Ezért a HIV szinte legyőzhető - de nem teljesen

Könnyű megvizsgálni a HIV-t. Kép: dpa/John Hrusa

ezért

dosszié

Hagyományosan az óvszer véd a HIV ellen, de ma már a gyógyszerek is. Sok minden történt a betegség felfedezése óta - ez már nem halálos ítélet. Minden kérdés és válasz.

A cikk ugrócímkéi:

tartalom

  • Mi a HIV?
  • Mi a különbség a HIV és az AIDS között?
  • Meddig létezik HIV?
  • Mennyire gyakori a HIV?
  • Miért érinti különösen azokat a férfiakat, akik szexelnek a férfiakkal?
  • Hogyan terjed a HIV?
  • Melyek a HIV tünetei?
  • Hogyan lehet megvizsgálni a HIV-t?
  • HIV-pozitív - mi van most?
  • Gyógyítható-e a HIV?
  • Gyógyíthatja-e az őssejt-transzplantáció a HIV-t?
  • Milyen terápia van a HIV ellen?
  • Mik a PEP és a PrEP?
  • Teherbe eshetek, ha HIV-fertőzött vagyok?
  • Mi a HIV?
  • Mi a különbség a HIV és az AIDS között?
  • Meddig létezik HIV?
  • Mennyire gyakori a HIV?
  • Miért érinti különösen azokat a férfiakat, akik szexelnek a férfiakkal?
  • Hogyan terjed a HIV?
  • Melyek a HIV tünetei?
  • Hogyan lehet megvizsgálni a HIV-t?
  • HIV-pozitív - mi van most?
  • Gyógyítható-e a HIV?
  • Meggyógyíthatja az őssejt-transzplantációt a HIV-t?
  • Milyen terápia van a HIV ellen?
  • Mik a PEP és a PrEP?
  • Teherbe eshetek, ha HIV-fertőzött vagyok?

Cikk szakasz: Mi a HIV?

Mi a HIV?

A HIV-fertőzésre nincs gyógymód, de kezelhető. Azok, akik korán kezdik el bevenni a megfelelő gyógyszert, jól és sokáig élhetnek.
Németországban nincs kötelező a HIV-fertőzöttek regisztrációja. Csak a névtelen esetadatokat továbbítják a Robert Koch Intézetnek annak érdekében, hogy szemmel tarthassák a jelenlegi járvány alakulását.

Cikk szakasz: Mi a különbség a HIV és az AIDS között?

Mi a különbség a HIV és az AIDS között?

Csak akkor, ha az immunrendszer nem működik, válnak aktívvá és váltanak ki úgynevezett opportunista fertőzéseket. Opportunisztikus, mert a kórokozók „a kedvező lehetőséget” használják a szaporodáshoz - nevezetesen az immunrendszer gyengeségét. Jellemző a tüdőgyulladás, a tuberkulózis, a nyelőcső gyulladása vagy a tályogok. Ezek a betegségek életveszélyesek lehetnek.

Antiretrovirális gyógyszeres terápia késlelteti az AIDS kialakulását sok éven át és gyakran teljesen megakadályozza.

Cikk szakasz: Meddig létezik HIV?

Meddig létezik HIV?

A HIV valószínűleg eredetileg zoonózis, vagyis állatokban és emberekben előforduló fertőzés: az elemzések szerint a A vírusok a 20. század elején a majmokról az emberekre váltottak vannak. A terjedés ezután a 30-50-es években követte a trópusi betegségek intravénás injekciós kezelését. Ma van Az ember az egyetlen élőlény, amely HIV-ben szenved: A csimpánzok megfertőződhetnek, de nem betegednek meg.

Cikk szakasz: Mennyire gyakori a HIV?

Mennyire gyakori a HIV?

Globálisan megtekintve 1996 a legtöbb új HIV-fertőzéssel járó év: 3,4 millió. Azóta a számok 47 százalékkal csökkentek. 2017-re a szakértők 1,8 millió esetet feltételeznek. A járvány Németországban az 1980-as évek közepén kezdődött. 1980 és 1985 között az esetek évente több mint 5000 új fertőzésre emelkedtek. 1990-re ez körülbelül 1500-ra csökkent. 2000 és 2006 között volt egy második hullám. Azóta az értékek hasonló szinten vannak: A jelenlegi 2017-es adatok kissé elmaradnak a 2006-os adatoktól.

