ESOPHAGEAL SPASM gyógyszer
ESOPHAGIAN SPASM
Meghatározás: a nyelőcső funkcionális betegsége, amely a nyelőcső izmainak görcsös összehúzódásával nyilvánul meg. A görcs a nyelőcső bármely részében előfordulhat, de leggyakrabban az egyik végén helyezkedik el.
etiopatogenitás: a nyelőcső görcsjének nem mindig van pontosan meghatározott oka; görcsnek hívják idiopátiás, primitív vagy esszenciális, amely egy neurotikus mezőn jelenik meg, és érzelmek, neuropszichikus sokkok stb. kapcsán fordul elő. Általában a cardia felé helyezkedik el, ezért a név kardiózmus. A kardiospasm (szív achalasia, megaesophagus) a nyelőcső testének neuro-izom elégtelensége, az eso-gyomor záróizom elégtelen ellazulásával és progresszív retrográd dilatációval. Más esetekben a cardiospasma másodlagos a szerves nyelőcső elváltozások (polip, rák, diverticulum, nyelőcsőgyulladás) vagy a nyelőcsövön kívüli betegségek (gasztroduodenális fekély, kolecystopathia, vakbélgyulladás, Annexitis, mediastinalis betegségek) és mérgezések (nikotin, sztrichin, lepedék) miatt. ).
tünetek: a domináns tünet a diszfágia, amely csak néhány percig tarthat, vagy akár néhány óráig is eltarthat, hirtelen, pontos ok nélkül jelentkezik, és paradox módon folyadékfogyasztás okozza, vagy hideg ételek válthatják ki. Kifejezettebb görcsök esetén a páciens megpróbálja az élelmiszer átjutását a gyomorba. Ha a görcs elhúzódik, a nyelőcső kitágul.
A radiológiai vizsgálaton a görcs helye látható, több funkcionális szűkület figyelhető meg a matánok megjelenésével, különösen a kardia felé. A báriumvizsgálat feltárhatja a másodlagos görcsért felelős szerves elváltozást is. Az Esophagoscopy meghatározza a helyszínt! görcs és lehetővé teszi is
szerves betegség felfedezése: rák, divertikulum, fekély, nyelőcsőgyulladás stb.
Pozitív diagnózis a dysphagia szeszélyes természetén, radiológiai és esophagoscopos vizsgálaton alapul. A görcsöt okozó ok megadása
A másodlagos nyelőcső gondos klinikai vizsgálat (az emésztőrendszer vizsgálata és
adnexális mirigyek, neurológiai, genitális, urológiai vizsgálat, a nyaki gerinc-
hátsó stb.).
Megkülönböztető diagnózis nyelőcsőgyulladással, szűkülettel és nyelőcső daganatokkal készül. Különös figyelmet fognak fordítani megkülönböztető diagnózis korai nyelőcsőrákkal, szükség esetén endoszkópos vizsgálattal, biopsziával kiegészítve.
Kezelés Az idiopátiás nyelőcsőgörcs a kiváltó okok, nyugtatók és görcsoldók eltávolításából áll. A másodlagos görcs esetén a görcsöt okozó szerves állapotokat kezeljük, és a görcs idején görcsoldókat adunk be. Súlyosabb esetekben a splanchnic beszűrődése prokainnal és dilatációk nyelőcső szondákkal végezhető.