Értelmi fogyatékosság Tipikus tünetek és viselkedés

18. év vége.:

19. év:

1950 körül:

Előzmények a történelemről:

"Meghatározás:

Az értelmi fogyatékosság ...

fogyatékosság

  • Hiányosságok a társadalmi elvárásoktól és képességektől való idegenkedésben
  • intelligencia
  • Érettség (= autonómia)
  • társadalmi alkalmazkodás
  • Tanul

Mindennapi vagy megküzdési stratégiák, amelyekkel a fogyatékossággal élő személy kapcsolatot keres a fogyatékosságával, megpróbálja kialakítani az önértékelés érzését.

A rendellenesség a fejlődés korai szakaszában merült fel.

! A tehetség egy veleszületett különleges képesség, amely meghaladja a szokásos mértéket, pl. Művészi vagy zenei tehetség. Az értelmi fogyatékos embereknek gyakran vannak különleges tehetségeik is !

Az értelmi fogyatékosság, a személyes fejlődés kiterjedt korlátozása, nemcsak az elmének, más területeket is magában foglal.

" Jellemzők:

Halmozottan fogyatékos
kognitív deficitek

az 1. bemenetig:

Terápia:

  • intenzív érzéki iskola (snoezeln)
  • Alap stimuláció (koncepció a korai és az észlelés elősegítésére
    értelmi fogyatékos)

==> a non-verbális kommunikációra, észlelésre és mozgásra épít

==> Az értelmi fogyatékos embereknek meg kell tanulniuk érezni és felismerni, hogy érezhetnek valamit

==> Az érintésnek jelhatása van

Feldolgozás:

==> A tanulásnak meghatározott helyzetekben kell történnie

3. kimenetig: (megvalósítás)

  • motoros rendellenességek

==> pl. nyelv: alacsony szókincs, egyszerű mondatképzés

Szociális magatartás (korai gyermekkori fejlődés, születés után kezdődik)

  • Kapcsolati zavar
  • az ellátáshoz rögzítve ==> függő viselkedés ==> biztonság keresése

==> állandó referencia személyek
==> ritmikus napi rutin, felépítés

  • Az értelmi fogyatékos embereket mások megszokták (alig van önmegvalósítás)

Önkép

  • Korai gyermekkori elszigeteltség (pl. Kizárás más gyerekekkel való játékból)
  • Kudarc

»Az eretikus: (régi, pszichiátriai kifejezés)

  • Frusztrációtűrés
  • gyorsan felkelti
  • gyakran nagy adag gyógyszereket kap

"Ok:

  • Túlstimulálás
  • Irritációs szűrő gyengesége
  • könnyen elvonható, zavaró
  • Figyelem

"Terápia:

  • Alacsony irritációjú környezet kialakítása
  • egyszerű feladat
  • tanulási stratégiák, támogatás

"Járványtan:

  • Értelmi fogyatékosság a teljes népesség mintegy 3% -ában fordul elő
  • A mentális fogyatékosságot három súlyossági fokozatba sorolják vagy osztják:

enyhe, értelmi fogyatékosság> 2%, pl. tanulási zavar

közepes, értelmi fogyatékosság kb. 0,5%

súlyos mentális fogyatékosság kb. 0,5%

A fizikai leletek nélküli tanulási zavarok egyre inkább az alacsonyabb társadalmi osztályokban fordulnak elő.

»Ennek okai:

- a nevelés különböző módjai és értékei

- orvosi, oktatási, társadalmi és anyagi hátrány
az alsó osztály

»Súlyosság:

A mentális fogyatékosság 5 fokozatosságra és formára osztható
szervez:

1. Értelmi fogyatékosság nem meghatározott súlyossággal

==> Mentális fogyatékosság, amelyhez intelligencia tesztet kell végezni
nem használható
(pl. csecsemőknél)