Az UNAIDS legfrissebb adatai szerint 2017-ben (2019 májusáig) összesen 37 millió ember fertőzött HIV-vel. Több mint 95 százalékuk fejlődő országokban él. A HIV különösen Afrika szubszaharai térségében, a Karib-térség nagy részén és Délkelet-Ázsia néhány országában jelent problémát. Ott a felnőtt lakosság több mint egy százaléka fertőzött (összehasonlításképpen: Németországban csak 0,1 százalék). A legrosszabb azonban Dél-Afrika helyzete: egyes esetekben a betegség aránya 40 százalék.

Németországon belül is vannak olyan helyek, ahol több ember él HIV-vel. Különösen a nagyvárosokat érinti: Berlinben, Frankfurt am Mainban, Münchenben, Kölnben, Düsseldorfban és Hamburgban az országban az esetek 40 százalékát diagnosztizálják.

Cikk szakasz: Miért érinti különösen azokat a férfiakat, akik szexelnek a férfiakkal?

Miért érinti különösen azokat a férfiakat, akik szexelnek a férfiakkal?

Armin Schafberger, a német AIDS-szövetség orvosi tanácsadója szerint a döntő tényező Partnerek száma és főleg milyen gyakran változtatnak ezeken. A fertőzés utáni első hetekben a vírusterhelés a vérben különösen magas - vagyis az egyik különösen fertőző. Időközben azonban sokan még nem tudnak betegségükről. Aki ez idő alatt több partnerrel is kapcsolatba lép, esetleg óvszer nélkül is, könnyen megfertőzhet másokat.

Cikk szakasz: Hogyan terjed a HIV?

Hogyan terjed a HIV?

A HI vírusok azonban közvetlenül a vérbe is jutnak anélkül, hogy a nyálkahártyán keresztül mennének: például szennyezett vér vagy szennyezett eszközök sérülései révén. Ez utóbbi különös kockázatot jelent az egészségügyi személyzet számára. Bezárás az összes fertőzés kilenc százaléka Németországban is felmerülnek intravénás drogfogyasztás, Például, amikor egy fecskendőt átadnak egyik HIV-pozitív személynek egy másiknak.

A HI vírusban szenvedő terhes nők továbbadhatják őket gyermeküknek. A kockázat különösen magas a szülés során. A gyógyszerek és a tapasztalt klinikai személyzet jelentősen csökkenti ezt a kockázatot. Olyannyira, hogy a születendő gyermek fertőzés nélkül jöhet a világra.

További információk a cikkről:

Fontos! Nem fertőződhet meg így:

  • Csókolózás, ölelés vagy ölelés
  • Tüsszögés vagy köhögés
  • Közös evőeszközök vagy edények használata
  • Használja ugyanazt a WC-t
  • Könnyfolyadék, nyál
  • Rovarcsípések
  • étel
  • Vizet inni

Cikk szakasz: Melyek a HIV tünetei?

Melyek a HIV tünetei?

HIV-pozitív emberek számára, akik nincs terápia megbetegszik Tíz év után a súlyos immunhiány 50 százaléka. A betegség egyes lefolyásai nagyon eltérőek.

Cikk szakasz: Hogyan lehet tesztelni a HIV-t?

Hogyan lehet megvizsgálni a HIV-t?

Vannak olyan vizsgálatok is, amelyek specifikus fehérjéket (antigéneket) vagy maga a vírus összetevőit keresik. Ezek gyorsabban jelennek meg a vérben, mint az antitestek. Annak érdekében, hogy a fertőzést biztosan kizárhassuk, hosszabb ideig kell várni, és ideális esetben több vizsgálati eljárást kell alkalmazni. Az antitest tesztben például negatív eredmény csak 12 héttel gyanús fertőzés után biztos. Az ellenanyagok mellett antigéneket kereső vizsgálatoknak csak hat hétre van szükségük ahhoz, hogy megbízható eredményt adjanak.

Névtelenül HIV-tesztet végezhet az egészségügyi hatóságoknál, az AIDS-szervezeteknél és az úgynevezett ellenőrző pontokon. A német Aidshilfe áttekintést nyújt a teszthelyekről. A névtelen azt jelenti, hogy az eredmény nem kerül semmilyen orvosi nyilvántartásba. A teszt gyakran ingyenes, és néha kis díjat kell fizetni. Háziorvosa HIV-tesztet is végezhet. Itt azonban az egészségbiztosítás csak akkor fizeti a költségeket, ha erre utaló jel van - tehát megalapozott oka van a vizsgálat elvégzésére. Az eredmény bekerül a beteg aktájába.

