Fecskék; ció (dysphagia) - időskori problémák (presbyphagia); gyógyszertári magazin

Amikor az idősebb emberek már nem tudják lenyelni a szokásos módon, ezt presbitfágiaként hívják. Itt általában különböző kiváltó okok jönnek össze

időskori

Sok minden idősebb korban kissé több időt vesz igénybe, beleértve a nyelést is

  • Nyelési rendellenesség: áttekintés
  • okoz
  • diagnózis
  • Okok: öregség
  • Okok: agy, idegek, izmok
  • Okok: A torok elzáródása
  • Okok: nyelőcső
  • Okok: fejközép tér a bordákban
  • Psziché, rögösnek érzi magát
  • Nyelési terápia
  • Szakirodalom

A nyelési rendszer "öregszik", mint a többi testfolyamat. Tehát normális, ha a szaglás és az ízérzés az életkor előrehaladtával csökken. Az étvágy elhal.

Mivel az idős emberek kevésbé szomjasak, általában ők sem isznak eleget. Ez a nyálkahártya kiszáradását okozza, különösen a szájban.

Azok a gyógyszerek, amelyeket gyakran az élet későbbi szakaszában írnak fel, például depresszió esetén, szintén csökkentik a nyáltermelést.

A lenyelés elmulasztása életveszélyes

Az önkéntes és különösen sok önkéntelenül dolgozó ideg, valamint a több mint 50 izompár biztosítja a pontos interakcióban, hogy a szilárd és folyékony táplálék könnyen lehúzza az akadályt.

Ha az agyban lévő ellenőrző központok, vagy a végrehajtó idegek és izmok kudarcot vallanak, a harapás a szájban marad vagy a torokban ragad, folyadékok jutnak az orrba, kifelé, esetleg a légutakba.

Ha valami lenyelt anyag eléri például a hangszalag szintjét a gégében, a szakértők "behatolásról" beszélnek; még tovább megy, a "Törekvés" -től. A tüdőgyulladás ekkor csak idő kérdése. Lehetséges nyomok: láz, gyors pulzus, sekély légzés vagy légszomj, kék ajkak, gyengeség vagy apátia.

Az esetleges fulladástól tartva néhány szenvedő drámai tapasztalatok után megtagadja a további ételeket. Mivel a köhögés nem mindig hoz enyhülést; egyszerűen túl gyengék lehetnek. Néha a törékeny ember nem reagál (már) köhögéssel. Aztán van egy csendes törekvés.
Ha nem tudja leírni helyesen, akkor a következőképpen mutathatja meg:

Nyelési rendellenesség jelzései, esetleg aspirációval:
• Jelentősen lelassult a nyelés
• Az étel sokáig marad a szájban
• Az étel a szájban, a ruházaton marad
• Lenyelés után ismételt köhögés és torokkötés
• Lenyelés, fulladás, légszomj, kipirult arc, kék ajkak (Figyelem: fulladásveszély áll fenn! Segítsen és hívja az orvost!)
• Ellenőrizetlen nyál vagy orrfolyás
• Vastag vagy darabos hang, miután megpróbálta lenyelni
• Sérülés jelei a száj és az arc nyálkahártyáján, a nyelven (elmaradt harapások)
• Élelmiszerek és folyadékok elutasítása
Van jótékony hatása:
• Arcbénulás (arcbénulás), például lelógó szájzuggal
• A kanül jelenléte a légcsőben (tracheostomiás cső a tracheális metszés után; lásd még a "Nyelési terápia" fejezetet)
• Fogvesztés/fogsor
• Olyan gyógyszerek, mint antidepresszánsok, Parkinson-ellenes gyógyszerek, kortizon vagy bizonyos vérzsírcsökkentő gyógyszerek

Lehetséges következmények:
• fogyás
• Alultápláltság, vitamin- és ásványianyag-hiány, immunhiány
• Dehidráció: száraz bőr, amely ráncos lehet (például a homlokán), beesett szemek, szájszárazság, apátia, zavartság
• Lenyeléskor aspiráció okozta tüdőgyulladás, ha más ok nem azonosítható (lásd fent)

A tapintás érzékelése a szájban és az általuk kiváltott reflexek gyengülnek, az ajak és a száj mozgása kevésbé célzott. A temporomandibularis ízületek megmerevedhetnek. Mindez megnehezíti a rágást és a nyelést.

Az alultápláltság fenyeget. Még jobban gyengíti az amúgy is csökkent izomerőt, ami viszont kedvezőtlenül hat a nyelésre - ördögi kör alakul ki.

Ezenkívül az idős emberek fogászati ​​állapota gyakran hagy kívánnivalót maga után. Fogok nélkül vagy rosszul illeszkedő fogsorral senki sem tud jól rágni, nemhogy lenyelni. Az "öregedő betegségek", például agyvérzés, demencia vagy Parkinson-kór súlyosbítják a problémát.

A legtágabb értelemben a presbyphagia az egyik neurológiailag okozott nyelési rendellenesség (lásd ebben a cikkben a "Nyelési rendellenességek - okok: agy, idegek, izmok" fejezetet).

Terápiás ellátás

Számos kórházban, idősek otthonában, rehabilitációs intézményekben és az idősek otthoni gondozásában a nyelési rendellenességekkel küzdő betegek helyes kezelése a napi rutin része.

És mivel szoros összefüggések vannak a beszéd és a nyelés között Nyelő terapeuták (Táplálkozási és logopédusok vagy logopédusok) kezdettől fogva részt vesznek az ellátásban.

A logopédusok és a klinikai nyelvészek minden korosztályt beszéd-, beszéd-, hang- és nyelési rendellenességekkel küzdenek. A táplálkozási terapeuták optimalizálják a beteg étrendjének minden releváns területét, és segítenek a megfelelő terápiák megvalósításában.

Mindkét szakmai csoport fontos partner az orvosok számára a dysphagia betegek diagnosztizálásában és kezelésében. A különböző okok miatt az orvosi oldalon számos szakterületre van igény, a fül-, orr- és torokgyógyászattól (phoniatrics) (beszéd- és hangzavarok tanítása), a neurológiáig és a belgyógyászatig a különböző részterületeken át a geriátriaig ( Öregedő gyógyszer) vagy pszichiátria.

Nem világos esetekben segíthet Nyelési diagnosztika folytassa (lásd "Nyelési rendellenesség: diagnózis" fejezetet).

A Nyelési terápia célzott gyakorlatokat és étrendet tartalmaz, amely a lehető legpontosabban igazodik a fennmaradó nyelési képességhez. Ezen kívül vannak gyógyászati ​​és sebészeti intézkedések.

A beavatkozásról általában a különböző területek szakemberei közösen döntenek. Előfordul, hogy az alsó, ritkábban a felső gyűrű alakú nyelőcsőizom felosztása (myotomia) egy lehetőség, ha másképp nem kezelhető görcsök megakadályozzák az étel átjutását.

Az Ultima arány a metszés a légcsőben, amely fölé egy lélegző kanült helyeznek annak érdekében, hogy határozottan el lehessen választani a levegő és az étel útját egymástól. Ez a lépés növeli az ellátás iránti igényt, és az önsegítés követelményei, amelyek itt is lehetségesek, valamint a higiénia nagyszerűek, de kezelhetőek (lásd még a cikk végén található "Nyelési terápia" fejezetet).

A további kezelési lehetőségek az adott alapbetegségtől függenek.