Érdekes információk Unilab
Érdekes információk
Ételmérgezés szalmonellával
A szalmonellózis egy fertőző betegség, amelyet az emésztőrendszerben parazitáló baktérium okoz. A betegség a meleg évszakban gyakori, és elszigetelt esetek vagy járványok formájában nyilvánulhat meg. A járványok azután fordulnak elő, hogy egész közösségek elfogyasztott ételeket fogyasztanak, étkezdékben, bentlakásos iskolákban, kollégiumokban, táborokban stb.
Ezt a fajta toxiinfekciót a baktérium sejtekre gyakorolt közvetlen hatása okozza (citotoxikus mechanizmus). Ez egy klasszikus összefüggés a Salmonella fertőzés és a tojás, a hús között. A tejfogyasztás is okozhatja. Mivel nincs már kialakult toxin, az inkubáció hosszabb. A láz gyakran előfordul. Az enterocolitis hányingerrel, hasi fájdalommal kezdődik. A székek puha megjelenésűek, gyakoriak és büdösek. Az étel hányása gyakori. Az általános állapot megváltozott és az evolúció hosszabb. A szalmonella-toxin fertőzés súlyosabb megnyilvánulásokat okoz időseknél vagy immunhiányos állapotban, dehidráció és hidroelektrolitikus egyensúlyhiány miatt, valamint a szalmonella bélbe való behatolása miatt. Ezek a baktériumok képesek átjutni a bélgáton, elterjedhetnek az egész testben. A lábadozás hosszabb, mint a staphylococcus toxiinfekciónál. A klinikai gyógyulás után fennáll annak a lehetősége, hogy a beteg körülbelül fél évig hordozó marad.
A szalmonella átvitelének számos módja van. Leggyakrabban a szennyeződést az emésztőrendszeren keresztül végezzük, lenyelve az ételt (tej, tojás, alul főtt vagy sült csirke, de főtt vagy felolvasztott étel is, amelyet nem fogyasztunk el azonnal).
Néha a betegség a higiéniai feltételek be nem tartása miatt következik be a kezelés, az élelmiszerek szállítása (mosatlan kéz, legyek jelenléte), valamint az élelmiszerek nem megfelelő körülmények között történő tárolása miatt.
A betegség lázzal, hányással, többszörös hasmenéssel fertőzött ételek elfogyasztása után 6-48 órával jelentkezik, ami súlyos kiszáradáshoz vezethet.
Megfelelő kezelés hiányában, különösen krónikus betegségben szenvedő gyermekeknél és időseknél, súlyos szövődmények fordulhatnak elő: szepszis, tüdőfertőzések, agyhártya, vizelet, ízület vagy akár halál is.
A kezelést antibiotikumokkal végzik. Helyre kell állítani a vízháztartást orvos felügyelete mellett.
ajánlások
A szalmonella-fertőzések megelőzése érdekében a következő ajánlásokat kell betartani:
1. Az élelem és az ivóvíz bakteriológiai ellenőrzése, különösen azokban a közösségekben, ahol fennáll a kitörés veszélye.
2. Az ételkészítésben részt vevő személyek orvosi ellenőrzése.
3. Mosson kezet minden alkalommal, amikor étellel érintkezik, és WC után.
4. Az áramkörök, valamint a személyes és egyéni higiénia normáinak betartása az élelmiszer- és közétkeztetési egységekben.
5. Bemutatás az orvosnak a betegség első tünetei esetén.
A szalmonella ételmérgezés a fertőzött emberek vagy állatok székletéből táplálékkal és italokkal terjed. A szalmonellával szennyezett általános ételek közé tartoznak a tojások és az alul főtt baromfi. Bármely étel megfertőződhet szalmonella baktériummal, ha azt egy beteg ember kezeli, aki nem mossa meg a kezét, vagy ha az étel más, már szennyezett ételekkel érintkezik.
A szalmonella ételmérgezés tünetei a következők:
- láz és hidegrázás;
- fejfájás;
- hasmenéses epizódok, amelyek közül néhány véres hasmenést is tartalmazhat;
- hányinger és hányás;
- súlyos hasi fájdalom és görcsök.
Bizonyos esetekben a szalmonellával történő ételmérgezés súlyos vagy életveszélyes szövődményeket okozhat. Az alábbi esetekben sürgősségi orvosi segítséget kell kérni:
- az éberség szintjének megváltoztatása, például a reakció hiánya;
- hirtelen viselkedési változások, zavartság, delírium, letargia, hallucinációk;
- szédülés;
- repedezett ajkak, száj vagy nyelv;
- irritált szemek;
- újszülötteknél: a fontanelle puha, letargiás, a sírás könnyes és a vizelet mennyisége alacsony;
- ízületi fájdalom;
- fájdalom vizeléskor;
- gyengeség.
