Ern; cukorbetegségben - a régiből; Egyiptom a mai napig
Ezenkívül egy jól átgondolt étel- és italválaszték javíthatja a jelenlegi vércukorszintet, és hosszú távon segíthet csökkenteni a cukorbetegség által okozott következményeket, például a szív- és érrendszeri betegségeket és a vesekárosodást. A felesleges tilalmakat már régen megszüntették, és az egyoldalú étrend-kúrákat feleslegesnek tartották. A cukorbetegség egészséges táplálkozására vonatkozó jelenlegi ajánlások közé tartozik az alacsony zsírtartalmú, közepesen fehérjetartalmú étrend, de rengeteg szénhidrát, rost és vitamin.
Recept Kr. E. 1500-tól
A cukorbetegség több mint 3000 évvel ezelőtt volt ismert Egyiptomban. Egyiptomi írásban - az "Ebers Papyrus" - leírták a tipikus tüneteket és a gyógyszerformát. A táplálkozásról nincs információ, bár a diétás intézkedések már megtalálják az utat az orvostudományban. Lehetséges, hogy az étrend és a cukorbetegség közötti kapcsolat akkor még nem volt ismert.
Éhező diétákkal történő kezelés
A 16. században a Paracelsus éhezési diétával kezelte a cukorbetegeket. Ezek az elkövetkező évszázadokban fontos és gyakran sikeres intézkedés maradtak. Nem tettek különbséget a cukorbetegség különböző formái között. Csak a 19. században találtak "súlyos" cukorbetegséget fiatalabb, meglehetősen karcsú vagy már alsós embereknél. Az idősebb, túlsúlyos embereknél nagyobb eséllyel volt "enyhe" cukorbetegség. Az 1-es és a 2-es típusú cukorbetegség közötti fő különbségeket jóval később ismerték fel.
A "kövér" évek
1800 körül az orvos Rollo olyan étrendet alkalmazott, amelyben a tápanyagok a zsír és a fehérje voltak az előtérben. Másrészt a szénhidrátokat, mint a cukor termelőit, csak kis mennyiségben szabad tartalmazni. Reggelire és vacsorára például a betegek fél liter tejet kaptak, fél liter meszes vízzel, kenyérrel és vajjal együtt. Ebédidőben kövér hús és fekete puding volt. A húst hosszú ideig kell tárolni, és a zsírnak lehetőleg avasnak kell lennie. A cukorbetegek hajlandósága az ilyen táplálkozásra természetesen nagyon alacsony volt.
A tiltások ideje
Később cukorbetegségben diéták következtek, amelyek az egyes ételeket az előtérbe helyezték; Például rizskúrákat, tej-, krumpli- vagy inuli-kúrákat javasoltak csicsóka, szalifát, gyermekláncfű gyökerek stb. Ezt követték az étrendek, amelyek nagyon pontosan tájékoztatták a pontosan kijelölt engedélyezett és tiltott ételeket. Ennek a diétának a sikerét a vizelettel kiválasztott cukor mennyiségével mérték, amelyet azóta meghatároztak. De az éhezési diétákat is folytatták.
A fehér kenyér egység
Századunk elején a különösen alacsony szénhidráttartalmú és többnyire magas zsírtartalmú étrendek szerepet játszottak a cukorbetegek kezelésében. A szénhidrátot tartalmazó ételek csak akkor váltak fontosabbá, ha felismerik a keton test (aceton) kiválasztódásának problémáját. A vizeletcukor szintjétől vagy az egyéni szénhidráttűréstől függően egyéni étrendet állítottak össze. A szénhidrát mennyiségének jobb meghatározása érdekében Carl von Noorden bevezette a "fehér kenyér egységet" (WBE): 1 WBE = 20 g zsemle.
Szénhidráttartalmú ételeket állítottak össze az első úgynevezett ekvivalencia táblákban (ma szénhidrátcseretáblákat mondanánk) 20 gramm zsemlehez képest. Von Noorden is megállapította, hogy a cukorbetegség különösen "súlyos" eseteiben az aceton és a cukor néha eltűnt a vizeletben zabkúra vagy zabnapok során, és legalább átmeneti javulás érhető el.
Ingyenes kaja Stoltének
1922-től az inzulin felfedezése háttérbe szorította a cukorbetegség diétáját. A kezdeti remény, hogy az étrendi szabályok teljesen feleslegessé válnak az inzulinkezelés révén, nem teljesültek. Az 1930-as években Karl Stolte német gyermekorvos és diabetológus "ingyenes étrendet" hirdetett: a háztartási cukor sem volt tabu. A vizeletcukor-önteszteknek lehetővé kell tenniük az érintett számára, hogy szükségleteinek megfelelően meghatározza a szükséges inzulinadagot (abban az időben csak normál inzulin). Mivel a vércukorszint önellenőrzésére akkor még nem voltak módszerek, a kezelés sikere korlátozott volt.
"Szigorú" étkezési idők
Amikor a késői inzulinok, amelyeket csak naponta kétszer kellett beadni, az 1930-as évek végén rátaláltak a cukorbetegek kezelésére, ez a táplálkozást jelentette: az étkezési időket és a megfelelő szénhidrátmennyiségeket "szigorúan" határozták meg, az evés változását nem engedték könnyen . A megadott időpontokon kívüli étkezési kívánságok és vágyakozás, valamint a megadott szénhidrátmennyiség legfeljebb kielégítheti a zsír- és fehérjetartalmú ételeket.
Túl sok zsír, túl sok fehérje
Ekkor kezdődött a cukorbetegeknél a nagy zsírfogyasztás és a nagyon bőséges fehérjefogyasztás felé irányuló szerencsétlen fejlődés. Nagy mennyiségű kvark, sajt, hús, kolbász és hasonló ételek játszottak és továbbra is dicstelen szerepet játszanak az érintettek közül.
Waltraud Schumacher és Dr. Monika Toeller; Német Diabetes Kutató Intézet Düsseldorf
tól: Cukorbeteg útmutató 7/2000
Szerkesztő: Prof. Dr. med. W. A. Scherbaum, Dr. med. M. Stapperfend