Euro használati útmutató Ismeri az iLive egészségét

• ATC besorolás
• Hatóanyagok
• Tippek
• Jóváhagyási űrlap
• Farmakodinamika
• Farmakokinetika
• Használja terhesség alatt
• Ellenjavallatok

• Mellékhatások
• Adagolás és adminisztráció
• Túladagolás
• Kölcsönhatások más gyógyszerekkel
• Tárolási feltételek
• Különleges utasítások
• tartósság
• Farmakológiai csoport
• Farmakológiai hatás
• Népszerű gyártók

Az Euras Medical farmakológiai szerek a transzdermális alkalmazásra szánt hormonális fogamzásgátlók klinikai és farmakológiai csoportjára utalnak.

[1], [2]

ATC besorolás

Hatóanyagok

Euro-bankjegyek

A szóban forgó farmakológiai szert eredetileg csak egy irányban fejlesztették ki - fogamzásgátlóként. Ezért közvetlen bizonyíték az Evra - fogamzásgátlás alkalmazására a szépneműek számára.

[3], [4]

Jóváhagyási űrlap

A modern farmakológiai piacon ezt az innovatív készítményt a javasolt csomagok két változata képviseli. A felszabadulás formája egy speciális hormonális összetételű vakolat, amelyet a belső felületre visznek fel.

1. Három fogamzásgátló egység, sterilen lezárva, külön-külön, egyetlen esetben, két rétegből: laminált papírból és fóliából. A három tapaszt polimer anyagból készült tasakba csomagolják.
2. A második típusú csomagolás egy kilenc fogamzásgátló egységből álló edény, amely az első változathoz hasonló módon van csomagolva, de egy polimer anyagból készült csomagolásban három tartály található, három külön csomagolt vakolatból, Eur-tól.

A női fogamzásgátlás párizsi vakolata - transzdermális terápiás rendszer (TTS) - négyzet, simán lekerekített sarkokkal. A rétegezés tekinthető: matt, világos bézs, pigmentált LDPE hordozó, amelyre az "EVRA" szót alkotó betűket alkalmazzák. Belső réteg - a ragasztóréteg egy színtelen ragasztó, amely poliészterből, kroszpovidonból, laurilból, poliizobutilén-polibuténból készült nemszövött szövetből áll. Közvetlenül a belső réteg, amely megvédi a hatóanyagok rothadását és felhasználás előtt eltávolítja, egy átlátszó film, amely polietilén-tereftalátból (vagy polidimetil-sziloxánból) készül.

[5], [6]

Farmakodinamika

Ezt a tapaszt fogamzásgátlóként fejlesztették ki transzdermális alkalmazásra. Ezért az Evra farmakodinamikája az endometriumot befolyásoló petefészkek által termelt hormonok blokkolására vagy csökkentésére irányul. A hatás közvetlenül befolyásolja az agyalapi mirigy gonadotrop működését. Itt jön a jel a tüsző szaporodásának elnyomására, ami lehetetlenné teszi a sejt megtermékenyítését (az ovuláció folyamata).

A gyógyszer fogamzásgátló tulajdonságai növekednek a váladék viszkozitásának növekedésével, amelyet a méhnyak titkai hoznak létre (nyaki nyálka). Továbbra is csökkenteni kell az endometrium szövetének blastocystával szembeni érzékenységét.

Az euró farmakodinamikájának hatékonysága a Pearl-index alapján 0,90-re becsülhető.

Emlékeztetni kell arra, hogy az ideiglenes megtermékenyítések mennyiségi mutatója nem függ össze a nő életkorával (ha még fogamzóképes), és nem függ a potenciális anya fajtájától.

[7], [8], [9]

Farmakokinetika

Mivel a fogamzásgátló tapaszok rögzítése a nő bőrén jelentéktelen ideig (legfeljebb 48 óráig) megy el, amikor az olyan hormonok, mint az etinilösztradiol C s és a norelgestromin megkezdődnek a vérszérumban. Kvantitatív mutatóikat 0,8 ng/ml, illetve 50 ng/ml számokban mutatjuk be.