A szalmonellával ételmérgezést kiváltó kockázati tényezők között szerepelnek:
- nyers vagy alul főtt tojás vagy hús fogyasztása;
- lejárt élelmiszerek fogyasztása;
- két vagy három napnál hosszabb ideig tárolt ételmaradékok;
- kompromittált immunrendszer különböző betegségek, például HIV/AIDS, cukorbetegség, rák vagy rák és vesebetegség kezelése miatt
- a kézhigiéné hiánya a WC használata, a háziállatok ürülékének megérintése, a hüllők kezelése vagy a nyers ételek megérintése után, vagy szalmonella baktériumokkal szennyezett.
Egészséges felnőttek enyhén vagy közepesen súlyos esetekben kezelés nélkül meggyógyulhatnak a szalmonellózisból. Mindig tanácsos orvoshoz fordulni, ha a betegségre jellemző tüneteket tapasztal, például: láz, életkor, hasmenés, hasi görcsök.
Az ételmérgezés szalmonellával történő kezelése a következőket tartalmazza:
- antibiotikumok, közepes vagy súlyos ételmérgezés esetén szalmonellával, vagy amikor a betegség olyan személyben jelentkezik, aki hajlamos a szövődmények kialakulására, például HIV/AIDS, rák, cukorbetegség, vagy drogot, szteroidokat vagy kemoterápiát használ, felnőttek az idősek, csecsemők, gyermekek és terhes nők;
- kerülje a szilárd ételeket, amíg a tünetek nem csillapodnak;
- nagy mennyiségű folyadék fogyasztása a kiszáradás megelőzése érdekében;
- kórházi kezelés és rehidratálás intravénás folyadékkal, ha az ételmérgezést nem kezelik gyorsan, vagy dehidráció és egyéb szövődmények lépnek fel;
- pihenés.
A szalmonellózis megelőzése:
Az Eschericha coliról
Eschierichia coli (más néven E. coli) olyan baktérium, amely súlyos fertőzéseket okozhat. Az emberek és állatok emésztőrendszerében általában több száz E. coli típus vagy faj él. Egyes fajok erős toxint termelnek, amely véres hasmenést okoz, és ritkán okozhat súlyos hematológiai problémákat, sőt veseelégtelenséget is. Az E. coli leggyakoribb típusa az E. coli O157: H7 (számok és betűk jelzik az E. coli típusát). Az E. coli más típusai húgyúti fertőzéseket vagy más fertőzéseket okozhatnak.
Az E.Coli egy nagyon fontos mikroorganizmus, amelyet a leggyakrabban használt egészségügyi mutatónak tekintenek az ételek székletszennyezettségének értékelésére. Az E. coli jelentősége a közegészségügy és az élelmiszer-higiénia szempontjából óriási mértékben megnőtt az O157: H7 szerotípus mint súlyos emberi betegségek kórokozójának azonosítása miatt. Ez a szerotípus nem található meg az egészséges emberek emésztőrendszerében, de néha egészséges szarvasmarhákban található meg, amelyet a fő természetes víztározónak tekintenek.
Az E.Coli egy gram-negatív bacillus/cocobacillus, aerob és fakultatív anaerob, polimorf, nem porozódott, kapszulázatlan, mozgékony/mozdulatlan; jól növekszik a szokásos táptalajon, 37˚C hőmérsékleten; a tenyészetek ammónia-fecaloid szagot bocsátanak ki. Hőérzékeny, de fehérje/zsírrétegekbe ágyazva 55 ° C-on egy órát, 60 ° C-on 15-20 percig képes ellenállni. Ezért az elpusztítás érdekében az ételeket hőkezelésnek vetik alá 60˚C felett
Érzékeny a közönséges fertőtlenítőszerek hatására a jelenlegi gyakorlatban alkalmazott koncentrációkban, ezért használják az élelmiszeriparban és az állatmenhelyeken alkalmazott mosási és fertőtlenítési műveletek hatékonyságának ellenőrzésére.
Escherichia coli (rövidített név: E. coli) olyan baktérium, amely a melegvérű szervezetek belében él. Az E. coli egy laktóz-pozitív baktérium (lebontja a laktózt), gram-negatív, oxidáz-negatív, amely pálcikák formájában jelenik meg a mikroszkóp alatt. Az enterobaktériumok csoportjába tartozik, amelyek epifitként élnek az emésztőrendszerben. A bél mikroflóra kiegyensúlyozatlanságának egyes eseteiben ezek a baktériumok betegségeket okozhatnak a toxikus törzsek hatalmas szaporodásával vagy megjelenésével. A baktériumot 1919-ben Theodor Escherich német-osztrák bakteriológusról nevezték el, aki felfedezte.
