Enteroszorpció Kompetensen az iLive egészségével kapcsolatban

A cikk szakembere

Az enteroszorbció az úgynevezett nem invazív szorpciós folyamatokra utal, mivel ezek nem járnak a szorbens vérrel való közvetlen érintkezésével. Így az exogén és endogén toxinok megkötése a gyomor-bél traktusban enteroszorbensekben - különböző felépítésű terápiás szerekben - az adszorpció, az abszorpció, az ioncsere és a komplexképződés révén történik, és meghatározza a szorbensek fizikai-kémiai tulajdonságait, valamint az anyagokkal való kölcsönhatás mechanizmusait, szerkezetét és felületi minőségét.

Az abszorpció a szorbát abszorpciójának folyamata a teljes szorbens térfogatával, ez az eset, amikor a folyadék szorbensként működik, de a szorbáttal való kölcsönhatás folyamata, valójában az anyag feloldódása. Az abszorpciós folyamat a gyomor- vagy bélmosás során, valamint akkor, amikor az enteroszorbensek belépnek a folyadékfázisba, ahol az abszorpció zajlik. A klinikai hatást akkor érik el, ha az oldószert nem távolítják el a gyomor-bél traktusból, vagy a folyadék bevezetése után hamarosan eltávolítják.

Az ioncsere az a folyamat, amikor a szorbens felületén lévő ionokat szorbát ionokkal helyettesítik. Az anioncserélőket, a kationcserélőket és a poliamfolitokat ioncsere jellemzi. Az ionok cseréje bizonyos mértékig minden enteroszorbensben lehetséges, de az ioncserélő anyagok csak azok, amelyekben az ilyen típusú kémiai kölcsönhatás a fő komponens (ioncserélő gyanták). Bizonyos esetekben meg kell akadályozni a bélben zajló ioncsere során a túlzott kibocsátást a chyme-ban és az elektrolitok felszívódását.

A komplexképzés a megcélzott metabolitok semlegesítése, transzportja és kiválasztása során történik a testből a molekula vagy az ion ligandumával való stabil kötés kialakulása miatt, és az így létrejött komplex oldható vagy oldhatatlan lehet a folyadékban. Az enteroszorbensek számától a komplexképzőkig a polivinil-pirrolidon származékai találhatók.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Az enteroszorbensek alapvető orvosi követelményei

Nem mérgező Az emésztőrendszeren történő áthaladás során keletkező készítményeket nem szabad olyan részekre bontani, amelyek felszívódása esetén közvetlen vagy közvetett hatással lehet a szervekre és rendszerekre,
Nem sérül meg a nyálkahártya. Mechanikus, kémiai és egyéb káros hatások a szájüreg, a nyelőcső, a gyomor és a belek bélésével, amelyek szervkárosodáshoz vezetnek,
jó kiürítés a belekből és a fordított hatások hiánya - megerősítő folyamatok, amelyek dyspeptikus rendellenességekhez vezetnek,
a szelektív szorbenseknél a szelektív szorbenseknél nagy a szorpciós képesség minimálisra csökkenteni a hasznos komponensek elvesztésének lehetőségét,
Az anyagok deszorpciójának hiánya a kiürítési folyamatban és a környezet pH-értékének változása, ami nemkívánatos jelenségekhez vezethet,
a gyógyszer kényelmes gyógyszerformája, amely hosszú ideig lehetővé teszi a szorbens negatív érzékszervi tulajdonságainak hiányát,
a gyomor-bél mikroflóra szekréciójának és biocenózisának kedvező hatása vagy hiánya,
míg a szájüregi fekélyben a szorbensnek viszonylag inert anyagként kell viselkednie anélkül, hogy reaktív változásokat okozna a bélszövetekben, vagy a változásoknak minimálisaknak és összehasonlíthatóaknak kell lenniük az étrend változásának tulajdoníthatóakkal.

Az enteroszorpció elvégzésére gyakran orálisan adják az ehnterosorbentov orális adagolást, de szükség esetén a szondán keresztül is beadhatók, a szonda alkalmasabb gyógyszerek számára, mint szuszpenzió vagy kolloid, mivel szemcsés szorbensek vezetnek obturált szondalumeneket bevezetni. Az enteroszorbens mindkét fenti beadási módszere szükséges az úgynevezett gyomor-bélrendszeri szorbció végrehajtásához. Az enteroabszorbensek beönthetők a végbélbe (colosorption) beöntések segítségével, de a szorpciós hatékonyság általában alacsonyabb, mint az orális alkalmazás.

A gasztrointesztinális traktus minden részében található nem specifikus szorbensek ezek vagy más komponensek szorbcióját hajtják végre, a bélben lévő környezet összetételétől függően. A szájon át bevitt xenobiotikumok eltávolítása a gyomorban vagy a bél elsődleges részeiben történik, ahol a legnagyobb koncentrációjuk megmarad. A duodenumban megkezdődik az epekövek, a koleszterin, az enzimek felszívódása a hidrolízis sovány termékeiben, az élelmiszer-allergénekben, a vastag mikrobiális sejtekben és más anyagokban. Azonban a baktériumok hatalmas kolonizációja és a toxinok és metabolitok magas koncentrációja mellett a test biomasszájában a szorbciós folyamat a gyomor-bél traktus minden részén végbemegy.

A feladattól függően a szorbensek optimális formáját és adagolását kell kiválasztani. Pszichológiailag a legnehezebb olyan betegek befogadása, amelyek szemcsés szorbens formájúak, és könnyebben elfogadhatók a jól összetört szorbensek, például olyan paszták formájában, amelyek nem ízlelnek és nem szagolnak, és nem károsítják a nyálkahártyát. Ez utóbbi a szénszálas anyagokban rejlik.

Az enteroszorbensek bevitelének leggyakoribb 3-4-szerese (legfeljebb 30-100 g naponta vagy 0,3-1,5 g/testtömeg-kg), de a kóros folyamat jellegétől függően (például akut mérgezés esetén) a szükséges hatást könnyebb elérni a gyógyszer egyetlen sokk dózisával. Az orálisan beadott gyógyszerek szorpciójának elkerülése érdekében az adagolásuktól az enteroszorbens alkalmazásáig eltelt időnek legalább 30-40 percnek kell lennie, de mégis előnyösebb parenterálisan folytatni a gyógyszeres terápiát.

Az enteroszorpciót az orvostudományban különböző akut és krónikus, toxikózisos betegségek kezelésére használják, ami lehetővé teszi más kezelési formák hatékonyságának növelését és mennyiségének csökkentését, ideértve a testen kívüli méregtelenítési eljárásokat is. Pozitív hatás figyelhető meg allergiás betegségek, bronchiális asztma, pikkelysömör, valamint az érelmeszesedés, az akut és krónikus májbetegségek különböző megnyilvánulásai esetén. A módszer lehetővé teszi számos műtéti betegség (akut hasnyálmirigy-gyulladás, gennyes peritonitis), veseelégtelenség, különböző fertőző betegségek, a sebfolyamat kedvezően befolyásoló enteroszorpciójának kezelésének eredményeinek javítását.

[10], [11], [12], [13]

Az enteroszorbció módszere akut mérgezésben

A szonda a gyomor mosására, bélmosás, enteroszorbensek