Epekövek védelme az egészséges életmód révén

Epekövek: védelem az egészséges életmód révén

Az epekövek, a leggyakoribb epehólyag-betegség, gyakoriak.
Egy bizonyos méret felett az epehólyagban vagy az epevezetékben lévő lerakódások súlyos fájdalmat okoznak.
Ha odafigyel az étrendjére, megelőzheti.

„Van epeköve?” Ha túl gyorsan válaszolna „nem”, tévedhet. Sok embernek van csomója az epehólyagjában, de fogalmuk sincs: Becslések szerint Németországban a felnőttek 15 százaléka „kőhordozó”. Az arány az életkor előrehaladtával növekszik. Mivel a struktúrák gyakran nem okoznak problémát, néhányukat csak véletlenül fedezik fel. "Az ilyen csendes epeköveket általában nem kell kezelni" - mondja Prof. Dr. Sebész. Carsten Gutt a Memmingeni Klinikától. Például a nagyon nagy kövek kivételt képeznek, mivel növelik az epehólyagrák kockázatát. Ilyen esetekben az epehólyagot általában műtéti úton távolítják el.

Epekövek: A fájdalom általában éjszaka jelentkezik

Problémássá válik, ha egy epekő vándorol és elzárja például az epehólyag kimenetét. Ez megakadályozza az epe kifolyását, görcsszerű fájdalmat okozva a has felső részén. A kólika átterjedhet a hátra és a jobb vállra, néha hányinger és hányás jár. A hasi görcsök általában legalább tizenöt percig tartanak, és később elmúlnak, gyakran éjszaka jelentkeznek. "A fájdalom valójában meglehetősen tipikus" - mondja Gutt. Ennek ellenére nem elegendőek az egyértelmű diagnózis felállításához: „A gyomorfekély és a szívinfarktus néha hasonló tüneteket okozhat. Ezért mindenképpen tisztáznia kell az ügyet az orvosnál. "

Ha kiderül, hogy az epehólyag kője kólikát okozott, az orvosok manapság általában kezelést javasolnak. "Nagy a valószínűsége annak, hogy egy újabb kólika hamarosan visszatér" - mondja Prof. Dr. Frank Lammert, a homburgi Saarland Egyetemi Kórház gasztroenterológusa. Az Egészségügyi Minőség és Hatékonyság Intézete szerint a betegek 70 százaléka két éven belül ismét panaszokat kap. Ezenkívül a másodlagos betegségek kockázata nő, ha hosszabb ideig vár. Például, ha az epeutak elzáródása továbbra is fennáll, epehólyag-gyulladás léphet fel. A has felső részén szúró fájdalomként nyilvánul meg, amelyet általában láz és hidegrázás kísér. Ha ilyen tüneteket tapasztal, azonnal forduljon orvoshoz vagy kórházhoz.

Ha panaszok vannak, az epehólyagot általában eltávolítják

Leggyakrabban az epehólyag eltávolítása minimálisan invazív módon történik. A kövek gyógyszerrel való feloldása, mint korábban gyakran, ma már szokatlan. "Nagy a veszélye annak, hogy új kövek keletkeznek" - mondja Lammert. Ezzel szemben az epehólyag eltávolítása hosszú távú sikert ígér. "A műtét biztonságos eljárás" - magyarázza az epekövek szakértője. Körülbelül évi 200 000 művelettel ez az egyik legelterjedtebb művelet Németországban. Előfordul, hogy a kövek az epehólyagon kívül az egyik összekötő csatornában megakadnak és bezárják, így kólika is előfordul. Az ilyen epeköveket általában endoszkóposan távolítják el. Mivel a veszélyes következmények, például a hasnyálmirigy-gyulladás kockázata különösen magas ilyen köveknél, az orvosok gyakran akkor is javasolják a kezelést, ha a betegnek nincsenek tünetei.

Az epekövek koleszterinből állnak

Az epekövek többnyire koleszterinből állnak. Akkor keletkeznek, amikor az epe elemei nincsenek ütve. Mert valójában az "epes lében" lévő epesav biztosítja, hogy a koleszterin folyékony maradjon. Ha túl sok a koleszterin vagy túl kevés az epesav, a koleszterin kikristályosodik. Ezek a kristályok fokozatosan összetapadhatnak, és nagyobb struktúrákat hozhatnak létre. A kockázat nő, ha az epehólyag nem húzódik össze és nem ürül ki rendszeresen - ez például terhesség alatt történhet meg.

Általában azt feltételezik, hogy az epekövek képződésének egynegyede genetikai. Háromnegyedét olyan környezeti tényezők okozzák, mint a testmozgás hiánya és az elhízás.

Prof. Dr. Frank Lammert, a homburgi Saarland Egyetemi Kórház gasztroenterológusa.

Az epekövekre való hajlam részben öröklődik. Vannak genetikai hibák, amelyek azt jelentik, hogy a gyermekek epeköveket fejlesztenek ki. Legtöbbször azonban az életmód játszik meghatározó szerepet. „Általában azt feltételezik, hogy az epekövek képződésének egynegyede genetikai. Háromnegyed olyan környezeti tényezőkre vezethető vissza, mint a mozgáshiány és a túlsúly ”- magyarázza Lammert. Ezért erősen befolyásolhatja, hogy kövek keletkeznek-e, és tüneteit kapja-e. "A legfontosabb az, hogy ne fogyasszunk túl sok kalóriát" - hangsúlyozza a gasztroenterológus. Ellenkező esetben túl sok koleszterin szabadul fel, amellyel az anyagcsere nem tud megbirkózni.

A magas rosttartalmú és alacsony koleszterinszintű étrendek kockázata alacsonyabb

Vannak ajánlások az étrend összetételére vonatkozóan is, de ezek nem annyira egyértelműek. A jelenlegi orvosi irányelvek szerint a diófélék, a C-vitamin, a magnézium és az omega-3 zsírsavak valószínűleg csökkentik az epekövek kialakulásának kockázatát. Az alacsony rosttartalmú étrend viszont növeli a kockázatot. "A cukornak és általában a szénhidrátok magas arányának is van negatív hatása" - mondja Lammert. Ugyanakkor nem tanácsos a zsír teljes lemondása: "Ha az ételben túl alacsony a zsírmennyiség, ez azt jelenti, hogy az epehólyag nem ürül ki, és megnő a kövek kockázata." Ugyanezen ok miatt sokáig nem jó. nem enni semmit, és például kihagyni a reggelit.

Az, hogy mennyire bonyolult a helyzet, abból is kiderül, hogy a szakértők egyrészt a túlsúlyra, másrészt a túl gyors fogyásra figyelmeztetnek. "Ha hetente több mint 1,5 kilogrammot veszít, az epekövek kockázata jelentősen megnő" - hangsúlyozza Lammert. Többek között ezután több koleszterin kerül az epébe, mint amennyit fel lehet oldani benne. Ezenkívül a női hormonoknak negatív hatása van: a nőknek ezért általában nagyobb az epekövek kialakulásának kockázata - különösen, ha ösztrogént tartalmazó gyógyszert szednek. Az orvosok szeretik a legfontosabb kockázati tényezőket hat "F" formában összefoglalni: Kövér, Nő, Negyven, Termékeny, Tisztességes, Család. Ez azt jelenti: A túlsúlyos, nőstény és 40 év feletti terhességek, világos bőrűek és epekőbetegségek előfordulása a családban fennáll a lehető legnagyobb kockázattal. Végül is van némi vigasz az érintettek számára: Epebázis nélkül is jól élhet. A legtöbb betegnek nincs problémája az eltávolítás után, ha az emésztése megváltozott.