Étrend-kiegészítők a jólét érdekében
Az étrend-kiegészítők piacának alakulását illetően észrevehetjük, hogy Romániában az elmúlt 10 évben évről évre növekedés tapasztalható az értékesítés és az adminisztráció tekintetében [1]. Itt vannak azok a korlátok és kihívások, amelyeket a gyógyszerészeknek figyelembe kell venniük, hogy a betegek élvezhessék az étrend-kiegészítőkre vonatkozó legjobb ajánlásokat.

Étrend-kiegészítők - gyógyszerész ajánlások
Ami az étrend-kiegészítők gyógyszerészi ajánlását illeti, figyelembe kell venni a beteg általános képét a gyógyszerész előtt. Nagyon fontos, hogy az orvosi képzettséggel nem rendelkező beteg tájékoztatást kapjon arról, hogy az étrend-kiegészítők nem kezelnek betegséget, és beadásukat kiegyensúlyozott életmódnak kell támogatnia. Bármely felszabadulás végén hasznos a páciens összefoglalása a gyógyszerész ajánlásaival, hogy a továbbított üzenetek helyesen érthetők legyenek.
Visszatérve a beteg közvetlen ajánlására/kérésére, nagy gondossággal kell eljárni azokban a helyzetekben, ahol kölcsönhatások léphetnek fel. Krónikus betegségben szenvedő idős betegek, gyermekek, táplálékhiányos betegek és terhes nők fokozottan veszélyeztetik az interakciókat.
Hogyan befolyásolják bizonyos kezelések az étrend-kiegészítőket az alábbiak alapján:
Kalcium
Óvakodjon a vérnyomáscsökkentő gyógyszerektől, mert ezek növelhetik a vér kalciumszintjét, amely hatással lehet a vesére, és a szívre szánt gyógyszerek - fokozhatják hatásukat.
Magnézium
Ügyeljen a termékben található magnézium alakjára és arra, hogy a sejtbe ugyanazon belépési csatornákon versenyezni fog a kalciummal.
Q10 koenzim
Csökkenti a vérhígítók és a rákellenes gyógyszerek hatékonyságát; fokozza a vérnyomáscsökkentők hatását.
Halolaj - figyeljen a forrásra
Csökkenti az onkológiai gyógyszerek hatását, erősíti az antihipertenzív gyógyszerek és antikoagulánsok hatását.
B-vitaminok (különösen a B12, B6 és B1)
Növelhetik az étvágyat.
C-vitamin vagy aszkorbinsav
Csökkenti az antikoagulánsok, az onkológia és a HIV/AIDS gyógyszerek hatását; növeli az ösztrogén alapú gyógyszerek mellékhatásainak kockázatát.
D-vitamin
Csökkentheti a koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek hatását; növeli a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek mellékhatásainak kockázatát.
E-vitamin
Csökkenti az onkológiai gyógyszerek hatását, növeli a mellékhatások kockázatát az immunszuppresszív kezelésben, erősíti az antikoaguláns gyógyszerek hatását [2].
Echinacea
Lassíthatja a gyógyszerek anyagcseréjét a szervezetben, és nem ajánlott a következő betegségek esetén: tuberkulózis, leukémia, cukorbetegség, sclerosis multiplex, HIV/AIDS, autoimmun betegségek, májbetegségek és immunszuppresszív kezelés esetén; óvatosság a koffeint fogyasztó betegeknél, mivel az echinacea lelassítja az anyagcserét és remegést, álmatlanságot, izgatottságot, fejfájást okoz.
Áfonya
Fokozza az antikoaguláns gyógyszerek hatását és vérzést okozhat.
Gyömbér
Növeli a mellékhatások kockázatát az immunszuppresszív kezelések során, vérzést vagy hipoglikémiát okozhat azáltal, hogy fokozza az antihipertenzív, antikoaguláns és antidiabetikus gyógyszerek hatását. Vigyázni kell a műtéten áteső betegekkel - a vérzés kockázatának elkerülése érdekében a műtét előtt legalább egy héttel nem szabad 10 g/napnál nagyobb adagot fogyasztani.
Ginkgo biloba
Csökkentheti az antivirális, antidepresszáns, görcsoldó és szorongás elleni gyógyszerek hatását, fokozhatja az antidiabetikumok és antikoagulánsok hatását. Részt vesz a gyomor-rezisztens gyógyszerek és a sztatinok metabolizmusában a májban [3].
ginzeng
Növeli az alvadások kockázatát, csökkenti az antikoagulánsok hatását; fokozza a vérnyomáscsökkentők és a cukorbetegség kezelésére szolgáló gyógyszerek hatását.