Ha ezt az eszközt hosszú ideig használják, a C ss és az AUC koncentrációja kissé megnő. Ha egy nő teste fokozott fizikai és érzelmi stressznek van kitéve, vagy bizonyos határok között a hőmérséklet-változás összetevője nem észleli ezeknek a hormonoknak a jelentős ingadozását, különösen az AUC norelgestrominu és C ss tekintetében, az etinilösztradiol AUC-ja enyhén megnőhet. Koncentráció megjelenítése.

A tapasz terápiás hatékonysága a transzdermális terápiás rendszer alkalmazását követően tíz napig fennmarad. Ez a tény lehetővé teszi a gyógyszer szükséges hatékonyságának fenntartását, még akkor is, ha egy nő valamilyen oknál fogva késlelteti a tapasz cseréjét a javasolt hét hét naptól néhány napig.

Az ilyen noresztromtermékek, mint a norgestrel és a norelgestromin, magas arányú kölcsönhatásokat és vegyületeket eredményeznek a plazmafehérjékkel. Elsősorban vegyületpárokat figyelnek meg: norgestrel - globulin és norestromine - albumin, etinilösztradiol - albumin. A nemi hormonok megkötésének mutatója elég magas és több mint 97%. Ezek a mutatók jelentősen csökkenhetnek az emberi test olyan paramétereinek növekedésével, mint a beteg felülete és testtömege, a kiigazítás az életkorukat is növelheti.

A norestrom metabolizmusa szinte teljes egészében a májban megy végbe, ennek az átalakulásnak az eredménye a norgestrel, amely más konjugált és hidroxilezett metabolitokkal társul. Az etinilösztradiol-anyagcsere végeredménye (az élő szervezetben az élet és fejlődés fenntartása érdekében lejátszódó kémiai reakciók eredményeként létrejövő átalakulás) a hidroxilezett kémiai vegyületek, a szulfát és a glükuronid konjugátumok.

A legtöbb máj mikroszóma enzim életfolyamatának gátlása vagy lelassítása elnyomja a hormonokat, például az ösztrogéneket és a gestagéneket.

A bomlástermékek (T 1/2) átlagos felezési ideje az etinilösztradiol és a norelgestromin női testanyagainak hatására körülbelül 17, illetve 28 óra. A metabolikus termékek kiválasztásának fő útja klasszikus: a vizeletrendszeren keresztül vizelettel és a beleken keresztül borjakkal.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Használjon eurót terhesség alatt

A transzdermális terápiás rendszer (TTS) hormonális farmakológiai termék, amelynek hatása a csinos nem testére finomabb szinten hat. Ezért az Evra alkalmazása terhesség alatt és abban az időszakban, amikor az újszülött anyatejét eteti a fiatal anyának, abszolút ellenjavallt, mivel az ilyen expozíció számos olyan folyamatot átalakít az emberi testben, amelyek kiszámíthatatlanul befolyásolhatják a jövő ember egészségét és fejlődését.

Ellenjavallatok

Mint már említettük, a szóban forgó szereplőgárda a hormonális háttér szintjén fejti ki hatását a nő szervezetére. Egy ilyen, kellően jelentős befolyásoló erő alapján számos ellenjavallat is van az Eur használatára.

Az Eur TTC-t nagy körültekintéssel kell alkalmazni, ha a következő tényezők érvényesek:

• Az artériás vagy vénás tromboembólia jelenléte és kialakulása egy nő közeli hozzátartozóinál, viszonylag fiatal korban.
• A menstruációs ciklus meghibásodása.
• Az egész szervezet vagy egyes testrészek folyamatos immobilizálása (mozdulatlansága).
• Túlsúly, indexe meghaladja a 30 kg/m²-t, ami jelentős elhízásra utal.
• Máj- és veseműködési zavar.
• Jelenlét a varikózis vagy a vénák felszínes thrombophlebitis anamnézisében.
• Hosszan tartó artériás hipertónia.
• Colit, fekélyekkel terhelve.
• A pitvarfibrilláció supraventrikuláris tachyarrhythmia, a pitvarok kaotikus elektromos aktivitásával, percenként 350-700 pulzusszámmal.
• Valvularis szívbetegség.
• A Crohn-kór krónikus gyulladásos betegség, amely a gyomor-bél traktus egészét érinti: a szájüregtől a végbélnyílásig.
• Hemolitikus urémiás szindróma - mikroangiopátiás hemolitikus vérszegénység, veseelégtelenség és thrombocytopenia.