HIV önteszt

Sokan nem merik elvégezni az orvos által végzett vizsgálatot, annak ellenére, hogy kockázati csoportba tartoznak. Itt segíthet a HIV önteszt, amely 2018 ősze óta elérhető. A teszt olyan antitesteket keres, amelyeket a test egy HIV-fertőzésre reagálva termel egy csepp vérben. 15 percen belül eredményt mutat - de ez csak akkor megbízható, ha 12 hét telt el a lehetséges fertőzés óta.

Az öntesztek gyógyszertárakban, drogériákban, a helyi AIDS-segélyközpontokon, a német AIDS-segélyközponton keresztül érhetők el, és akár online is megrendelhetők. A Paul Ehrlich Intézet csak CE-jelöléssel ellátott tesztek használatát javasolja, mások nem biztonságosak. A tanúsított tesztek:

  • Atomo HIV önteszt (gyártó: atomo diagnosztika)
  • Autotest VIH (AAZ-LMB)
  • Biosure HIV önteszt (Biosure)
  • Exacto Pro HIV (Biosynex)
  • INSTI HIV önteszt (bioLytical)

A HIV-önvizsgálatnak egyetlen hátránya van: néha fertőzésre utalhat, annak ellenére, hogy az illető nem volt HIV-fertőzött. Ezután hamis-pozitív eredményről beszélünk. Ez körülbelül 1000 embert érint, akiket 1000-ben teszteltek. A teszt befolyásolható például abban az esetben, ha a vizsgált személy vérében sok antitest van - ez például a reumás betegeknél vagy az influenza elleni oltások után. Aki pozitív eredményt kap a HIV-önvizsgálaton, ezért mindig forduljon orvoshoz, és a laboratóriumi vizsgálatokat végezze újra.

Cikk szakasz: HIV-pozitív - mi van most?

HIV-pozitív - mi van most?

A legfontosabb dolog a kezelés korai megkezdése. Ehhez nem mindig könnyű megtalálni a megfelelő orvost. A szakértelem mellett a bizalom kapcsolatának is helyesnek kell lennie. A HIV-pozitív betegek kezelésére szakosodott orvosok általában a legjobb választás. Az AIDS-szervezetek információt nyújtanak arról, hogy hol vannak szakorvosok a környéken. A klinikák HIV járóbeteg-osztályai szintén jó kapcsolattartó pontok. A HIV-szakorvosok a német rezidens orvosok szövetségének honlapján keresik a HIV-fertőzöttek ellátását.

A mindennapi életben a rendszeres vizsgálatok állandó társak: Fontos ellenőrizni, hogyan alakul a vírusok száma a vérben. Bárki, aki terápiát kezd, minden nap gyógyszert is szed. Felmerül az a kérdés is, hogy kinek meséljen a betegségéről. Nincs bejelentési kötelezettség Németországban.

Akik HIV-fertőzöttek, nincsenek egyedül. Sok önsegítő csoport létezik, amelyekben eszmecserét folytathat más érintettekkel. Például a Deutsche Aidshilfe által vezetett haver projekt egy tapasztalt partnert biztosít az embereknek, aki segít nekik megtenni az első lépéseket a diagnózis után. További tanácsadási szolgáltatásokat kínál az AIDS-szolgáltatás online. A Szövetségi Egészségügyi Oktatási Központ telefonon (0221-892031) vagy online nyújt tanácsokat.

Cikk szakasz: A HIV gyógyítható?

Gyógyítható-e a HIV?

Az úgynevezett antiretrovirális gyógyszerek minimálisra csökkentik a vírusok számát a vérben. A súlyos egészségügyi következményeket vagy az AIDS kitörését tehát hosszú évekig késleltetik vagy teljesen megakadályozzák. A kezelés mellékhatásai lehetségesek, pl. Emésztési problémák. A legtöbb beteg azonban jól tolerálja a HIV-gyógyszert.

A terápiának köszönhetően az érintettek várható élettartama hasonlóan magas, mint a HIV nélküli embereknél. Ezenkívül a következők érvényesek: nem ellenőrizhető = nem ruházható át. Tanulmányok kimutatták, hogy alacsony vírusterhelés mellett (kevesebb, mint 50 vírusmásolat/milliliter vér) az átvitel kockázata nulla. A jól kezelt HIV-fertőzöttek óvszer nélkül is szexelhetnek, vagy teherbe eshetnek anélkül, hogy megfertőznék társukat vagy gyermeküket.

