Epehólyag - műtét-charcot-lyon
Mi az epehólyag ?
Az epehólyag egy kis, 7-12 cm hosszú zsák formájában van összekötve az epevezetékekkel az patkóbél a közös epevezeték. Körte alakú, a máj által termelt epét tárolja. Az epe lehetővé teszi a zsírban oldódó vitaminok (A, D, E és K) és a zsíremésztés. Szerepe azonban mérsékelten fontos a emésztés.
Evéskor az epehólyag összehúzódik. Ezután felszabadítja az epét, amelyet a közös epevezetéken keresztül, majd abél jégeső.
Evés után az epehólyag elkezd tele lenni epével, amely felszabadul a következő étkezés során.
A kövek jelenléte az epehólyagban felelős lehet:
- fájdalom (májkólika);
- fertőzés (kolecisztitisz);
- és/vagy sárgaság (cholangitis).
Egy kő átjuthat a közös epevezetékbe, és hasnyálmirigy-gyulladást (pancreatitis) vagy sárgaságot vagy sárgaságot (cholangitis) okozhat.
Ha az epehólyagkövek fájdalmat, lázat, hasnyálmirigy-gyulladást és/vagy sárgaságot okoznak, orvosa javasolja az epehólyag és az abban található kövek eltávolítását. A cél egy új válság kialakulásának megakadályozása.
Ezt a műtéti eljárást kolecisztektómiának hívják. A műtét laparoszkóposan és járóbeteg-alapon történik (reggel felvétel és este a műtét leadása).
Nincs más alternatíva ezeknek a köveknek a megsemmisítésére (a kövek ultrahang általi megsemmisítését már régóta felhagyták).
Hogyan képződnek az epekövek ?
Az epekő képződésének pontos okai nem ismertek.
A nyugati országokban és az esetek többségében az epekövek szilárd betonok, amelyek többnyire kristályokból állnak koleszterin .
A koleszterint a máj választja ki. Amikor a máj túl sok koleszterint termel, az epe telítődik vele. Csak akkor alakulnak ki a kristályok. Amikor felhalmozódnak az epehólyagban, epekövet alkotnak.
Az epekövek (vagy kolelithiasis) kialakulása gyakoribb a nőknél. A férfi egyének 2-3-szor kevésbé érintettek. A kockázati tényezők között szerepelnek:
- előrehaladott életkor;
- női egyén;
- genetikai indikáció;
- elhízottság;
- gyors fogyás;
- bizonyos gyógyszerek szedése;
- bariatrikus műtéten átesett beteg;
- nyugati étel;
- személyes történelem (például Crohn-kór);
- családi történelem.
Hogyan diagnosztizálják az epeköveket ?
A hasi ultrahang az első vonalbeli vizsgálat, ha epehólyag-problémák gyanúja merül fel. Valójában az ultrahang az epekő esetek több mint 90% -át képes azonosítani.
Ritka esetekben ultrahangos endoszkópiát kell fontolóra venni az epehólyag közelebbi megismerése érdekében. Ezt a vizsgálatot elvégzik általános érzéstelenítésben és húsz percig tart. A beteg nem érez fájdalmat.