Érkutatási masszázs a keringési rendszer számára - gyógyszer; Táplálkozás - FAZ
Csak néhány orvostudományi kutató tapasztalhatja meg azt a pillanatot, amikor alapmunkájuk terápiás gyümölcsöt terem. A fiziológus, a Bad Nauheim-i Max Planck Fiziológiai és Klinikai Kutatóintézet korábbi igazgatója, Wolfgang Schaper az egyik olyan tudós, aki ilyen megelégedésben részesül. A hetvenöt éves érkutató mindig saját elméleteivel szembeszállt az orvostudomány divatjával. Ezzel kitartóan elutasította mindazon kollégák eufórikus hangvételét, akik látszólag egyszerű technikákkal akarták kezelni az ilyen összetett betegséget, mint az arteriosclerosis.
Most, sok évvel a laboratóriumi alapmunkája után, kitartását díjazzák: Egy jelenlegi kísérleti tanulmány megerősíthette Schaper által a klinikán végzett gondos vizsgálatok során megszerzett ismereteit. A gyakran állítottakkal ellentétben ezért nem lehet nagyobb artériákat létrehozni a semmiből. Az angiogenezis, az új vénák kihajtása a meglévő erekből csak vékony falú, izom nélküli hajérzeteket eredményez.
Az ilyen miniatűr vénákat elsősorban tápanyagok cseréjére használják. Másrészt nem képesek nagyobb mennyiségű vért szállítani, sőt nem is szabályozni a véráramlást. Ezeket a feladatokat az artériák látják el, amelyek sokkal nagyobbak és egy izomréteggel is rendelkeznek: ha az anyagcsere aktivitás megnő egy szövetben - például a szívben vagy a lábakban, mert sportolsz - az itt található artériák kiszélesednek és következésképpen több vért engednek meg befolyni. Fordítva, mindig szűkülnek, ha az anyagcsere alacsony sebességgel fut.
Természetes bypass edények
Az érelmeszesedés, a kortól és életstílustól függő zsírszövet és az artériák meszesedése akadályozza ezt a finomhangolású szabályozási mechanizmust. Minél tovább halad, annál tartósabban akadályozza az artériák képességét, hogy megbirkózzanak a megnövekedett véráramlási szükséglettel: a mellkas agonizáló feszessége a lépcsőn való felmászáskor vagy a súlyos lábfájdalom járáskor az artériás szélesség nem megfelelő szabályozásának tipikus következményei.
Jelenleg két fő módszer létezik az ilyen betegségek kezelésére. A szűk keresztmetszet vagy kiszélesíthető, és érrendszeri támaszt biztosíthat, vagy kizárható egy bypass edénnyel - a test sajátjával vagy egy mesterségesével. Természetesen elegánsabb és szelídebb lenne, ha rábírnánk a testet, hogy meggyógyuljon.
Az elmúlt években számtalan kutatócsoport próbálta elérni ezt a célt az őssejtek és mindenféle növekedési tényezők segítségével. Tekintettel a szilárd alapkutatások széles körű hiányára, nem meglepő, hogy erőfeszítéseik nagyrészt sikertelenek voltak. És Schaperen kívül csak néhány tudós volt, aki megmutatta volna az üdvözülés elhamarkodott hírnökeinek téziseik abszurditását. Az alkalmi kritikus hangok is sokáig elhalkultak az őssejt hangos ordításában és az angiogenezisben.
Váltás a fedezetekre
A bad nauheimi fiziológus más, kevésbé látványos utat választott az elhagyott kutatási úton túl. Bár azt a célt is elérte, hogy segítse a test öngyógyító erejét. Sok kollégájától eltérően Schaper nem az angiogenezisre, hanem az arteriogenesisre összpontosít - a helyettesítő artériák, a biztosítékok mozgósítására, amelyek születésük óta jelen vannak. Mert alapvetően a természet elég jól szolgált. A test különböző részein többé-kevésbé sűrű a mentőhajók hálózata, amely szükség esetén segítséget nyújthat az összeszűkült vagy teljesen elzáródott szomszédoknak. Az, hogy természetes megkerülő hajóként betöltött funkciójuk teljesül-e és mennyire, egyrészt az örökletes tényezőktől, másrészt a korábbi képzettségtől függ.
A cserejátékosok kispadjáról a játéktérre való átmenet akkor a legjobb, ha a főedény inkább lassan, mint hirtelen szűkül. Ebben az esetben a biztosítéknak elegendő ideje van felkészülni új feladatára. Ilyen előzetes képzés nélkül a hirtelen artéria elzáródás, szívroham elkerülhetetlenül a downstream szöveti régió megsemmisüléséhez vezet. Az ilyen támadásoknak különösen pusztító és gyakran végzetes következményei vannak, ha a szívben vagy az agyban fordulnak elő. Ezzel szemben a jól beépített fedezetek néha olyan hatékonyan végzik munkájukat, hogy az infarktusokat teljesen észre sem veszik.
