Epekövek figyelmeztető jelei hasi fájdalom - tünetek, okok és kezelés

Epekövek: tünetek, okok és kezelés

2020. június 23., 16:38 | fsch, t-online

jelei

Epekövek: Hasi fájdalom, hányinger és gáz tipikus tünetek. (Forrás: Thinkstock, Getty-Images)

Minden hatodik németnek epeköve van, gyakran anélkül, hogy észrevenné. Az epehólyagban lévő lerakódások ugyanis csak egy bizonyos méretű fájdalmat okoznak. Megmondjuk, hogyan lehet felismerni és kezelni az epeköveket, és milyen intézkedéseket tehet ezek megelőzésére.

áttekintés

Mik az epekövek?

Az epekövek az epehólyagban vagy az epevezetékekben lerakódások, amelyek akkor keletkeznek, ha túl sok rosszul oldódó anyag, például koleszterin van az epében. Az epekő betegség orvosi kifejezése a kolelithiasis (görögül. chole = Epe; lithos = Kő). Az epekövek elhelyezkedésétől függően megkülönböztetik az epehólyag (cholecystolithiasis) és az epevezeték (choledocholithias) között.

Miért olyan fontos az epe?

Az epe, más néven epe az anyagcserénk fontos része. Körülbelül fél liter epe lé képződik naponta a májban, és ideiglenesen az epehólyagban tárolódik. Ez egy kis körte alakú tasak a máj alatt. Evéskor az epevezetéken keresztül a vékonybélbe, pontosabban a duodenumba kerül, ahol támogatja a zsírok emésztését. Az epehólyag tehát egyfajta víztározóként működik, amely mindig kis mennyiséget, mégpedig legfeljebb 50 ml-t tartalmaz a sárgászöld emésztőrendszerből. A méreganyagok és bomlástermékek az epével is kiválasztódnak.

Epekövek
10 képből álló fotósorozat

Hogyan alakulnak ki az epekövek?

Az epe 80 százalék vízből áll. Koleszterint és epesavakat is tartalmaz, amelyek feloldják a vízben rosszul oldódó koleszterint és zsíremésztésre szolgálnak. Az epepigmentek, például a biliverdin és a bilirubin, a vér pigment hemoglobin bomlásterméke, a folyadékot sárgászölddé varázsolják. Ha egyensúlyhiány van, mert túl sok a koleszterin vagy bilirubin, vagy túl kevés az epesav az epében, kristályok képződnek. Összetételük szerint háromféle epekő létezik:

  • Koleszterin kövek a fejlett országokban a leggyakoribbak. Sárgás színűek, meglehetősen puhák, és akár 13 milliméteresek is lehetnek, akkorák, mint egy cseresznye. Az étrend jelentős szerepet játszik fejlődésükben.
  • Pigmentkövek főként bilirubinból állnak, és általában kisebbek, sötétebbek (barna-fekete) és keményebbek, mint a koleszterin kövek. Az epekövek mintegy 20 százaléka pigmentkő. Az étrend nem játszik szerepet fejlődésükben, inkább olyan betegségek okozzák őket, mint a májcirrhosis.
  • Koleszterin és pigmentkövek keverékei az epekő harmadik típusa, és viszonylag ritkák. A táplálkozás mellett a test gyulladásos folyamatai elősegítik ezen kövek kialakulását.

Az epekövek Németországban a felnőtt lakosság körülbelül 15-20% -ában fordulnak elő, de az érintettek csak 25% -ánál jelentkeznek tünetek. Kezdetben csak apró kövek (búzadara) képződnek, de ezek epekövekké nőnek, és méretük növekedésével súlyos fájdalmat és további szövődményeket okozhatnak. A vizsgálat során felfedezett epekövek, amelyek nem okoznak tüneteket, nem igényelnek terápiát.

Okok: Ezek a legnagyobb kockázati tényezők

A koleszterinben gazdag és alacsony rosttartalmú étrend meghatározó szerepet játszik az epekövek kialakulásában. Bizonyos betegségek és örökletes hajlamok szintén az epekövek okai lehetnek. Általában számos tényező járul hozzá a kolelithiasis kialakulásához:

  • Nem: A nőket kétszer olyan gyakran érintik, mint a férfiakat. Ennek oka a női nem és a terhességi hormonok, amelyek a koleszterin fokozott szekréciójához vezetnek. A terhesség, a fogamzásgátló tabletták vagy a hormonpótló terápia menopauza alatti hosszú távú alkalmazása ezért szintén növeli az epekövek kockázatát.

