Fejlődés; Pubertás; t; K; rper; Nemiség; t; Nők; orvosok a hálóban - portálod f; r
Az embrió kromoszomális nemét már akkor határozzák meg, amikor a petesejtet spermium megtermékenyíti. Amikor két X kromoszóma találkozik, egy lány fejlődik ki.
A terhesség első három hónapjában minden döntő női és férfi struktúra létrejön. A nemi szervek érését és a lány nővé fejlődését ezután a hormonok összetett kölcsönhatása szabályozza, akárcsak a havi ciklus, amely pubertáskor kezdődik, és csak a menopauzával áll le.
Tojástól lányig
A női nemi hormonok (ösztrogének) nem csak a lány nővé fejlődését irányítják, amely mindenki számára látható, amikor a másodlagos nemi jellemzők (pl. Mellnövekedés, szeméremszőr) kialakulnak, amelyek jelzik a nemi érettséget. Titokban, a néhány hetes méh embriójában fejtik ki hatásukat, például elősegítve az őssejtek tüszőkké történő érését.
A szexuális jellemzők megjelenése
A petesejt megtermékenyedésekor meghatározzák a gyermek kromoszóma nemét. Ha van 46 XY konstelláció, akkor az eredetileg közömbös bipoláris csírazsinórokat herékké alakítják az SRY faktor (Y nemi meghatározó régió) hatása alatt az Y kromoszómán. Ha hiányzik az Y kromoszóma, petefészkek alakulnak ki (ivarmirigy).
Az embrióban kezdetben 2 csatorna szerkezet van. Ha az embrionális heréből nincsenek hormonok, a petevezetékek, a méh és a hüvely felső része az úgynevezett Müller-csatornákból képződik. A 12. hétig a női külső nemi tulajdonságok a közömbös nemi púpból alakulnak ki.
A belső és külső szexuális jellemzőket fenotípusos nemnek nevezzük. Általában a kromoszóma, az ivarmirigy és a fenotípus neme egyezik.
A női embrióban az őssejtek (vizeletsejtek) a sárgás tasak falában fejlődnek ki a fejlődés 5. hetében, és a fejlődés 6. hetében vándorolnak a csíra gerincébe (nemi és nemi gerinc). Ugyanakkor kialakul a mellszövet. A 7. héten a petefészkek a csíra gerincéből és a csíravezetékekből fejlődnek ki. Felszabadítják az ösztradiol (ösztrogén) hormont, és így lányként további fejlődésre serkentik.
A további folyamat során a vizeletsejtek (petesejtek) szaporodnak és tüszőket (primer tüszőket) képeznek. Ezek végül felhalmozódnak a petefészek kérgében, majd szunnyadó állapotba kerülnek.
A terhesség utolsó heteinek magas anyai ösztrogénszintje a placentán keresztül befolyásolja a születendő gyermeket. Ezért az ösztrogének által befolyásolt fizikai jellemzők gyakran kialakulnak, amikor lány születik. A hüvely nyálkahártyája magasan épül fel újszülött lányokban, azaz H. néhány milliméter vastag, a szűzhártya puha és folyadékokban gazdag. Az emlőmirigyek már születéskor kialakulnak. Számos elágazó csatorna van bélelve hámsejtekkel. Az újszülött lányok 80-90% -ában az emlő kiválaszt egy tejszerű váladékot, az úgynevezett boszorkánytejet.
Gyermekkori fejlődés
Születéskor egy lány átlagosan 50–53 cm hosszú és 3500 g a súlya. Az első életév során a születési súly megháromszorozódik, a testhossz pedig csaknem megduplázódik. Az élet második évében a növekedés lelassul. Most a zsír- és izomtömeg nő. A fej a törzshöz képest nagy (1: 5), míg a karok és a lábak viszonylag rövidek.
Csecsemőkorban a szervezet saját ösztrogént termel. A petefészkekben képződnek az úgynevezett mini pubertás idején. Ezen a ponton a hüvelyből is váladék lehet, amely véres lehet. A nemi szervek ebben a fázisban szintén ösztrogén hatása alatt állnak, és ennek megfelelően több vért kapnak, és gazdagabbak a folyadéklerakódások, és az emlőmirigy kissé megduzzadhat.
