Evangélikus Kórház Mész - Hasnyálmirigy
A hasnyálmirigy szervrészeivel hasnyálmirigy fej, test és farok fekszik a has felső részén. Emésztőenzimjeit a duodenumba (exokrin mirigy) engedi. Endokrin mirigyként a szerv hormonokat is képez (pl. Inzulin).
Gyulladás (akut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás) és rosszindulatú daganatok esetén sebészeti beavatkozásokra van szükség.
Hasnyálmirigyrák (hasnyálmirigyrák)
Évente körülbelül 12 800 embernél alakul ki hasnyálmirigyrák. A dohányzás, a túlzott alkoholfogyasztás és az elhízás kockázati tényezőknek bizonyultak a genetikai tényezők mellett. Sajnos a tünetek gyakran nem túl specifikusak, így a betegséget gyakran későn diagnosztizálják. Az új fájdalommentes sárgaságnak és az új epigasztrikus vagy hátfájásnak megfelelő diagnosztikai intézkedéseket kell kiváltania. A laboratóriumi vizsgálatok (tumor marker CA 19-9) mellett elengedhetetlen a szonográfia, az endoszonográfia, a CT és/vagy az MRI, valamint az ERCP (endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfia) elvégzése. Az endoszonográfia új technológiájának köszönhetően klinikánkon finom szövetmintákat is lehet szerezni. A távoli áttétek kizárására irányuló vizsgálatok nagy jelentőséggel bírnak. Ha a hasnyálmirigyrák megtelepedése kizárható, akkor a daganat műtéti eltávolítása az egyetlen esély a gyógyulásra.
A daganat helyétől (hasnyálmirigy-fej, test, farok) függően a szerv érintett részeit megfelelő biztonsági tartalékkal távolítják el. Az úgynevezett hasnyálmirigy-fejrák esetében a duodenumot is eltávolítják, így a gyomrot, a fő epeutat és a hasnyálmirigy-farokot a bélbe kell újratelepíteni. A hasnyálmirigy farka daganatai általában megkövetelik a lép eltávolítását is.
A Kalk Evangélikus Kórház sokéves tapasztalattal rendelkezik a rosszindulatú hasnyálmirigy-betegségek kezelésében, és a szükséges minimális létszám teljesül. Hasnyálmirigyrák esetén általában utókezelésre van szükség (kemoterápia), amelyet interdiszciplináris daganatos konferenciánkonként egyénileg határoznak meg.
Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás leggyakoribb oka az alkoholfogyasztás. A betegség során a kis hasnyálmirigy-csatornákat elzárják a későbbi fibrózis (hegesedés). Tünetek a hátba sugárzó felső hasi fájdalom, emésztési rendellenességek az emésztőenzimek kudarca miatt és nem ritkán a diabetes mellitus kialakulása.
Endoszkópos eljárások (hasnyálmirigy-csatornakövek és hasnyálmirigy-csatorna-szűkületek kezelése) vagy műtéti vízelvezetési műveletek jelezhetők, ha az alkoholról való lemondás és a fájdalomterápiás intézkedések nem enyhítik a tüneteket. A cél a hasnyálmirigy torlódásos fővezetékének enyhítése a váladék elvezetésével a vékonybél hurokjába.
Kijelölés esetén klinikánkon elvégezzük az úgynevezett duodenum-megőrző hasnyálmirigy-fej reszekciót, amelyben a duodenumon keresztüli természetes áthaladás megmarad.
Akut hasnyálmirigy
Az akut hasnyálmirigy-gyulladás nagyon fájdalmas betegség (felső hasi és hátfájás) és potenciálisan életveszélyes. A betegséget leggyakrabban az epevezeték kövei váltják ki, amelyek elzárják a hasnyálmirigy csatornáját, vagy alkoholfogyasztás.
A diagnózist a tipikus tünetek, a vérértékek jellegzetes változásai, és súlyos betegség esetén a számítógépes tomográfia határozza meg. A kezelés kezdetben konzervatív (éhgyomri, gyomorsav-blokkolók), endoszkópiára lehet szükség az okozó epekövek eltávolításához a fő epevezetékből. Ha a hasnyálmirigy egyes részeit elpusztítja a gyulladás (nekrotizáló pancreatitis), műtéti beavatkozásra lehet szükség, ha láz és tályog képződik.