6-F szabály: az epekövek legnagyobb kockázati tényezői
• nőstény
• tisztességes (világos bőrű)
• zsír (túlsúlyos)
• negyven (40 éves és idősebb)
• termékeny (termékeny, terhes)
• család (családi hajlam)

  • Kor: Az öregedéssel az epekövek kialakulásának kockázata nő. A 40 éves és idősebb emberek nagyobb valószínűséggel szenvednek epekő betegségben.
  • Túlsúly:A zsírban és kalóriában gazdag étrend eredményeként megnövekedett vérzsírszint (koleszterin) elősegíti az epekövek kialakulását.
  • Fogyás: A koplalás vagy a szigorú diéták elősegíthetik a kolelithiasis kialakulását is, mivel az epehólyagban lévő epe megvárja "felhasználását", és felgyülemlik.
  • Betegségek: Az olyan betegségek, mint a cukorbetegség, a májcirrhosis vagy a pajzsmirigy alulműködése elősegíthetik az epekövek kialakulását.
  • Öröklés: Az epekövek gyakoribbak egy családon belül. A kolelithiasis diszpozíciója ezért örökletes.

Tünetek: Ezek az epekövek első jelei

Az első tüneteket általában nehéz észrevenni, és könnyen összetéveszthetők szívrohammal vagy gyomor-bélrendszeri zavarral. A tünetek általában a magas zsírtartalmú ételek fogyasztása közben vagy után jelentkeznek - teltségérzet vagy émelygés formájában. A puffadás és a gyomorégés gyakori mellékhatás. Bizonyos ételeket, hideg italokat vagy kávét hirtelen már nem tolerálnak jól. A jobb felső hasi fájdalom, amely a vállba vagy a hátba is sugározhat, szintén az epekövek lehetséges tünetei, és epe kólikára utalnak.

A gyomorpanaszokra emlékeztető tünetek mellett az epekövek külső tüneteket is okozhatnak, például viszketést és a bőr sárgulását. A sclera (a szem fehér része) elszíneződése, a sápadt széklet és a hasmenés szintén az epekövek jelei.

Az epekövek tünetei egy pillanat alatt:

  • Puffadás
  • hányinger
  • Puffadás
  • hasmenés
  • könnyű szék
  • gyomorégés
  • viszkető
  • A bőr vagy a szemek sárgulása
  • Fájdalom a has felső részén
  • Fájdalom a vállban vagy a hátban

Diagnózis: Ezek a vizsgálati módszerek léteznek

A különféle tünetek miatt fontos szakemberhez fordulni, ha epekövekre gyanakszik. A jobb bordaív alatti hasi terület tapintása mellett különféle vizsgálati módszerek léteznek, amelyek segítségével az orvos megtudhatja, hogy képződtek-e és hol alakultak ki epekövek.

Biliáris kólika: Amikor az epekövek elakadnak az epevezetékben

Az epekövek veszélyesekké válnak, ha az epevezetékbe csúsznak és ott elakadnak. Az epe ekkor már nem folyhat ki a belekbe. Az epevezeték izmai most tovább akarják tolni a követ, hogy megtisztítsák az epe útját és összehúzódjanak. Ezután görcsszerű, nagyon heves fájdalom jelentkezik a has felső részén, amely 15 perc és öt óra között tart, és a vállba vagy a hátba is sugározhat. Az epeúti kólikát gyakran hányinger és hányás kíséri. Még ha a kólika önmagában is elmúlik, az érintetteknek ezért orvoshoz kell fordulniuk, mert a torlódás fájdalmas epehólyag- és hasnyálmirigy-gyulladáshoz vezethet.

Szövődmények: Ezek az epe kólika következményei lehetnek

Az epekövek eleinte nem is olyan rosszak. Sok ember éveken át epekövekkel él, kényelmetlenség nélkül. Amint azonban a váladékkal rendelkező kövek az epevezetékbe kerülnek, ott elakadnak és így felhalmozzák a folyadékot, súlyos betegségeket okozhatnak. Ha a kövek hosszú ideig blokkolják a csatornákat, az elhelyezkedésétől függően az epehólyag-gyulladás (kolecisztitisz), az epevezetékek vagy a hasnyálmirigy (hasnyálmirigy-gyulladás) lehetséges következménye. Kezeletlen Az epehólyag gyulladása az epehólyag szétrepedését okozhatja. Ha az epe ezután a hasba kerül, a szomszédos szervek fertőzéséhez és életveszélyes peritonitishez vezethet.

Szintén Sárgaság, bélelzáródás és súlyos májkárosodás epekövek eredménye lehet. Nagyon ritka esetekben akár epehólyagrákot is okozhatnak.

Kezelés: mit kell kezdeni az epekövekkel?

