Epekő (epekő) - OculusPrim Enciklopédia
Epekövek ez egy olyan állapot, amely epekövek jelenlétében áll. Az epehólyag (a népszerű epehólyag vagy "epehólyag") egy kis tasak, közvetlenül a máj alatt helyezkedik el. Feladata a máj által kiválasztott epe tárolása. Az epe segít a zsírok emésztésében, és csatornákon, epevezetékeken keresztül távozik az epehólyagból a vékonybélben.
Az epekő a nőknél gyakoribb, mint a férfi. A magyarázat az lehet, hogy az ösztrogén hormonok fokozzák a koleszterin szekrécióját, a progeszteron pedig elősegíti az epe pangását.
Az epekövek kockázata az életkor előrehaladtával növekszik. Az epekövek előfordulása évente 1-3% -kal nő. 70 év felett a férfiak 10-15% -a érintett, szemben a nők 25-30% -ával. Gyermekeknél a kövek jelenléte születési rendellenességekkel, epe rendellenességekkel vagy betegségekkel jár.
A koleszterin, az epekövek leggyakoribb összetevője, vízben oldhatatlan, sók (foszfolipidek) vagy foszfolipid vezikulumok oldják az epében. Az epe koleszterin-túltelítettsége szükséges, de nem az egyetlen feltétel az epekövek megjelenéséhez. A kövek képződésének kritikus tényezője a koleszterin-monohidrát kristályok megjelenése, a jövő kőjének magja, amelyen az epesók és a kalcium lerakódnak. Az epehólyag motoros működésének társult rendellenessége, amely stagishoz vezet, fontos feltétel a litogenezis (kövek termelése) folyamatában.
Az epekövek akkor fordulnak elő, amikor a koleszterin és az epe alkotóelemei kristályosodnak, és kemény köveket képeznek az epehólyagban. Az orvosok döntő többsége úgy véli, hogy még a mikroszkopikus fogkő is okozhat tüneteket. Ezek a kis kövek az "epeiszap" nevű üledék kialakulásához vezethetnek, amely gyakran látható a hasi ultrahangon.
A betegek nagy része hosszú ideig, néha egész életében tünetmentesen marad, az állapot felfedezése abszolút véletlenszerű a hasi ultrahang vagy radiológiai vizsgálat során.
Az epekőben szenvedő betegek akár 30% -ánál a has bal oldalán jelentkező fájdalom és megnövekedett vér-amilázszint tapasztalható. Ez orvosi vészhelyzet!
Epeköveket gyanítanak epeúti kólikában szenvedő betegeknél. A laboratóriumi vizsgálatok eredményei normálisak mind tünetmentes, mind komplikálatlan epeúti kólikában szenvedő betegeknél. Általában csak kolecisztitisz gyanúja esetén szükségesek. A fehérvérsejtek számának növekedése kolecisztitist vagy más fertőző folyamatot jelez. A kolecisztitiszben szenvedő betegek egyharmadának azonban nincs hiperleukocitózisa (megnövekedett fehérvérsejtszám).
A megemelkedett transzaminázok májbetegségre utalnak, míg a hiperbilirubinémia és az alkalikus foszfatáz szintjének emelkedése a choledochalis obstrukció bizonyítéka.
A hasi ultrahang az epekövek diagnosztizálásához választott módszer. A CT vizsgálat, az MRI vagy az orális kolecisztográfia további lehetőségek az epekövek diagnosztizálására. Az endoszkópos ultrahang képes kimutatni a kis epeköveket ( Szolgáltatások