Epehólyag és epeutak; Általános és zsigeri sebészet; Esslingeni Klinika

Az epehólyag kb. 2-8 cm hosszú tároló szerv, amely a máj alsó oldalán helyezkedik el, és ideiglenesen tárolja a májban termelődő epét annak érdekében, hogy az élelmiszer- és hormoningerekre válaszul a nyombélbe engedje. Ez a szerv betegségértéket kap egyrészt az epekövek képződésén keresztül, másrészt (sokkal ritkábban) a rosszindulatú daganatok kialakulásán keresztül.

epehólyag

Az epekövek számukban és alakjukban nagymértékben változhatnak. Betegségértékük van, ha tüneteket okoznak (felső hasi fájdalom, kólika, hányás, ételintolerancia). Ezután egy műveletet jeleznek. Az epehólyag eltávolítását manapság általában minimálisan invazív módon hajtják végre ("kulcslyuk műtét"). Különleges esetekben nyílt epehólyag-eltávolítást alkalmaznak a bordaív alatti jobb oldali bemetszéssel.

kezelés

Elvileg egyrészt az epehólyag-csatorna, másrészt az epehólyag-artéria blokkolva van. Ezután az epehólyagot eltávolítják a máj epehólyagágyából, és szövetvizsgálatra küldik. A folyadékbevitel este megengedett, és a kórházi tartózkodás körülbelül három-öt nap. Az étrendben nincs szükség jelentős változásra, kivéve a speciális betegségképességeket, mivel az epe tárolási funkcióját most a fő epeút (ductus hepatocholedochus) látja el.

Ha egy epekő beszorul a fő epeútba (choledocholithiasis), akkor a kő először endoszkóposan eltávolítható (az úgynevezett ERCP segítségével). Néhány nappal később az epehólyag eltávolítására irányuló műtétet terveznek.

Az epeutak rosszindulatú daganatait a sárgaság (sárgaság) hirtelen megjelenése mutatja. Itt a műtéti kezelés attól függ, hogy érintett-e a hasnyálmirigy melletti fő epeút (sebészeti beavatkozás pp-Whipple - lásd hasnyálmirigy), vagy a májkapu közelében lévő epeutat (úgynevezett Klatskin daganat). Ebben az esetben a fő epeút műtéti eltávolítását alkalmazzák a porta hepatica-ban. Ezután az epét a vékonybél varrott hurkán keresztül engedik le.

A klinika kifejezetten táplálkozási tanácsokat és tünetorientált utókezelést kínál.

A kórházi tartózkodás körülbelül 10–14 nap.