Euphyllin csepp formában
Andrea 1980
Newbie
Crotob
Rendszeres vendég
Jó kérdés, legalábbis nem gondoltam arra, hogy működjön-e, ha pl. A szondán keresztül adod meg.
De a gyakorlat azt mutatja, hogy működik. Nagyon gyakran adunk teofillin-hígítást (az eufilin hatóanyaga), szintén a szondán keresztül. Nem tudom pontosan, hogy melyik megoldást használja (szerintem ez gyakran Ausztriában a Solosin), de ennek nem szabad változást hoznia. Gyártótól függően a IV oldatok adhatók p.o. Általános szabály, hogy a teofillin-terápiával hamarosan vagy rendszeresen meghatározzák a szintet, és az eredményt egyébként is nagyon gyorsan láthatja.
Mint mondtam, hogy hivatalosan milyen, sajnos nem tudom megmondani, de segít, ez határozottan!
Üdvözlettel !
Behid
Kérdésével utal a koraszülöttek alkalmazására?
Koraszülötteknél teofillint is használtunk kb. 1,5 évvel ezelőttig, de csak iv. Amint a gyermeknek már nem volt infúziója, vagy az étkezési tolerancia megfelelő volt, átálltunk az orális koffeinre (cseppként vagy megfelelően hígított oldatként). A teofillinnel sokáig nem végeztünk rutinszint-meghatározást.
Egy ideje abbahagytuk a teofillin iv használatát koraszülötteknél, ehelyett iv-es koffein-citrátot adunk KI 1xtgl-ként, majd az élelmiszer-felhalmozódás és az elviselhetőség érdekében orális koffein-adagokra váltunk, amelyeket szondával adunk (mivel az íze nem olyan jó, és ezért a gyermek számára negatív inger).
Hülye
Rendszeres vendég
Nem ismerem az eufillint csepp formában; a IV-es oldatot szájon át adjuk, de eufillint már alig adunk, többnyire csak koffeincseppet.
Üdvözlettel, Stupsi
Crotob
Rendszeres vendég
egyszer kérdés, van-e német jóváhagyás vagy ajánlás a koffein iv. ?
Régóta használjuk, de a nemzetközi gyógyszertár révén.
Egyébként a fű o.t. (ahogy mondani szokás), de a kórteremben lévő "öregjeink" azt mondják, hogy a koffeint már régen használták, aztán áttértek a teopillinra, mert valószínűleg jobb hatása volt, most mindenki átáll a koffeinre, és. (talán a holdfázis miatt).
szép nap
junni
Rendszeres vendég
Az Euphyllin-t is csak i.v. Amint a gyerekek elegendő táplálékot felépítettek, koffeinre váltunk p.o. körül. A tükröket szintén nem szokták eltávolítani nálunk
Behid
Nem, amint hallottam, annak köszönhető egy tanulmány, amely szerint az agyi vérzések aránya magasabbnak mondható az Euphyllin esetében. Remélem jól emlékszem.
Még nem találtam meg ezt a vizsgálatot, és orvosaink csak hallottak róla.
Nagy teljesítményű felhasználó
(Forrás: Berthold: "Klinikleitfaden Arzneimittelherapie", Fischer, 1999, 301. o.)
Ez az állítás valójában csak úgy értelmezhető, hogy a teofillin ne csak a szájnyálkahártyán keresztül szívódjon fel, különben nem lenne függőség az ételtől.
Úgy gondolom, hogy ez kissé hanyag, mivel a gyógyszer túl szűk terápiás tartományú és túladagolás esetén nem teljesen ártalmatlan a mellékhatások spektruma. Ezenkívül az anyagcsere személyenként nagyon eltérő lehet, ami ugyanazon adagolással a szérumszint erős eltéréseihez vezethet.
A részletek itt találhatók: Svájci Gyógyszergyûjtemény
Üdvözlet, Gego.
Crotob
Rendszeres vendég
Úgy gondolom, hogy ez kissé hanyag, mivel a gyógyszer túl szűk terápiás tartományú, és túladagolás esetén nem teljesen ártalmatlan a mellékhatások spektruma. Ezenkívül az anyagcsere személyenként nagyon eltérő lehet, ami ugyanazon adagolással a szérumszint erős eltéréseihez vezethet.
