Éretlenül született - mik az egészségügyi kockázatok; Koraszülöttek; Az első év;
Minél korábban születik egy gyermek, annál éretlenebbek a szervei. Koraszülötteknél az agy, a szív, a vese, a tüdő, a belek és az immunrendszer általában nem képes megbirkózni a méhen kívüli élet igényeivel.
Általános külső megjelenés
Érdekesség, hogy a koraszülöttek gyakran idősek. Az arckifejezéseket még nem ellenőrzik önkényesen, a szemek gyakran csukva maradnak. A fül- és orrporcok gyakran még nem teljesen fejlettek. A fej hatalmasnak tűnik, mert a testhez képest 1: 3 és 1: 2 közötti méretű. Az egész test nagyon vékony, szinte törékenynek tűnik. A gyakran kipirosodott bőr áttetsző, így az alatta lévő erek láthatók. A fej szőrnövekedése ritka. A terhesség 32. és 34. hete előtt született fiúkban a herék általában még nem vándoroltak az ágyékból a herezacskóba.
Mit tartalmaz az intenzív terápia?
A koraszülöttek különösen intenzív ellátására általában szükség van:
- A test funkcióinak figyelemmel kísérése vagy szabályozása
- A másodlagos betegségek megelőzése vagy megelőzése
- a gyermekek fejlődésének támogatása és elősegítése.
A következőkben ismertetjük az egyes szervek vagy szervrendszerek egészségi állapotát, és felsoroljuk a szükséges gondozási intézkedéseket.
Testhőmérséklet
Mivel a koraszülött csecsemő önmagában nem tudja fenntartani testhőmérsékletét, számos másodlagos betegség veszélye áll fenn. A hipotermia elkerülése érdekében a koraszülött osztályon a szoba hőmérséklete 20-25 ° C. A sapkának meg kell akadályoznia, hogy a gyermek elveszítse testhőjét a környezetében. Másrészt a túl magas testhőmérséklet is kárt okozhat, ezért folyamatosan ellenőrzik.
Víz és elektrolit egyensúly, vese
A koraszülött csecsemő testtömegének 75-80% -a vízből áll. A koraszülöttek sok folyadékot veszítenek a bőrükön és a veséjükön keresztül. Ezért a koraszülött osztályon magas páratartalomnak kell lennie. Az éretlen vesék szintén nem képesek koncentrálni a vizeletet. Ez kihat a koraszülöttek elektrolit-egyensúlyára: Egyrészt elveszíthetik a létfontosságú elektrolitokat (nátriumot és káliumot) a folyadékok kiválasztásakor. Másrészt ezek az elektrolitok felhalmozódhatnak a vérben. Az elektrolithiány és az elektrolitfelesleg egyaránt életveszélyes állapotokhoz vezethet. Ezért a koraszülöttek folyadék- és elektrolit-egyensúlyát folyamatosan ellenőrizni kell.
Légzés és szív- és érrendszer
Mivel az újszülöttek légzőközpontja általában nem teljesen fejlett, a gyermek légzését folyamatosan ellenőrizni kell. Bizonyos esetekben további légzéstámogatás szükséges. A gyermek állapotától és érettségétől függően ez gyógyszeres kezeléssel (pl. Teofillinnel) vagy készülékekkel történhet.
A koraszülöttek kardiovaszkuláris rendszere fejletlen a pontos csecsemőkhöz képest. A vér megkerüli a pulmonalis keringést, mert ebben a fejlődési szakaszban az anya méhlepényén keresztül rendszerint oxigénnel látják el. Csak a születés után a térség légnyomása tágítja a tüdőt, ekkor a tüdő keringése átveszi a hatást. A gyermek keringésének prenatális útjai, amelyek lehetővé tették a tüdő (ductus arteriosus és foramen ovale) megkerülését, spontán bezáródnak az „érett” születésű gyermekeknél. A koraszülöttek esetében viszont figyelemmel kell kísérni, hogy ez sikeres-e. Ductus arteriosus esetén gyógyszeres kezelés (pl. Indometacin vagy ibuprofen beadása) és esetenként műtéti intézkedések szükségesek.
Mivel a véralvadási rendszer és az erek még újszülötteknél sem teljesen fejlettek, gyakran előfordulnak agyi vérzések. A koraszülöttek megfelelő figyelemmel kísérése tehát biztosítja, hogy az agyi vérzések a lehető legkorábban felismerhetők legyenek. Ezenkívül minden olyan tényezőt kizárnak, amely elősegíti az agyi vérzést.
immunrendszer
A koraszülöttek sokkal hajlamosabbak a fertőző betegségekre, mint a pontos csecsemők. Ezért a koraszülöttek gondozásának fontos célja a fertőzések elkerülése vagy a gyermekek gondos megfigyelésével történő mielőbbi azonosítása.
emésztés
A koraszülöttek emésztőrendszere gyakran még nem képes "normális" táplálékfelvételre. Ételintolerancia ezért nem ritka a koraszülötteknél. Sok koraszülött csecsemőnél nincs erő a szopáshoz. Ezért gyakran csövön keresztül kell etetni őket. A vékonybél és a vastagbél gyulladása szintén előfordulhat a koraszülés következtében.
Energiamérleg
Az emberi szervezet fontos energiaforrása a cukor glükóz formájában - a koraszülöttek számára is. A glükóz a májban raktározási formájává, glikogénné alakul. Mivel a koraszülöttek még nem képesek felépíteni nagy glikogénkészleteket, őket hipoglikémia fenyegeti. Mivel a gyermeket csepegtetéssel (infúzióval) látják el, a glükóz mennyisége elég jól szabályozható.
máj
Az újszülött sárgaság gyakran fordul elő éppen született gyermekeknél - vagyis koraszülötteknél is, akiket ennek megfelelően gondosan ellenőrizni kell.