A kiváltó jelek vizsgálata
De hogyan kezdődik az arteriogenesis? A legfontosabb kiváltó tényező, amint Schaper és a berlini Charité hallgatói felfedezték, a véráramlás hirtelen felgyorsulása az artériás fal mentén: Ha a vér egy szűk keresztmetszet előtt valamivel visszaáll, annak egy része lefelé áramlik az elülső áramlási fedezetekbe. Kezdetben még egyfajta alvási állapotban ébresztette őket a hirtelen duzzadó véráram. A vér ritmusos gyorsulása az érfalak mentén, a szívdobogás nyomán, ezután kezdőjelet ad minden további folyamathoz, amely a természetes elkerülő utak megnagyobbodásához vezet. Összehangolt fellépés során számos szereplő, beleértve a fagocitákat, gyulladásos anyagokat és növekedési faktorokat, biztosítja, hogy a régi érhüvelyek meglazuljanak, és a kis biztosítékok nagyobb bypass erekké alakuljanak át.
E folyamatok természetes ösztönzésének egyik módja a rendszeres testmozgás. Amint számos tanulmány kimutatta, a lábak arterioszklerotikus szűk keresztmetszeteiben szenvedő betegek és a beszűkült koszorúerek - koszorúér-betegség - betegek jelentősen részesülnek az ellenőrzött járásedzésből. A terápiás hatást a sport által okozott megnövekedett véráramlásnak tulajdonítják az érintett szövetben, ami serkenti az arteriogenezist. Ezenkívül rendszeres testmozgás szükséges a hosszú távú használatra váró biztosítékok fenntartása érdekében - függetlenül az arteriosclerotikus keringési rendellenességektől.
Természetesen nem minden fejlett érelzáródásban szenvedő ember képes rendszeresen járni. Hamarosan elérhető lehet egy alternatíva a koszorúér-betegségben szenvedő betegek számára. Ivo Buschmann az "Art.Net." Arteriogenesis hálózatból. a charite-i Richard Thoma Laboratories munkatársaival dolgozott ki egy olyan terápia kidolgozására, amely Schaper kutatásain alapul, és amely a jelek szerint serkenti a beteg szívében a kollaterális növekedést. A "Herzhose" elnevezésű eljárás legfontosabb része hat felfújható mandzsetta, amelyek az alsó lábszár és a comb körül, párban elhelyezve, a szívciklus bizonyos szakaszában minden alkalommal felfújódnak.
Ez a szív tevékenységének a szakasza, a diasztolé, amelyben a keringési szivattyú megtelik vérrel, és a szívizom is különösen intenzív vérrel látja el. A lábak ritmikus összenyomódása a diasztolé során a vénás vér visszaáramlik a szívbe, hasonlóan ahhoz, mint ami a testmozgás során történik. Ennek eredményeként egyrészt nő a későbbi szívösszehúzódás során keringett vér mennyisége. Másrészt a szívizom véráramlása megnő, ami viszont nagyobb stresszt okoz a biztosítékokon.
Buschmann és más kutatók a közelmúltban tesztelték először, hogy ezek az elméleti megfontolások átmennek-e a gyakorlati teszten 23 koszorúér-betegségben szenvedő betegnél. Hét héten át tizenhat résztvevőt kezeltek hetente ötször, egy órán át szívnadrággal, míg hét tesztalany, a kontrollcsoport szolgált összehasonlításként. A vizsgálat elején és végén meghatározták az összes tesztalany véráramlását ugyanazon a beszűkült koszorúérben és a hozzájuk kapcsolódó biztosítékokat. Amint a szerzők az "European Journal of Clinical Investigation" című folyóiratban közlik, a kompressziós terápia többsége sikeresnek bizonyult. Szinte minden kezelt személynél a vizsgált fedezetekben a véráramlás észrevehetően, átlagosan körülbelül kétszerese nőtt. Ugyanakkor enyhült mind a testmozgás során fellépő légszomj, mind a mellkasi szorítás, az angina pectoris. Ezzel szemben a kontrollcsoport résztvevői nem tapasztaltak javulást az egészségi állapotukban. A Schaper megállapításai alapján kezelt betegek közül hatan annyira jobban érezték magukat a terápia után, hogy teljesen el lehet tekinteni egy vaszkuláris támasz, egy stent beültetésétől.