epilepszia
Szerző: PD Dr. med. Gesche Tallen, létrehozva: 2016. március 1-én, szerkesztés: Maria Yiallouros, utoljára módosítva: 2016. március 1-én
Tartalomjegyzék
Az epilepszia olyan állapot, amelyben az agy átmeneti rendellenességei görcsrohamokat (epilepsziás rohamokat) okoznak.
Sok központi idegrendszeri daganatos gyermeknél és serdülőnél a rohamok jelentik a daganatos betegség első jeleit (tüneteit). Más betegeknél a görcsrohamok csak a betegség és/vagy a kezelés során jelentkezhetnek, és a rákkezelés befejezése után egyelőre fennmaradhatnak.
Mivel ezekben az esetekben az epilepszia a tumor tünete, a szakemberek "tüneti epilepsziáról" beszélnek. Bizonyos típusú központi idegrendszeri daganatok (például a cerebrum/temporális lebeny daganatai) esetén az epilepsziás rohamok gyakrabban fordulnak elő, mint másokkal (például a hátsó fossa daganatai).
Panaszok és bonyodalmak
Az epilepsziának különböző formái vannak .
A központi idegrendszeri daganatos betegség kapcsán lehet úgynevezett fokális epilepszia, vagyis epilepsziás rohamok, amelyek egy bizonyos agyi régióra és mindig az agy felére korlátozódnak. Tisztán részleges rohamok esetén az érintett agyterülettől függően különféle fizikai vagy pszichológiai rendellenességek fordulnak elő. Az érintettek azonban nem veszítik el az eszméletüket.
A fokális rohamok úgynevezett nagy vagy generalizált rohamokká is fejlődhetnek, amelyek az agy nagy területein elterjednek, mindig mindkét féltekét érintik, és eszméletvesztéssel járnak. Ilyen nagy roham után általában átmenetileg bizonyos agyi funkciók károsodnak, és fokozott az alvásigény.
Fontos utólátogatások
A terápiás protokollok rendszeres fizikai és neurológiai vizsgálatokat írnak elő a terápia befejezése után tíz évig, különösen szorosan az első öt évben, majd félévente egy évig, az agydaganat típusától és a beteg egyéni helyzetétől függően. Ezenkívül bizonyos időpontokban elektrofiziológiai vizsgálatok (elektroencefalográfia, EEG) ajánlottak.
Feltétlenül vegyen részt ezeken az ellenőrzéseken! Lehetővé teszik az orvos számára, hogy figyelemmel kísérje az epilepszia progresszióját és ezáltal a gyógyszeres kezelés szükségességét. A rákterápia utáni új roham szintén a visszaesés első jele lehet.
A visszaesés kizárása érdekében képalkotó eljárás, például az agy mágneses rezonancia képalkotása (MRI) is alkalmazható.
Előléptetés/kezelés
Bizonyos epilepszia-ellenes gyógyszerek szedése [lásd epilepszia elleni gyógyszerek] csökkenti a rohamok visszatérő kockázatát. Különböző epilepszia-ellenes gyógyszerek, például karbamazepin vagy valproinsav, amelyeket tablettákként lehet bevenni.
Hogy melyik anyag megfelelő az érintett személy számára, és mekkora mennyiséget kell bevenni belőle, milyen időtartam alatt kell megbeszélni egy tapasztalt neurológussal vagy epilepsziás szakemberrel (epileptológussal), ha szükséges, akár egy epilepsziában is, megbeszélték és meghatározták.
Epilepszia és vezetői engedély
Ha az érintett személy már rendelkezik vezetői engedéllyel az első epilepsziás roham bekövetkezésekor, neurológushoz kell fordulni. Először tisztázni kell, hogy milyen roham volt, így meghatározható a vezetési szünet időtartama. Nem szükséges értesíteni a közúti közlekedési hatóságokat, ha ezt a törést az érintett személy észleli.
Ha a megadott vezetési szünetben nincs roham, a neurológus igazolhatja, hogy alkalmas a vezetésre. Ebből a célból az orvosi aktában dokumentálni kell, hogy a jármű alkalmas a vezetésre a Szövetségi Közlekedési Hatóság értékelési irányelveinek megfelelően (lásd "Hosszú távú következmények és vezetői engedély" című fejezetet). Ez azért fontos, hogy baleset esetén ne a beteg sofőrt terhelje annak bizonyítása, hogy a sofőr alkalmas volt vezetésre.
Az epilepsziás betegek vezetésére való alkalmasságról további információk találhatók a "Hosszú távú következmények és vezetői engedélyek" fejezetben.
Epilepszia központok
Áttekintést kaphat a németországi igazolt epilepsziás központokról a német agytumor-segédeszköz honlapján
Epilepszia és vezetői engedély
Az epilepsziás betegek vezetésre való alkalmasságáról itt olvashat "Hosszú távú hatások és vezetői engedélyek" fejezetben