Enyhös manőver a jóindulatú paroxizmális pozicionális vertigo (BPPV) kezelésére
Az Epley manőver vagy az áthelyezés manőver, amelyet kezelésre használnak jóindulatú paroxizmális pozicionális vertigo (VPPB). Ez a kezelési eljárás úgy működik, hogy lehetővé teszi az otoconia, a belső fül érintett félkör alakú csatornájában lebegő részecskék áthelyezését a gravitáció segítségével.
A manővert gyakran egy fül-orr-gégészeti orvos végzi, miután megerősítette a BPPV diagnózisát a Dix - Hallpike teszt segítségével, és a sikere 90-95%.
Ezt a manővert Dr. John Epley fejlesztette ki, és először 1980-ban írták le.
Hogyan kell végrehajtani az Epley manővert?
Az Epley manővert az ENT irodában hajtják végre, és körülbelül 15 percig tart:
- A beteg kinyújtott lábakkal, testével 90 fokos fekvéssel fekszik az ágyban
- Az orvos a fejét az érintett fül oldalára fordítja, és az ágyra fekteti, fejét karjaival 45 fokon tartja az ágy síkjához képest; 2 percig marad ebben a helyzetben
- Ugyanazon testhelyzet fenntartásával 180 fokkal elfordítja a fejét. Lehetséges, hogy ezekben a manőverekben szédülés léphet fel, néha hányinger mellett is. A helyzet 2 percig fennmarad
- Egész testével megfordul, és megfordítja a fejét, hogy a padlóra nézzen, így marad 2 percig.
- Az utolsó lépés a test 90 fokosra emelése, 2 percig fenntartva ezt a helyzetet.
- Az orvos megfigyeli, hogy a beteg nystagmus-e
- Az egész eljárást még kétszer meg lehet ismételni.
Ennek az eljárásnak minden egyes lépése során a beteg szédülést tapasztalhat. A kezelést követően az orvos egy puha gallért javasol a betegnek, amelyet gyakran a nap hátralévő részében viselnek, hogy elkerülje a fej bármilyen helyzetben tartását. A beteget arra utasíthatják, hogy bizonyos mozdulatokkal legyen óvatos. A puha gallért lefekvés előtt eltávolítják.
Még mindig bizonytalan, hogy a kezelés következtében bekövetkező tevékenységkorlátozások javítják-e a manőver hatékonyságát. Azok a betegek, akik nem kaptak gyakorlatot az aktivitás korlátozására, egy vagy két további kezelést igényelnek.
Szöveg: Asist Univ. Dr. Cristina-Maria Goanta, fül-orr-gégész szakorvos, az orvostudományok doktora