2. Enyhe mentális retardáció

==> Értelmi fogyatékosság, amelynek IQ-ja 50 - 70

==> 70% -kal a legnagyobb csoport

»Mérsékelt, értelmi fogyatékosság

==> Értelmi fogyatékosság, 35 - 55 IQ-val

==> Nagyon kevés iskolai ismeret megszerzése, de a
Mozgás képessége ismerős környezetben és bent
felügyelt létesítményekhez egyszerű munka elvégzéséhez
végre

»Súlyos mentális fogyatékosság

==> Értelmi fogyatékosság 20 - 40 IQ-val

==> alig tanulnak nyelvtudást, a legsúlyosabb értelmi fogyatékosság

==> IQ 20 vagy 25 alatt

==> Az értelmi fejlődés lehetőségei nagyjából megfelelnek a régebbi osztályozások idiotizmusának

" Okoz:

„Exogén károsodás

születés előtt (prenatális)

  • CNS károsodás fertőzések miatt ==> rubeola, herpesz, szifilisz, toxoplazmózis, listeriosis, citomegalia vírus
  • Az anya terhességi toxikózisa által okozott központi idegrendszeri károsodás = hypothyreosis, vérzés, sugárkárosodás, alkoholfogyasztás, abortusz kísérlete, érzéstelenítők

szülés közben (perinatális)

  • mechanikus születési trauma vérzéssel
  • Elégtelen agyellátás ==> hosszan tartó asphyxia, acidózis, hipoglikémia, kalóriahiányok, hipotermia révén
  • egyéb kockázati tényezők: ==> gyors nyomásingadozások az őszi születés során, erőszak, koagulációs rendellenességek

»Szülés után (posztnatális)

  • Korai gyermekkori fertőzések ==> kanyaró, meningitis, encephalitis, agydaganat, citomegalia,
  • Erőszakos cselekmények ==> balesetek, SH trauma
  • Oltások, táplálkozási rendellenességek

»Kromoszóma rendellenességek

Down-szindróma (21-es triszómia)

  • 1 Down-szindrómás gyermek 600-800 újszülöttenként
  • körülbelül minden 7. gyermek az értelmi fogyatékos emberek csoportjában
  • A Down-szindrómás gyermekek szintén a tanulási nehézségekkel küzdők között vannak
  • Tünetek: - a szemek tágra állnak
    - Az átlósan kifelé húzott szemhéjak repedései
    - széles orrhíd
    - kissé nyitott szájjal
    - Epicanthus-hajtás
    - nyelv vastag
    - A kezek és a lábak dúsak
    - négyujjas barázda
    - a növekedés és a szellemi fejlődés visszamaradt
    - gyakran a belső szervek rendellenességei
  • A Down-szindrómában szenvedő gyermekek és felnőttek általában fejlett képességekkel rendelkeznek ahhoz, hogy nyitottak és közvetlenek legyenek másokkal és szocializálódjanak

»Turner-szindróma (X0 - minta)

  • a lányok vagy a nők mentális fejlődése gyakrabban, mint a mentális
    nyugdíjas

»Az agy fejlődési rendellenességei

  • veleszületett hydrocephalus
  • Velő és mikrocefália
  • Csőcsöves agyi szklerózis (Bourneville-Pringle betegség)
  • az embrionális idegcső nem megfelelő lezárásának különböző formái
  • Phacomatosis (szöveti fejlődési rendellenességek): A központi idegrendszertől eltérő szervekben, például bőrben, szemekben megjelenő rendellenességek

»Anyagcserezavarok

- A genetikailag meghatározott enzimhibák főként súlyosabbakhoz vezetnek
értelmi fogyatékosság.

- általában recesszív módon öröklődik

- születéskor csak az enzimhiba, a tünetek vannak
csak később és táplálék útján fejlődnek ki, normális állapotuk
A megvalósítás megszakadt.