A csecsemőkor mini pubertását egy hosszabb hormonális pihenési szakasz követi, amely csak a pubertás kezdetével ér véget.
Általános iskolás korban a lány testaránya már nagyon hasonlít egy nő testarányához. A magasság és a súly viszonylag egyenletesen növekszik általános iskolás korban: évente négy-hat centiméter. A fejlődési stádium a csontképződés alapján határozható meg. A carpalis csontok kialakulása információt nyújt a csont életkoráról (a növekedés hosszúságáról), és felhasználható annak meghatározására, hogy a személy magas vagy alacsony-e.
Az egész gyermekkorban a női nemi szervek nyugalomban vannak (hormonális pihenő szakasz) - vagyis nincs ösztrogén képződés. A nemi szerveket ezért ez idő alatt sem befolyásolja az ösztrogén. A hüvely és a szeméremajkak szövetei nagyon vékonyak, az utóbbiak nincsenek párnázva zsírral. A hormonális pihenő szakaszban nincs folyadék (fluor vaginalis). Ha ez bekövetkezik, vagy vérzik a hüvely, ezt orvosilag tisztázni kell.
A méh mérete a nyugalmi szakaszban is változatlan marad (2-3 cm). A születéskor kolbász alakú petefészkek az első életév során megrövidültek, majd ebben az állapotban maradnak. Születéskor 1-2 millió tüsző van a petefészkekben, mire a menarche száma 400 000 körülire csökken. (Forrás: Patricia G. Oppelt/Helmuth-Günther Dörr (szerk.), Kinder- nőgyógyászat)
A női hormonok hatnak a szervekre és a szövetekre
A hüvely legfelső sejtrétegének (hüvelyi hám) és flórájának (hüvelyflóra) szerkezete a vérben keringő ösztrogének koncentrációjától függ, és ennek megfelelően változik az élet és a ciklus különböző szakaszaiban. Ez láthatóvá válik a hüvelyi hám kenetében, amelyet mikroszkóp alatt lehet megtekinteni (gyermekkorban azonban kenetvizsgálatokat csak akkor végeznek, ha sürgősen tisztázni kell). Mivel gyermekkorában hormonális pihenés van, a hüvely nyálkahártyája vékonyabb, sebezhetőbb és hajlamosabb a fertőzésekre. A hüvelyi nyálkahártya pH-értéke meghatározó szerepet játszik a fertőzések előfordulásában. Gyermekkorban magasabb (fiziológiailag semleges érték, pH 6,5 - 7), mint felnőttkorban, mert kevesebb laktobacillus található a gyermekek hüvelyflórájában, mint a felnőtt nők hüvelyflórájában.
A lány különböző életkorában és fejlődési szakaszában az ösztrogén különböző szintje szintén befolyásolja a szűzhártya állapotát. Gyermekkorában feszült és feszes, míg pubertáskor puha és folyékony.
Pubertás - nővé fejlődés
Serdülőkorával a lány felnőtt nővé fejlődik. Ebben a fejlődési szakaszban nagy változások történnek: a test átalakul, a személyiség tovább fejlődik, és az agyban is változások zajlanak.
A pszichológiai és pszichoszociális fejleményeket a serdülőkor kifejezés alatt foglaljuk össze. A serdülőkorral járó életkort a különböző kultúrákban másképp érzékelik. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) ezt az időszakot 10 és 20 év közötti életszakaszként határozza meg.
A különféle biológiai változásokat, beleértve az úgynevezett másodlagos nemi jellemzők kialakulását, amelyek jelzik a nemi érettséget, pubertásnak nevezik. A köznyelvben azonban a biológiai, pszichológiai és pszichoszociális változások gyakran nem differenciálódnak a „pubertás” kifejezéssel. Ennek a fizikai érésnek az első jelei már nyolcéves korban jelentkezhetnek a lányokban.
pubertás
Szexuális érés, d. H. a lányból ivarérett nővé történő fejlődés a pubertás alatt zajlik. Általában 8 és 13,5 éves kor között kezdődik. Olyan hormonok vezérlik, amelyek a hipotalamuszban, az agyalapi mirigyben (agyalapi mirigy) és a petefészkekben (a hipotalamusz-agyalapi mirigy-petefészek kontroll áramkör) termelődnek. A petefészekben lévő tüszők kezdenek ösztrogéneket termelni, amelyeket az agyalapi mirigy elülső mirigyének FSH-ja stimulál. Az ösztrogének felszabadulnak a vérbe, és serkentik a nemi szervek növekedését és érését. A hipotalamusz-agyalapi mirigy-petefészek kontroll áramkörének rendellenességei miatt a pubertás idő előtt vagy akár később is bekövetkezhet.