Az E. coli baktériumok nem mindig korlátozódnak a bélre, és a testen kívüli rövid ideig fennmaradó képességük ideális indikátor testté teszi őket a környezeti minták székletszennyeződésének vizsgálatára. A baktérium könnyen tenyészthető, és genetikája viszonylag egyszerű, és könnyen kezelhető vagy sokszorosítható egy metagén folyamat révén, így ez az egyik legjobban vizsgált prokarióta szervezet, valamint a biotechnológia és mikrobiológia egyik fontos faja.
A gyermekeknél a felnőtteknél gyakrabban fordulnak elő emésztőrendszeri fertőzések E coli O157: H7 (enterohemorrhagiás E. coli). A fertőzésben szenvedők többségének a következő tünetei lesznek:
- súlyos görcsök a gyomorban és az érzékeny hasban
- kezdetben vizes hasmenés, amely véressé válhat
- hányinger és hányás.
Az E. coli baktériummal fertőzött emberek egy részének nincsenek tünetei. Tudomásuk nélkül terjesztik a fertőzést. Sok más olyan állapot van, amelynek tünetei hasonlóak az E. coli fertőzés tüneteihez. Az E coli fertőzés diagnosztizálása nehéz lehet, mert a legtöbb hasmenést okozó bakteriális E. coli fertőzés magas lázzal jár. Ha a láz közepes intenzitású vagy hiányzik, az orvos gyaníthatja, hogy egy másik baktérium okozta a tüneteket.
A véres hasmenés gyakori az E. coli fertőzés megerősített eseteiben, de a baktérium nem véres hasmenést is okozhat.
Az E. coli fertőzés szokásos tünetei körülbelül egy hét múlva fejeződnek be további komplikációk nélkül. A hasmenés megjelenése után 2-14 nappal azonban súlyos hematológiai problémák és veseproblémák jelentkezhetnek. Ezek a problémák veseelégtelenséghez vezethetnek, és egyes gyermekeknél és időseknél időnként megváltozhat a hosszú távú egészség vagy halál.
Az E. coli fertőzések könnyen összetéveszthetők más, hasonló tünetekkel járó betegségekkel, például fertőző betegségekkel. Az orvos E. coli fertőzésre gyanakodhat, ha a baktériumnak kitették.
Az E coli fertőzés kezelése Az O157: H7 elsősorban a szövődmények, különösen a hasmenés okozta kiszáradás kezelését foglalja magában.
Ha súlyos hematológiai rendellenességek és veseelégtelenség, például vérszegénység vagy veseelégtelenség miatt jelentkeznek tünetek, a kezelésnek tartalmaznia kell:
- a hidroelektrolitikus rendellenességek gondos egyensúlyának helyreállítása
- dialízis a vérmaradványok szűrésére; az E. coli fertőzés miatt veseelégtelenségben szenvedők egy része dialízist igényel
- vérátömlesztés, amely a vérszegénységet vörösvérsejtek bevezetésével kezeli, ami javítja az oxigénellátást.
Gyógyszeres kezelés
A legtöbb, egyéb orvosi problémával nem rendelkező, E. coli-ba fertőző felnőtt 5-10 nap alatt gyógyul meg gyógyszeres kezelés nélkül. Az antibiotikumok általában nem ajánlottak. Értesíteni kell az orvost, ha egy személy úgy véli, hogy E. coli fertőzésben szenved, és antibiotikumokkal kezelik.
A vény nélkül kapható hasmenés elleni gyógyszereket nem használják az E coli fertőzés kezelésére. Számos hasmenéscsillapító lelassítja a béltranszportot, ami miatt az élelmiszer és az élelmiszer-pazarlás stagnál a bélben. Ez lehetővé teszi az E coli által termelt több toxin felszívódását a belekből a béltranzit lassulása miatt, ezáltal növelve a szövődmények, például súlyos hematológiai rendellenességek vagy károsodott vesefunkció kockázatát.
Ambuláns kezelés
Az E. coli fertőzés otthoni kezelése Az O157: H7 az egyéni kényelem megőrzéséből és a baktériumok terjedésének megakadályozásából áll. Megelőző intézkedéseket kell tenni a fertőzés megelőzésére. Amikor egy személy úgy gondolja, hogy neki vagy közeli személyének E coli fertőzése van, azonnal orvoshoz kell fordulnia. A hasmenés tüneteit nem szabad vényköteles vagy vény nélkül kapható gyógyszerekkel kezelni.
