Epidemiológia Miért hízik meg az alváshiány?
Meyer, Rudiger
Egy randomizált vizsgálatban még egy éjszakai alvás is azt eredményezte, hogy a test több zsírt raktározott el és lebontotta az izomfehérjéket. Hosszú távon az alváshiány elhízáshoz, metabolikus szindrómához és 2-es típusú cukorbetegséghez vezethet.
Epidemiológiai vizsgálatok kimutatták, hogy a krónikus alváshiányban szenvedőknek, de a váltott műszakban dolgozóknak is nagyobb az elhízás vagy a 2-es típusú cukorbetegség kockázata. Az alváshiány a fogyókúrát is akadályozza. Az étrend-tanulmányban szereplő túlsúlyos alanyok kevesebbet vesztettek, ha az alvási idők nyolc és fél óráról öt és fél órára rövidültek.
Az uppsalai egyetem Jonathan Cedernaes által vezetett csoportja most egy randomizált vizsgálatban vizsgálta az okokat (Science Advances, 2018; 4: eaar8590). 15 normál testsúlyú egészséges alanyot hívtak meg két éjszakára a laboratóriumba. Egy éjszaka folyamán fél tízkor kikapcsolták a villanyt, és az alanyokat arra kérték, hogy hajnali hétig aludjanak. A tesztalanyok a második éjszakát is ágyban fekve töltötték, de másnap reggelig ébren voltak.
A két éjszaka utáni reggel biopsziát vettek az alanyoktól a vázizomból és a bőr alatti zsírszövetből. A vizsgálatok kimutatták, hogy az izomsejtek alváshiánya a glikolízis csökkenéséhez vezetett. Tehát a sejtek kevesebb glükózt használtak, ami felelős lehet a későbbi orális glükóz stresszteszt során bekövetkezett vércukorszint-emelkedésért. A glükóz helyett az izomsejtek egyre inkább fehérjékhez folyamodnak energiaellátásuk érdekében. Ezt a katabolikus anyagcserét valószínűleg a glükokortikoidok fokozott szekréciója okozta a mellékvesében. Mindenesetre a kortizolszint emelkedett az álmatlan éjszaka után. A zsírsejtekben ellentétes reakció következett be. A glikolízis enzimek aktívabbak voltak. Feltehetően a zsírsejtek megpróbálták felhasználni vagy tárolni a vér által leadott glükózt: A zsírsejtekben a glikolízis biztosítja a nyersanyagot a zsírtartalékok felépítéséhez.
Egyetlen álmatlan éjszaka megváltozott az energia-anyagcserében, ami hosszú távon súlygyarapodáshoz és 2-es típusú cukorbetegséghez vezethet. A hatások nem sokkal később érkeznek. Egy korábbi vizsgálat kimutatta, hogy már öt éjszaka csak négy órás alvással vezet súlygyarapodáshoz, ahol az anyagcsere változása mellett szerepet játszhat az alváshiány miatti fokozott étvágy (Sleep, 2013; 36: 981-990).
Cedernaes szerint az anyagcsere változását a DNS-metiláció változása váltja ki. Ennek az a hatása, hogy a géneket be- vagy kikapcsolják. A kutatók a változásokat a cirkadián ritmus zavarával társítják. Azt is megmutathatják, hogy a vázizomban olyan gének aktiválódnak, amelyek elősegítik a gyulladást.
A krónikus gyulladást ma az arterioszklerotikus változások kiváltó okaként tárgyalják. A tanulmány eredményei tehát magyarázatot adnak az elhízás, a cukorbetegség és a szív- és érrendszeri betegségek növekedésére a mai „24/7” társadalomban, amelyben az alvást gyakran elhanyagolják. ■