Csörgő
Kölcsönhatásba lép: fogamzásgátlókkal, antidepresszánsokkal, antikoagulánsokkal, köhögéscsillapítókkal, fokozza a gyógyszerek hatásait, amelyek fokozott toxicitáshoz vezetnek. A betegeket tájékoztatni kell arról, hogy mérsékelt intenzitású mellékhatások, például gyomorfájdalom, székrekedés, fejfájás, szájszárazság, fáradtság, nyugtalanság, csalánkiütés, erythema jelentkezhetnek. [4,5].
melatonin
Csökkenti a görcsoldó és vérnyomáscsökkentő gyógyszerek hatását, fokozza az antikoagulánsok hatását, növeli a nyugtató és hipnotikus gyógyszerek, antihisztaminok, izomlazítók és opioid fájdalomcsillapítók mellékhatásainak kockázatát.
Zöld tea
Csökkenti az antikoagulánsok hatását, és vérrögökhöz vezethet, csökkenti az onkológiai és a szívgyógyszerek hatását, növeli az asztmás és antipszichotikus gyógyszerek mellékhatásainak kockázatát.
Ezek a vitaminok, ásványi anyagok, zsírsavak és gyógynövény-kiegészítők leggyakrabban a gyógyszertárakból, ajánlásra vagy kérésre kerülnek forgalomba.
Vitaminok és ásványi anyagok szükségesek a test optimális működéséhez. Ha hiány áll rendelkezésünkre, ajánlott a külső ráfordítás. Bár egyszer elég volt ahhoz, hogy ezt a kiegészítést étel kínálja, a kaotikus életmód már nem teszi lehetővé ezt a kiegészítést.
A betegeknek meg kell érteniük, hogy a kiegészítők szerepe nem egy betegség kezelése vagy megelőzése, és nem helyettesíti az étrendet. Ezeket a termékeket mindig a kiegyensúlyozott életmód felfrissített ötlete kíséri, amely magában foglalja a sportot, a kiegyensúlyozott étrendet és az alvást.
Étrend-kiegészítők ajánlása/kiadása a következő esetekben:
- Terhes nők, akiknek a nőgyógyász ajánlása van, de a gyógyszerésznek meg kell győződnie arról, hogy helyesen adta-e be őket, és hogy amit kér, alkalmas legyen a terhesség kialakulásának időszakára;
- Gyermekek - általában az orvos javaslatára, ha vitaminhiány van a szervezetben. Figyelembe kell vennünk azokat a helyzeteket, amikor a hiányt a vizsgálatok után nem állapítják meg, de tünetek jelentkeznek, amelyeket az anyák általában sok helyzetben megosztanak a gyógyszerészekkel, például: növekedési rendellenességek (a B12-vitamin vagy az A-vitamin esetleges hiánya). Csakúgy, mint a terhes nők esetében, konzultáció ajánlott szakemberrel.
- Vitaminhiányos felnőttek, amelyeket általában vérvizsgálatokkal detektálnak. Ebben az esetben a következő vitamin-kiegészítőknek a következő minimális ajánlásokat kell kísérniük:
- B-komplex vitaminok - a tartós hatás érdekében ajánlott a nap azonos időpontjában beadni;
- a C-vitamint - amelynek szerepe van a porc, a bőr, az erek és a csontok egészségének megőrzésében, előnyösen délután adják be ugyanabban a napszakban/ugyanabban az órában, ha két adagot adnak be;
- D-vitamin - vagy nap-vitamin ajánlott esti beadáshoz, és alapvető szerepe van a csontok egészségében;
- E-vitamin - jó, ha két órát választ el más gyógyszerektől vagy étrend-kiegészítőktől;
- kalcium - nem adják vaskészítményekkel;
- vas - nem adják egyidejűleg a folsavval (vigyázzon a terhes nőkre!) és a B12-vitaminnal, és a betegeket "figyelmeztetni kell" a széklet színének és székrekedésének változására.
- Serdülők - külön kategória, mert intenzív tanulási időszakon mennek keresztül, tekintve, hogy emberként való evolúciójukhoz két fontos vizsga van, és ebben a szakaszban speciális igényeik vannak. Mindannyian tudjuk, hogy mind nekik, mind a vizsgákon részt vevő fiatal felnőtteknek külső segítségre van szükségük az agy számára, hogy növeljék az energiát, valamint a tanulás és a memorizálás képességét. Ebben az esetben Omega-3 zsírsavak/halolaj ajánlhatók a gondolkodási képesség és a lecitin-alapú kiegészítők javításához.
A gyógyszerésznek fel kell tennie a betegnek a teljes anamnézishez szükséges összes kérdést, mert a megelőzés fontosabb, mint a kezelés, és a betegnek el kell hagynia az összes szükséges ajánlást a helyes terápia elvégzéséhez.