Vényköteles vagy vény nélkül kapható gyógyszerek nem alkalmazhatók, ha az embernek hasmenése vagy véres hasmenése van, amelyet valószínűleg E. coli fertőzés okoz.
A kiszáradás megelőzése és a szervezetből elveszített folyadék pótlására ajánlott gyakran inni kevés vizet vagy más rehidratáló italt.
A fertőzés terjedésének megakadályozása egyik emberről a másikra
Intézkedések az E. coli fertőzés egyik emberről a másikra való terjedésének megakadályozására:
- a lehető leggyakoribb kézmosás, mindig a széklet vagy a pelenka cseréje után
- ha több fürdőszoba van otthon, akkor a fertőzött személy csak az egyik fürdőszobát használja, amelyet csak nekik szánnak
- a piszkos pelenkák gondos kezelése és eltávolítása; ha a fertőzés kisgyermeknél van, akkor a klasszikusok helyett eldobható pelenkákat használnak, amíg a gyermek meg nem gyógyul
- a felnőtteknek biztosnak kell lenniük abban, hogy a fürdőszoba használata után a gyermek alaposan megmossa a kezét; Az E. coli fertőzött gyermekeknek kerülniük kell a más gyerekekkel való érintkezést, különösen úszás közben
- kéz- és bőrmosás fertőtlenítő oldattal
- az emberek, akiknél E. coli fertőzést diagnosztizáltak, addig ne foglalkozzanak étellel és ne dolgozzanak nappali központokban vagy más intézményekben, amíg a széklet bakteriológiai vizsgálata negatív; olyan személynél, aki antibiotikumot szedett, a széklet bakteriológiai vizsgálatát legalább 48 órával az utolsó antibiotikum adag után kell elvégezni
- az uszoda vizet klórozni kell.
Hogyan szennyezett az élelmiszer?
Az élelmiszer a következő módszerekkel szennyezhető:
- az előkészítési folyamat során. Az állati szerveket és szöveteket általában különféle típusú mikroorganizmusok telepíthetik meg (főleg a belekben), így megfertőzhetik a húst kezelő személyt.
- a növekedés során, nevezetesen a gyümölcsök és zöldségek esetében, amelyek szennyeződhetnek, különösen, ha természetes műtrágyákat használnak, vagy ha szennyezett forrásból származó vízzel öntöznek
- az ételkészítési folyamat során, nevezetesen olyan emberek esetében, akik egyfajta mikroorganizmus (pl. staphylococcus) hordozói, vagy olyan betegek esetében, akik szintén szennyezhetik az ételt
- a környezetből származó szennyeződéssel, kórokozó mikroorganizmusokkal, amelyek megtalálhatók a porban, a talajban, a vízben.
A gyomor-bélrendszeri tünetek a fő tünetek, amelyek az ételmérgezésben jelentkeznek.
Az első megjelenő tünet általában hasmenés.
Egyéb tünetek lehetnek hányinger, hányás és hasi fájdalom (bélgörcsök).
A tünetek megjelenéséhez szükséges idő, azok súlyossága és időtartama számos tényezőtől függ, nevezetesen: a fertőzést kiváltó mikroorganizmus típusától, a beteg életkorától és általános egészségi állapotától.
Az ételmérgezés leggyakrabban gyermekeket és időseket érint. Tüneteik hosszabb ideig tarthatnak, sőt olyan fertőzések is lehetnek, amelyek általában nem súlyosak, ezekben az esetekben néha végzetesek is lehetnek. Ez vonatkozik a terhes nőkre, az immunszuppresszióban szenvedőkre és a krónikus társult betegségekben szenvedőkre is.
Kockázati tényezők Azok a személyek, akiknek fokozott a rizikója az ételmérgezés kialakulásának, a következők: vagy HIV-fertőzött emberek)
Az ételmérgezés kialakulásának kockázatának növeléséért felelős tényezők a következők: - pasztörizálatlan ételek vagy italok, pasztörizálatlan tej (főzetlen), pasztörizálatlan tejtermékek, például sajt vagy tejföl fogyasztása - alul főtt hús (nyers kolbász, steak a vérben), hal fogyasztása vagy fertőzött csirkék, kagylók, csigák vagy puhatestűek szennyezettek és nem megfelelően előkészítettek - szennyezett élelmiszerek vagy italok fogyasztása feldolgozásukkal vagy elkészítésükkel - utazás vagy nyaralás a fejlődő országokban - vágóhidakon dolgozó emberek, halászat vagy egészségügy.