Különböző tényezők eltérő mértékben befolyásolják a pubertás lefolyását és súlyosságát - ideértve a genetikai tényezőket, a környezeti tényezőket, a test tápláltsági állapotát és zsírtartalmát, valamint a testi és érzelmi egészséget.
A szeméremszőr lassan kezdődő fejlődése (pubarche) és a mellfejlődés (thelarche) gyakran a pubertás kezdetének első jelei, és már nyolc év alatt megjelenhetnek. Körülbelül egy-másfél évvel az első menstruáció előtt az úgynevezett „fehér áramlás” többé-kevésbé a lányoknál fordul elő. Az ösztrogén miatt általános a nedvesség behatolása a hüvelyszövetbe és fokozottabb vizes vagy fehéressárga fluor kiválasztódása a méhnyakból. Ennek a fehér folyónak kissé joghurtszerű testszaga van, ezért nincs rossz szaga. A csúszásban általában a kiszáradt váladék fehéres, törékeny filmje van.
A fehér áramlás teljesen normális fejlődési jel!
Az orvost csak akkor szabad megvizsgálni, ha a váladékon kívül viszketés vagy égő érzés jelentkezik a hüvelyben vagy a hüvelyen, vagy a váladék szagát kellemetlennek érzékelik. Ezek gyulladás jeleit mutathatják - például gombák vagy baktériumok okozhatják.
Az első menstruációs periódus (menarche) a pubarche/thelarche után körülbelül másfél-két évvel kezdődik - átlagosan 12,8 év. A rendszeres ovulációs ciklusok két-három évvel az első menstruáció után következnek be. Ezen a ponton a méh és a hüvely is elérte teljesen kifejlett alakját és méretét, és a test növekedése 98% -ban teljes. A lány teljes fizikai nemi érettségét el tudja érni, nemi életet élhet, és komolyabb problémák nélkül viselheti terhességét.
Korai nemi érettséggel a lány 12–13 éves korában érett lehet, és gyermeke születhet.
Korai vagy korai pubertás (pubertas preacox) van jelen, ha a mell kifejlődik vagy szeméremszőr jelenik meg a 8. születésnap előtt és/vagy a menarche a 9. születésnap előtt kezdődik .
A pszichoszexuális érettség általában később érkezik, mint a pubertás. Ehhez egy fiatalnak meg kell küzdenie fizikai változásaival, és el kell fogadnia őket maguknak. A saját szexuális identitásának kialakulását és e szexualitás saját személyiségbe történő integrálását fontos fejlesztési feladatoknak tekintik .
A pszichoszexuális érettség fontos szempontjai a szexualitás, a nem kívánt terhesség és a nemi úton terjedő betegségek elleni védekezés is.
A pubertás alatt a saját teste sokat változik, ami bizonytalanságot okoz sok tinédzser körében. A szépség és az értékek ideálja miatt a lányok és a fiatal nők elégedetlenek saját testükkel, vagy attól tartanak, hogy nem "normálisak". Ez egész életen át tartó problémákhoz vezethet a saját szexualitásával kapcsolatban. A gondozókkal vagy barátokkal folytatott bizalmas beszélgetések annál fontosabbak hogy a fiatal lányok megtanulják megérteni és elfogadni saját testüket.
- Frank H. Netter. Nőgyógyászat, Thieme (2006)
- Kereskedő, Costa, Scharl. Nőgyógyászat, Springer (2006)
- Kirschbaum, Münstedt. Ellenőrzőlista, nőgyógyászat és szülészet, Thieme
- Az ifjúsági szexualitás a média képviselete és az egyéni tapasztalatok között, Birgit Delisle, a 2015. január 1-jei koraszióból
- Patricia G. Oppelt/Helmuth-Günther Dörr (szerk.), Gyermek- és serdülőkori nőgyógyászat, Thieme
Technikai támogatás: Dr. Birgit Delisle