[17], [18], [19], [20]

Mellékhatások euró

A szóban forgó fogamzásgátló tapasz erős szisztémás gyógyszer. Ezért az euró lehetséges többszörös mellékhatása.

[21], [22], [23], [24]

Adagolás és adminisztráció

Vannak bizonyos szabályok és ajánlások, amelyeket nem szabad figyelmen kívül hagyni, csak akkor érheti el a kívánt eredményt, és minimalizálja a szövődményeket és a másodlagos tünetek megnyilvánulását.

Az Evra gyógyszer beadásának módja és dózisa kissé eltér az élet különböző körülményeitől.

Amikor az előző menstruációs ciklus hormonális fogamzásgátlók nélkül telt el.

1. A tapaszt a fiziológiai ciklus első napján alkalmazzák a bőrön. A pályázatot egy hétig tartják. Annak a hétnek a neve, amelyen az első tapaszt az Eur fogja felhelyezni, és ez lesz az alapanyag, a következő javításokat ugyanazon a napon ("csere nap") cserélik, de egy héttel később (a ciklus 8. és 15. napján).
2. 22. napon eltávolítják Evrát. A hét a ciklus 28. napjáig pihenés.

Ha az előző menstruációs ciklusban a nő kombinált orális fogamzásgátlót alkalmazott, akkor most áttér a TTC Evra-ra.

1. A tapaszt a kombinált fogamzásgátlás befejezett orális ciklusát követő menstruációs ciklus első napján alkalmazzák.
2. Ha az eljárás befejezése után öt nap telt el, és a havi nem kezdődtek el, akkor jobb, ha terhességi tesztet végez. Csak a negatív eredmény elérése után használhatja a TTC Evra alkalmazást.
3. Ha a tapaszt először a ciklus első napja után alkalmazták, akkor a hét folyamán párhuzamosan kell bevezetni a gátkezelési módszereket.
4. Ha az utolsó fogamzásgátló tablettát bevették, és több mint egy hét telt el, a női test elviseli a petesejt ovulációját. Ebben a helyzetben jobb konzultálni egy szülész - nőgyógyásszal, és csak az ő engedélyével folytathatja a TTC Evra használatát. A szexuális kapcsolatok ebben az időben sejtmegtermékenyüléshez és terhességhez vezethetnek.

Ha az előző menstruációs ciklusban a nő csak progesztint tartalmazó gyógyszert szedett, akkor most az Eur TTC-jéről van szó.

1. Ebben az esetben egy nő minden nap transzdermális terápiás rendszerbe léphet, miután befejezte a korábban alkalmazott fogamzásgátlót.
2. Egy feltételnek eleget kell tennie: az Evra alkalmazását azonnal be kell vezetni az előző gyógyszer elutasítása után. A következő hét napban pedig párhuzamos akadálygátlást kell végezni. Ez megtartja a szükséges terápiás hatást.

Abortusz vagy vetélés után áttérés a TTS-re.

1. Ha a terhesség mesterséges vagy természetes megszakadása akkor következett be, amikor a terhesség még nem érte el a huszadik hetet, akkor az Eur TTC-je e kényelmetlen eljárás után azonnal elindítható. Ebben az esetben nem szükséges párhuzamosan támogató fogamzásgátló módszereket alkalmazni. Új fogantatásra csak tíz nappal a vetélés vagy az abortusz után kerülhet sor.
2. Ha a terhesség a 20. hét kezdete után megszakadt, a fogamzásgátló tapasz a kellemetlen eljárás utáni 21. naptól vagy egy új menstruációs ciklus első napján használható.

Átállás euróra szállítás után.

1. Ha egy fiatal anya nem táplál újszülöttet anyatejjel, akkor a TTC a gyermek születésnapja után négy héttel használható.
2. Ha a belépés a megbeszélt időszaknál később történik, a hét folyamán további fogamzásgátlást (gát módszer) alkalmaznak.
3. Ha ebben az időszakban nemi aktus volt a tapasz használata előtt, meg kell győződnie arról, hogy nincs terhesség, vagy meg kell várni a menstruációs vérzés kezdetét.

Ha részleges vagy teljes hámlást észleltek a tapasz használatának ideje alatt.

A "pótnap" kijavítása.