Ha a kövek nem vagy csak enyhe tüneteket okoznak, nincs szükség kezelésre. A legtöbb esetben az epeúti kólika önmagában elmúlik. Mégis, figyelembe véve a rendkívüli fájdalmat, orvoshoz kell fordulnia. Megadja a megfelelő fájdalomcsillapítókat és görcsoldó gyógyszereket. Meleg borogatás vagy forró vizes palack ajánlott otthoni gyógymódként a görcsök enyhítésére. Ezenkívül kerülje a magas cukor- és zsírtartalmú ételeket, amelyek serkentik az epe felszabadulását és ezáltal fokozzák a fájdalmat.

A kövek összetörésével vagy gyógyszeres oldással azonban nem sokat lehet elérni. Az új epekövek rövid időn belül kialakulnak, mert okukat nem kezelték.

Vigyázat: Ha akut epe kólika van, amelyet több órán át szenvedett, és egyre erősebb fájdalmai vannak, akkor ne habozzon, azonnal hívjon vagy hívjon sürgősségi orvost.

Az epekövek eltávolítása: mikor szükséges a műtét?

A kisebb epeköveket endoszkóppal lehet eltávolítani. A módszer nagyon egyszerű: a. Gomblyuk-műtétet alkalmaznak endoszkóp A beteg száján keresztül vezetett be, és felfelé tolta a nyelőcsövet a vékonybélig. Az endoszkóp végéhez rögzített csipesz megragadja a nem kívánt epekövet és eltávolítja azt.

Az orvosok általában nem javasolják a visszatérő tüneteket Az epehólyag eltávolítása, mert a nagy epekövek szintén növelik az epehólyagrák kialakulásának kockázatát. Még akkor is, ha már van epehólyag-gyulladás, a műtétnek van értelme, mivel különben az epehólyag felrepedhet.

Évente körülbelül 190 000 epehólyagot távolítanak el műtéti úton Németországban. Ez könnyű, mert az epevezeték megmarad, és egyszerűen átveszi az epehólyag feladatait. A műtét minimálisan invazív, vagyis a szükséges műszereket csak néhány milliméteres metszéseken keresztül tolják a hasüregbe.

Élet epehólyag nélkül: mi változik egy műtét után?

Mivel az epehólyag nem létfontosságú, a szerv nélküli élet általában nem jelent problémát.A legtöbb embernek kevés vagy egyáltalán nincs kellemetlen érzése az epehólyag eltávolítása után. Normális, egészséges étrend mellett a máj képes gyorsan előállítani a szükséges mennyiségű epét. Az epefolyadék "tartalékban történő termelése" nélkül a zsírban gazdag étel kevésbé tolerálható. Ezért enni kell kis adagokban, és kerülni kell a nagyon zsírtartalmú ételeket. Néhány embernél az epevezeték a művelet után kitágul, és így egyfajta tárolási funkciót tölt be.

Táplálkozással történő megelőzés

Ha meg akarja akadályozni az epeköveket, alacsony koleszterinszintet és rosttartalmú étrendet kell fogyasztania, és a lehető legtöbbet kell gyakorolnia, a túlsúly elkerülése érdekében is. Annak érdekében, hogy ne terhelje túl az epehólyagot, tanácsos nem fogyasztani nagy mennyiségben olyan ételeket, amelyek nagyon magas zsír- és cukortartalmúak.

Másrészt jobb, ha magas rosttartalmú étrendet fogyasztunk sok zöldséggel, gyümölcszel, teljes kiőrlésű termékekkel és hüvelyesekkel. Az élelmi rost megköti a koleszterint, és megakadályozza, hogy felhalmozódjon az epében. A hal is jó választás. A halakban található omega-3 zsírsavak csökkentik az epe koleszterinszintjét, és erősítik a szív- és érrendszert is. Különösen magas a lazac, a hering, a szardínia és a makréla aránya ezekben az egészséges olajokban.

  • Hirtelen gyomorgörcsök:Az epe kólika okai és következményei
  • Epekövek gyermekeknél:A hasi fájdalom figyelmeztető jel
  • Az alkohol nem a legrosszabb:Az epének legnagyobb ellenségei

Az elégtelen folyadékbevitel és a testmozgás hiánya szintén elősegíti az epekövek kialakulását. Ezért a napi 2-3 liter víz bevitele mellett víz és alacsony kalóriatartalmú italok formájában ügyeljen arra, hogy elegendő testmozgást is kapjon.

Fontos jegyzet: Az információk semmiképpen sem helyettesítik a képzett és elismert orvosok szakmai tanácsát vagy kezelését. A t-online tartalma nem használható és nem használható önálló diagnózis felállítására vagy a kezelések megkezdésére.