- Körülbelül 50 ilyen rendellenesség ismert, közülük néhány kora óta
a metabolikus kompenzáció kialakulása kezelhető

  • A zsíranyagcsere: például M. Gaucher, M. Niemann-Pick, M. Tay-Sachs
  • TSH hiány súlyos hypothyreosisban
  • Szénhidrát-anyagcsere: pl. Galaktozémia, gargolysmus ==> alacsony termethez vezet
  • Juharszirup betegség: Hartnup betegség
  • vesebetegség insipidus
  • Anya cukorbetegsége: ==> a gyakran csökkent vércukorszint vagy a vérben lévő bilirubinszint növekedése szerves agykárosodást válthat ki
  • Fenilketonuria (PKU):
    ==> Aminosav anyagcsere zavar
    ==> az összes értelmi fogyatékos ember 1% -ában fordul elő
    ==> A fehérje nem kerül feldolgozásra, és mérgezéshez vezethet
    ==> 1-től L.J. szigorú alacsony fenilalanin-diéta az elmék számára. az első 10 évben

„Millieuval kapcsolatos tényezők

  • Hospitalizmus
  • lelki terror
  • a támogatás hiánya vagy elégtelensége
  • Elutasítás

»Az értelmi fogyatékosság és a környezet kapcsolata (társadalmi helyzet):

- a szülők állandó aggodalma: bűntudat, túlvédelem érzése

- "Szerepek keresése" a családon belül: fogyatékos gyermek, szülők, testvérek

"Megkülönböztető diagnózis:

"Elmebaj

- agyi diszfunkció
- különösen időskorban fordul elő
- progresszív dezorientációval, zavartsággal stb.
- többnyire a korábbi intelligencia maradványai, ismeretei és a korábbi differenciálódás jelei vannak jelen

„Pszeudodementia depresszió esetén

- súlyos neurotikus rendellenességek miatt szellemi fogyatékosságot színlelni

»Kognitív károsodások krónikus skizofrénia esetén

- szellemi fogyatékosoknál nem fordulnak elő gyakrabban, mint más embereknél

„Kisgyermekkori autizmus

- Rendkívüli elszigetelődési hajlam és szorongó-kényszeres igény a környezet megőrzésére, kifejezett tárgyrögzítés
- esetleg károsodott intelligencia és nyelvfejlődés
- sztereotip mozgások vagy auto-agresszív viselkedés
»Traumatikus agysérülés (SHT)

»Részleges gyengeség

- Dyslexia: rendellenesség az olvasási képesség fejlesztésében

Az értelmi fogyatékosoknak nincs szükségük terápiára, kivéve, ha elmebetegek

"Diagnózis:

„Szomatikus-neurológiai vizsgálatok

»Ápolási diagnosztika/jellemzők (= viselkedésdiagnosztika):

- kognitív deficitek
- közvetlen, nyitott érzelmi világ
- autista vonások
- Megjelenés és mozgás
- A gyermek viselkedése
- jó hangulat
- nagyobb fizikai érintkezés
- korlátozott beszédkészség ("egyszerű" szavak vagy mondatösszetétel)
- Távolság csökkentve/-mentes

»Pszichológiai vizsgálat intelligencia- és személyiségtesztekkel (= tesztdiagnosztika)

társadalmi diagnózis

A megküzdési stratégiák elemzése

»4 fontos terület:

test
érzés
megértés
társadalmi részvétel

Beszélj inkább az erősségekről, mint a hiányokról

  • különböző élethelyzetek
  • a jelenlegi fejlettségi állapot
  • Millieu design
  • életrajzi szempont (fejlődéssel kapcsolatos)
  • Megbirkózási stratégiák - megszerzés a helyzet kezelésére
    - Védelmi stratégiák, például elkerülés/tagadás
    - túlkompenzáció

»1. feladatlap:

Dolgozzon ki, hogy Ön mennyire ápolóként és gondozóként dolgozik a diagnosztikában
Hozzájárulhat a folyamathoz,
mire tud konkrétan figyelni és mi a feladata más szakmáknak-
csoportok és emberek.