Ha el kellett halasztani a menstruációs vérzést egy ciklusra, akkor új alkalmazást kell használni, amelyet a 22. napon csatolnak. Ez késlelteti a szünetet, és ennek megfelelően megállítja a későbbi vérzést.

Ebben a helyzetben véres váladékok fordulhatnak elő a menstruációk közötti időközönként. Következésképpen nem ajánlott a tapaszt több mint hat hétig használni. Szünetet kell tartani a TTS használatában egy hétig (hét napig). Miután megtartotta ezt az időszakot, újra használhatja az Evrát.

Változtassa meg a „helyettesítés napját”, amelyet egy nő idővel mentesíthet a gyógyszer használatától, beillesztve a TTC Evra első alkalmazását. Ugyanakkor nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy az előző ciklus harmadik applikátorának eltávolítása és egy új (a "helyettesítési nap változásával") bevezetése közötti időszak nem haladhatja meg a hét napot.

Túladagolás

Ha eltér az ajánlásoktól, amikor az Eur transzdermális terápiás rendszert használja, túladagolhatja a tapasz összetevőit. Ilyen helyzetben a nő szervezete hányingerrel reagálhat, néha elég erősen, és hányássá alakul. Lehet, hogy vérzik a hüvely.

Ha ezek a tünetek megjelennek, azonnal el kell távolítani a gipszet, és segítséget és tanácsot kell kérni a helyi nőgyógyásztól.

[25], [26], [27], [28]

Kölcsönhatások más gyógyszerekkel

Különösen körültekintően ajánlott két vagy több gyógyszert egyidejűleg szedni, mivel kölcsönös befolyásolásuk következményei nem mindig láthatók előre. Az Eur más gyógyszerekkel való kölcsönhatásának néhány eredménye ismert és az alábbiakban szerepel.

Kiváltja a nemi hormonok képződésének és működésének fokozott aktivitását, amelyek méhvérzést okoznak a ciklus köztes időszakában, és csökkentik a TTS Evra hormonális fogamzásgátlók megosztásának megbízható működését az ilyen farmakológiai szerekkel és gyógyszerosztályokkal:

• Barbiturátok és hidantoinek.
• Oxkarbazepin.
• Karbamazepin.
• Ritonavir.
• Felbamate.
• Rifampicin.
• Griseofulvin
• Primidon.
• Modafinil.
• Topiramát.
• Fenilbutazon.

A TTS-sel történő bevitele nem kívánt terhességhez vezethet. Ezek a gyógyszerek eléggé képesek olyan májenzimek létrehozására és felhalmozására, amelyek elősegítik ezen hormonok metabolizmusát.

A májenzim maximális induktivitása főleg az együttes alkalmazás után két-három héttel figyelhető meg, és abbahagyása után körülbelül egy hónapig fenntartható.

Számos növényi készítményt tartalmazó tapasz használata jelentősen csökkentheti az Eur fogamzásgátló hatékonyságát. Ilyen eredmény érhető el például orbáncfű (Hypericum perforatum) tartalmú gyógyszerekkel történő egyidejű bevételével. Ebben a helyzetben intermenstruációs vérzés léphet fel. Az ilyen hatás előfordulásának mechanizmusa hasonló az előzőhöz. Az indukciós eredmény az együttadagolás befejezése után két héttel fennmarad.

A TTS fogamzásgátló képességének elvesztése érdekében az Evra és orvosi terápia alkalmazása során antibiotikumok, beleértve a tetraciklin és ampicillin csoportokat tartalmazó készítményeket is alkalmazhat.

[29], [30], [31], [32]

Tárolási feltételek

Sok szempontból a farmakológiai termék magas terápiás tulajdonságai közvetlenül függenek az Eur tárolási körülményeinek pontosságától. Ebben az esetben a hőmérséklet-tárolási rendszert 15-25 fok fölött kell tartani. A TTC-t nem szabad hűtőszekrényben vagy annál többet fagyasztóban tárolni. A tapaszt fel kell nyitni az eredeti csomagolásban.

[33], [34],

Különleges utasítások

Az Evra gyógyszer csak akkor lesz hatékony és biztonságos a nők egészsége számára, ha az utasítással kísért összes ajánlást betartják, és a kezelő nőgyógyász engedélyével, aki valóban fel tudja mérni a nő egészségét a TTC kinevezésének idején.

[35]

---