Fájó rózsa

Fájó rózsa (Erysipelas): Akut, nem gennyes baktériumok okozta gyulladás, amely gyorsan terjed a bőr nyirokhasadékain. Tipikus a gyakran élesen körülhatárolt, megnagyobbodó, szaggatott bőrpír a lázzal és a fáradtsággal kapcsolatban. A sebrózsa főleg az alsó lábszáron fordul elő, a csírák bejárati nyílása a repedezett bőrön vagy a lábgomba legkisebb sebje. Az immunhiány, a cukorbetegség és a krónikus vénás elégtelenség elősegíti a fájó rózsát.

A sebrózsa mindig antibiotikumok beadását igényli, időben történő kezeléssel általában jól gyógyul.

Vezető panaszok

• Gyors, magas láz hidegrázással és általános betegségérzéssel
• Kiterjedt, gyakran élesen körülhatárolt, lángvörös szín, túlmelegedés, duzzanat és fájdalom az érintett bőrfelületen; a csomagtartó vagy a szív irányába jellemző nyelv alakú futók jellemzőek.

Mikor az orvoshoz

Azonnal, ha

• az említett panaszok felmerülnek.

• Háttérinformációk megjelenítése

  Bőr, haj és körmök

  A betegség

  Betegség megjelenése

  Az esetek túlnyomó többségében a fájást streptococcusok okozzák, más baktériumok, például a staphylococcusok vagy a Klebsiella ritkán váltják ki. Apró bőrsérülések elegendőek a baktériumok bejutásához, pl. B. az epidermisz kismértékű repedése vagy sérülése lábgomba fertőzés miatt. Az esetek körülbelül 70% -át az alsó lábszár érinti, a fennmaradó esetek az arcra, az alkarra és nagyon ritkán a törzsre terjednek.

  Mivel az immunrendszer általános gyengesége kedvez a fájó rózsa kialakulásának, a betegség idősebb korban gyakrabban fordul elő. A sebrózsa további kedvező tényezői

  • immunhiány
  • Diabetes mellitus
  • nagyon túlsúlyos krónikus vénás elégtelenség esetén
  • krónikus lymphedema, pl. B. a vénán végzett műtétek után.

  Tanfolyam és bonyodalmak

  A nyirokrendszer károsodása gyakran akut lymphedemát eredményez, ami még nehezebbé teszi az erysipelák kezelését. Kezelés nélkül a gyulladás a nyirokréseken (flegmonon) át is terjedhet a mélyebb szövetekbe, ahol szöveti halálhoz vezet. Ha a kórokozókat a véráramon keresztül a testbe mossák, fennáll a vérmérgezés (szepszis) veszélye is.

  Az arcon lévő rózsa különösen veszélyes, mivel a baktériumok az arc vénáin keresztül könnyen elérhetik az agy tövét, és az erek elzáródásához (agyi véna és sinus trombózis) vezethetnek. A fertőzés időnként a lábak vérereire is átterjed - akut lábvénagyulladást (thrombophlebitis) eredményezve.

  A nem megfelelő antibiotikum-kezelés után, vagy ha a baktériumok belépési pontja megmarad, visszaesések jelentkeznek. Ismételt relapszusok után az érintett testrész állandó duzzanata (lymphedema) alakulhat ki, amelyet a nyirokerek károsodása okoz.

  Diagnosztikai bizonyosság

  Az orvos felismeri a sebrózist tipikus megjelenése és az egyszerre fennálló általános tünetek, például láz és fáradtság alapján. Az eredmények dokumentálása és a kezelés során bekövetkezett javulás vagy romlás bizonyítása érdekében az orvos gyakran kijelöli a kiütés körüli határt. Megkeresi a kórokozó belépési pontját is az akut betegség kezelése érdekében.

  Laboratóriumi vizsgálat után a vér gyulladás jeleit mutatja, azaz H. a CRP, a fehérvérsejtek és az ESR szintje megnő. Különösen súlyos esetekben az orvos néha vért vesz a vérkultúrára a kórokozó azonosítására.

  Differenciáldiagnózisok. A legfontosabb differenciáldiagnózisok a thrombophlebitis, a flegmon és a nodosum erythema. Bizonyos esetekben a kontaktallergia hasonló lehet. Az arc kiütését néha összekeverik a lupus erythematosus vagy övsömör pillangó kiütésével.

  kezelés

  A kezelés 10-14 napos nagy dózisú penicillin beadásból és szigorú ágyi pihenésből áll, esetleg még a kórházban is. Az antibiotikumokat általában először intravénásan (azaz vénán keresztül) adják be, majd orálisan kapszulák vagy tabletták formájában.

  Ha egy végtag érintett, akkor az megemelkedik és immobilizálódik. Az orvos gyakran trombózis profilaxist ír elő. Ha az arc fertőzött, a beszéd és a rágás tilos, a beteget táplálékkal táplálják, amelyet átengedtek.

  Az antibiotikumokkal végzett belső terápia mellett a betegnek gyakran antiszeptikus borogatásokat adnak, amelyeket 2-3 óránként megújítanak. Ha lehetséges, az orvos egyidejűleg kezeli a kórokozó belépési portálját, pl. B. a lábgombafertőzés terápiáján keresztül.

  Limfödéma esetén az orvos nyirokelvezetést kezdeményez, amelynek során egy terapeuta speciális kézmozdulatokkal a szív felé "simogatja" a nyirokereket és fokozott aktivitást serkenti. A nyirokelvezetés csak az akut gyulladás megszűnése után engedélyezett, különben a csírákat a vízelvezetésen keresztül viszik be a testbe.

  Visszatérő fájó rózsa

  Bizonyos esetekben a fájó rózsa megismétlődik. Itt az akut terápia mellett a betegnek hosszú távú antibiotikum-kezelésre is szüksége van. Az orvos általában 3 hónaponként intravénásan beadja a penicillint egy éven keresztül, minden nap 10 napig. A nyirokelvezetés javítása érdekében nyirokelvezetést és/vagy kompressziós terápiát is alkalmaznak tünetmentes időkben.

  előrejelzés

  Az akut sebrózsa antibiotikumokkal jól kezelhető. Ha azonban immunhiány vagy más betegség elősegíti a sebrózsa kialakulását, akkor a visszaesések gyakoriak.

  A gyógyszertár javasolja

  Mit tehetsz te magad

  A sebrózsa nem kezelheti magát, mindig orvoshoz kell fordulni.

  Kiegészítő gyógyszer

  Mivel a rózsát antibiotikumokkal kell kezelni, kiegészítő orvosi intézkedések, mint pl B. A hűtés csak a kérdéses támogatót tömöríti.

  Hidroterápia. Ha a bőr ép, hűvös tömörítéseket végeznek etanollal, valamint kvark- vagy agyagtömörítéssel. Ha további láz van, borjúpakolásokat jeleznek. Ha a gyulladás nagyon nagy és forró, néhány beteg számára kellemes a hideg zuhany vagy a merülő fürdő (amelyben a beteg testrészt merítik).

  Gyógynövény. Az arnica tinktúrával ellátott nedves borogatások enyhítik a feszültség érzését, csakúgy, mint a tölgy kéreg és levendula kivonataival történő borogatások .

  ---