  • megfigyelje a sajátos viselkedést különböző helyzetekben
  • A társas viselkedés megfigyelése
  • Transzfer és ellentranszfer
  • Mindennapi készségek
  • Stressz tesztek (busz vezetése, séta stb.)
  • Konfliktusok feldolgozása
  • A beteg döntési képessége
  • nyelv
  • Az igények felépítése (tetszik, nem szeret, félelem)
  • memória
  • Motoros készségek
  • Kreatív készségek/ajánlatok (foglalkozási/művészetterápia stb.)
  • Fájdalom (agresszió, szomatikus betegségek ...)
  • Pszichológiai: teszt, megbeszélések

»Tünetek: (pszichiátriai)

  • a térbeli és időbeli tájékozódás többnyire egyszerű, egyszerű körülmények között
  • szituációs és személyes orientáció, az önértékelés kevésbé jó, gyakran túlbecsül, majd megint túl kevés az önbizalom
  • Az észlelés, a megértés, a megértés és a tanulás lelassult és korlátozott volt
  • A rövid és hosszú távú memória megzavarodott. Nehezebb olyan dolgokra emlékezni, amelyeket nem ért
  • részben nagyon jó részmemória (pl. számokhoz)
  • Koncentrációs nehézség (pl. A zaj könnyen elvonja a figyelmét)
  • Érzelmi rendellenességek (pl. Apátia, ingerlékenység, hangulati labilitás)
  • az intelligencia kiegyensúlyozatlan elrendezése (pl. egyrészt kifejezett intelligencia-hiányosságok, másrészt speciális zenei készségek)
  • Zavart gondolkodás: az érzékszervi benyomásokhoz kapcsolt lelassult gondolkodás (pl. Csak Krisztusról való tudás, ami a képekből ismert)
  • Nehézség ötleteket eltávolítani a korábbi kontextusból, és felhasználni új gondolatokhoz és helyzetekhez
  • elégtelen elvonatkoztatási képesség a gondolkodásban Példa: A vallás az, amikor templomba jársz "
  • Gazdagság,
    Pl. Két spontán reakció: vagy teljes fordulat, vagy teljes
  • Elutasítás
    Erősen függ a külső jellemzőktől, például frizurától, egyenruhától
    A tetszések vagy elutasítások gyakran a szülők intenzív edzésének eredményeként jönnek létre

»Gondoskodás:

" Belépés:

Vegye figyelembe a beteg lehetséges reakcióit a KH bevitelére:

  • Félelem a vizsgálatoktól, idegenektől, gépektől, érthetetlen magyarázatoktól
  • Az új kapcsolatok, ezáltal új bizonytalanság és új függőség elárasztásának érzése
  • Félelem a hosszú távú tartózkodástól, zárt osztálytól, átköltöztetéstől egy még ismeretlen létesítménybe
  • Harag és harag a "nem teljes mértékben", az érthetetlen tilalmak és parancsok, a nevetés miatt, a túlzott szánalom és túlvédelem miatt
  • Unalom, elfojtott mozgási késztetés, stressz az ismeretlen dolgok miatt
    Napi ritmus, zavart éjszakai alvás

"Karbantartás:

- A biztonság, a nyugalom és a struktúra közvetítése

- világos szabályok és megállapodások

- irányítsa és támogassa az ATL-t

- Szükség esetén szervezzen szabadidős tevékenységeket, foglalkozási terápiát

- Vegye át a szokásos segítséget a rokonoktól vagy a beutaló intézménytől

- képes legyen gondosan kiépíteni és megvárni a kapcsolatot türelmes és megértő interakció révén

- Ne borítsa el a beteget: reális terápiás célok

"Kommunikálni:

  • Nyíltan nézzen szembe a pácienssel, reagáljon panaszaira, beszéljen vele és hagyja, hogy befejezze
  • türelmesen vezetni, bátorítani, dicsérni, időt és teret adni
  • Tartson fenn nem nyelvi kommunikációt, ha a nyelvi kommunikáció nehéz vagy lehetetlen:
    ==> test érintkezés
    ==> gesztusok
    ==> Jelek
    ==> mosolyog
    ==> összegek
    ==> képek

»Érzések: fontos tényező a tanulási folyamatokban, motiválnak és lendületet adnak a felvétel, feldolgozás és tárolás során
információ