Epekövek, kolitithiasis
Meghatározás
Az epehólyag az epe tartályaként szolgál, amelyet a máj szintetizál és összegyűlik az epehólyagban. Az epevezetékek az epét a májból a vékonybélbe viszik, átjutva az epehólyagon. Az étel bevételekor az epehólyag összehúzódik, és az epe a vékonybélbe kerül, ahol az emésztés folytatódik.
Az epe 80% víz; epesavakat, koleszterint, epesókat és epes pigmenteket is tartalmaz. Amikor az epe összetétele megváltozik (pl. Túl sok koleszterintartalom), kövek, úgynevezett epekövek keletkezhetnek.
Okoz
A koleszterin kövek a leggyakoribbak; az epehólyagban vagy az epevezetékekben helyezkedhetnek el. Az epekövek kialakulását gyulladásos folyamatok, az epe kiáramlásának akadályai vagy az epehólyag összehúzódásának zavarai segítik elő.
Kockázati tényezők:
- Rossz étrend (túl magas koleszterinszint, túl alacsony rosttartalom, fogyókúrás éhomi étrend).
- Túlsúly és elhízás
- A nőket kétszer olyan mértékben érinti, mint a férfiakat
- Hormonális fogamzásgátlás
- Családi hajlam
A következő betegségek is elősegíthetik az epekövek kialakulását:
- Cukorbeteg cukor
- Májzsugorodás
- A mellékvese hiperfunkciója
- Az emésztőrendszer krónikus gyulladásos betegségei (Crohn-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás)
Rendellenességek (tünetek)
Az epehólyag köveiben szenvedők többségének nincsenek tünetei. Az alanyok tehát tünetmentesek és nincsenek tisztában epekövükkel.
Klinikai tünetek:
- Nyomás és teltség érzése a has felső részén, különösen a kávé, az alkohol és a magas zsírtartalmú ételek fogyasztása után
- Hányinger, hányás, gáz
A leggyakoribb klinikai tünetek a kólika-rohamok során:
- Súlyos kólika-szerű fájdalom a has felső részén; a fájdalom hátul és a lapockák között sugárzik
- Hányás
- Izzadási epizódok, hidegrázás
- Néha láz epehólyag-gyulladással
- A bőr sárgás elszíneződése: amikor a kő csapdában marad az epevezetékekben, blokkolhatja az epe áramlását és kolesztázishoz vezethet az epe átjutásával a vérbe.
Ilyen kólika kb. A tantárgyak 10% -a; órákig vagy akár napokig is eltarthatnak.