Üdvözlet, Gego.
Hanyagságról még nem beszélnék, de valójában csak egyet tudok érteni!
Egyrészt a terápiás tartomány valóban nem nagy, másrészt Theo gyorsabban lebomlik a gyermekeknél, így az intervallumok rövidebbek, mint a felnőtteknél, de hosszabbak BPD, májelégtelenség stb. Esetén, ami túladagoláshoz vezethet.
Kisebb gyerekekkel minden bizonnyal ritkábban készít tükröt, de nem csak neók vannak. De itt is úgy gondolom, hogy legalább a telítettség után, azaz általában 24 óra elteltével tükröt kell készíteni a terápia figyelemmel kísérésére, majd az adag módosítására. Ezt különösen fontosnak tartom az asztmás állapotú gyermekek számára, mivel gyakran előkezelik őket. Theo mellékhatásait szintén nem szabad megvetni (aritmiák, hipotenzió, tachycardia, görcsrohamok).
Megtudta már valaki, hogy az i.V. koffeint ajánlják-e már Németországban, és van-e jóváhagyás (még mindig a franciaországi gyógyszertárból kapjuk a mieinket)?
csodás este
junni
Rendszeres vendég
Holnap megkérdezem!
Behid
Mint mondtam, kora csecsemőknél egy ideje nem használunk teofillint, és évek óta nem végezünk tükörellenőrzést. Talán azért, mert ha gyorsan átálltunk volna az orális koffein adagokra, a terápia rövid időtartamára amúgy sem lett volna következménye? És egyedül voltunk/nem vagyunk ezzel az eljárással.
Mivel jómagam kevéssé ismerem a farmakológiát, és nem tudom megítélni, hogy a ritka vagy egyáltalán nincs-e gondosság a szérumszint ellenőrzése miatt, az ellenőrzésért vagy a tapasztalt újszülöttorvosért felelős döntést hagyok.
Crotob
Rendszeres vendég
Mint mondtam, kora csecsemőknél egy ideje nem használunk teofillint, és évek óta nem végezünk tükörellenőrzést. Talán azért, mert ha gyorsan átálltunk volna az orális koffein adagokra, a terápia rövid időtartamára amúgy sem lett volna következménye? És nem voltunk/vagyunk egyedül ezzel a megközelítéssel.
Mivel jómagam kevéssé ismerem a farmakológiát, és nem tudom megítélni, hogy a ritka vagy egyáltalán nincs-e gondosság a szérumszint ellenőrzése miatt, az ellenőrzésért vagy a tapasztalt újszülöttorvosért felelős döntést hagyok.
Most kicsit mosolyognom kell, rövid terápiás időtartam és amúgy sem következmény. (Percekről, órákról vagy napokról beszélünk?). Az, hogy valami gondatlan vagy sem, nem számít (a bírák és az ügyvédek vitatkoznak erről). A tény az, hogy Theo-nak sok mellékhatása van, és a terápiás tartomány szűkebb, mint a koffeinnel (tehát valószínűleg jó a gyerekeknek, ha az adott klinikák hajlamosak koffeint használni). Mindenesetre a téma alapvetően nem a neonatológiáról szól, és hogy tükörellenőrzés ajánlott (miért ne tenné?). Természetesen ápolóként nem kell ugyanolyan farmakológiai ismeretekkel rendelkeznie, mint az orvosoknak, de legalább elvárjuk, hogy az osztályon dolgozó kollégáink ismerjék a felhasznált gyógyszerek legfontosabb hatásait és mellékhatásait (ami a Neo-ban amúgy is viszonylag korlátozott). Betartjuk azt a szabályt, hogy ha nem tudja, mi, akkor nem fogja adminisztrálni. De az egész egészen más, mint a tényleges téma, ahol csak a teopillin csepp formájú kérdéséről és annak adminisztrációjáról volt szó (amennyire emlékszem).
Ha továbbra sem zavar, akkor is érdekelne a koffein jóváhagyásának és ajánlásának kérdése!
Jó éjszakát