Cikk szakasz: Gyógyíthatja-e az őssejt-transzplantáció a HIV-t?

Gyógyíthatja-e az őssejt-transzplantáció a HIV-t?

Ilyen például egy nagy-britanniai HIV-pozitív férfi, aki nyirokrákot kapott 2012-ben. A betegség kezelésére az orvosok megfelelő donorból ültették át a csontvelőt. A kiválasztott donor génjeiben ritka változás következett be: az immunsejtek felszínén található receptor, a CCR5 receptor hibás volt, ezért működés nélkül képződött. Ez a genetikai mutáció rezisztenssé teszi a HIV törzsekkel szemben. Ezek a CCR5 receptort használják a szervezet immunsejtjeibe való behatoláshoz. A sejtbe vezető utat a donor blokkolta.

A transzplantáció révén ez a genetikai változás az őssejtekkel együtt a donortól a recipienshez került. A beteget ezután 16 hónapig speciális HIV-gyógyszerrel kezelték.

Nem minden kúra vírusmentes

A brit beteg másfél éve (2019. március 5-én) nem kapott HIV-gyógyszert. Ennek ellenére az orvosok nem akarnak rohanni a gyógyításról. Az egyik csak akkor tekinthető gyógyultnak, ha a gyógyszeres kezelés és a terápia abbahagyása után hosszú távon nem figyelhető meg a vírus kiújulása.

A HI vírusok teljes és hosszú távú felszabadulása csak egy esetben fordult elő, az úgynevezett "berlini beteg", akit 2008-ban kezeltek a berlini Charité-ban.

Az eset akkoriban szenzáció volt, de mégis egyedi. Eddig nem volt világos, hogy ennek a betegnek vannak-e olyan különleges körülményei, amelyek felelősek a gyógyulásért. Néhány kísérlet ezzel a terápiás megközelítéssel később kudarcot vallott más betegeknél, mert idő előtt engedtek daganatos betegségeiknek. Más betegek még mindig a gyógyszeres kezelés szakaszában vannak. A londoni eset most azt mutatja, hogy ugyanaz a kezelési elv más betegekkel is működik, ezért megismételhető.

Az őssejt-transzplantáció a terápia kockázatos formája

Az őssejtterápia agresszív módszer, amelyet az orvosok csak olyan betegeknél alkalmaznak, akiknek daganata van, és másképpen nem kezelhetők. A súlyos mellékhatások vagy akár a halál kockázata magas a kezelésben részesülők körében. A szervezet saját immunvédelmét gyógyszerek vagy sugárzás teljesen megsemmisíti. Ebben a szakaszban a vírusok, például a herpeszvírusok, amelyek már jelen vannak a testben, kitörhetnek, és kezelni kell őket. Az őssejteket addig nem lehet átültetni, amíg az összes immunsejt el nem pusztul. Maga a transzplantáció azonban a befogadó teste ellen is irányulhat, és így például szövetkárosodást okozhat.

További nehézség: Megfelelő donor megtalálása. Ennek pontosan tartalmaznia kell azt a génmutációt, amely megváltoztatja a CCR5 gént. A populációnak csak 1% -a hordozza a megváltozott gént. A 2008-as berlini pácienshez képest azonban manapság könnyebb megfelelő donort keresni. A múltban a potenciális donorokat egyenként tesztelték. A német Csontvelő-donor Központ öt éve automatikusan regisztrálja a CCR5 mutációt minden donorban. Ezért a megfelelő donor megtalálásának valószínűsége ma is 20%.

Bár ez a tudomány szenzációja, nem jelent áttörést a kezelésben

A berlini és a londoni betegek tekintetében az orvosok általános leírást adnak az elvről és az eredményről. Mivel a két beteget nem egyformán kezelték, az orvosok már sokkal többet tudnak a terápiáról. Azt azonban még nem lehet pontosan meghatározni, hogy mely mechanizmusok váltották ki pontosan a beteg tünetmentességét.

Az őssejt-transzplantációval történő kezelés egyébként is olyan kockázatos, hogy kizárt a HIV-betegek kezelésében. Azokat, akik ma megfertõzõdnek a vírussal, nem lehet meggyógyítani. A gyógyszeres kezelés és a szoros orvosi ellátás olyan jó, hogy a prognózis jelentősen javul. Ilyen körülmények között a HIV-fertőzöttek várható élettartama hasonló, mint a nem fertőzötteké.