Fekélyes vastagbélgyulladás és vastagbélrák - Deximed
Ossza meg ezt a beteginformációt
QR-kód
Készítsen képet erről a QR-kódról okostelefonjával
Közvetlen link
"A Deximed nagy segítség számomra annak érdekében, hogy gyorsan felkutathassam a terápiával vagy a diagnosztikával kapcsolatos jelenlegi ismereteket a mindennapi gyakorlatban. Az áttekinthető felépítés lehetővé teszi, hogy valamit gyorsan elolvassunk, még a beteg érintkezésében is." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, általános orvos szakorvos, Bréma
A Deximed egy független orvos-információs rendszer, amely az elsődleges orvosi ellátásra összpontosít. Az összes orvosi területen bizonyítékokon alapuló és rendszeresen frissített cikkek különböztetik meg a Deximedet.
Mi a fekélyes vastagbélgyulladás?
A fekélyes vastagbélgyulladás a vastagbél krónikus gyulladásos bélbetegsége. Míg egyeseknél a gyulladás a végbélre korlátozódik, másoknál a vastagbél többi része részben vagy teljesen érintett. A gyulladás túlnyomórészt a bélbélés felső rétegeit érinti, ahol fekélyek alakulnak ki. A tipikus tünetek közé tartozik a véresen nyálkás hasmenés, a hasi fájdalom és a fogyás. A fekélyes vastagbélgyulladás gyakran fázisokban halad, és felváltva változik az alacsony betegségaktivitás és a gyulladásos rohamokkal járó fázisok között.
Fokozott a rák kockázata?
A fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegeknél fokozott a vastagbélrák kockázata, de ez alacsonyabb, mint azt korábban gondolták.
Ha csak a végbél érintett, akkor feltételezhető, hogy az érintetteknél nem alakul ki vastagbélrák gyakrabban, mint másoknál. A rák kockázata azonban növekszik a betegség időtartamával és a vastagbél gyulladásának fokozódásával. Ha az egész vastagbél gyulladt, a kockázat némileg megnő. Azonban 5-amino-szalicilsavval (5-ASA, pl. Szulfaszalazin) történő hosszú távú kezelés csökkentheti a rák kockázatát. Valószínűleg ez az egyik oka annak, hogy a legújabb tanulmányok kevesebb betegnél mutattak vastagbélrákot.
A következő tényezők növelik a vastagbélrák kockázatát is:
- A betegség időtartama 10 év felett
- a betegség korai kezdete
- kiterjedt vastagbélgyulladás
- vastagbélrák családi felhalmozódása
- Az epeutak gyulladásában szenvedő betegek
- az 5-ASA készítményekkel történő hosszú távú kezelés hiánya.
Az elsődleges szklerotizáló kolangitiszben (az epevezeték gyulladása) szenvedő betegeknek ajánlott az ursodeoxycholsav szedése a vastagbélrák megelőzése érdekében.
folyamatirányítás
Kolonoszkópia
A betegség súlyosságától függően többé-kevésbé gyakori kolonoszkópia javasolt ellenőrzésként. A kolonoszkópia és a bélnyálkahártyából származó szövetminták (biopsziák) szövettani vizsgálatának részeként az orvos kifejezetten felkutathatja a bélnyálkahártya sejtjeiben bekövetkező változások lehetséges jeleit. Az ilyen korai sejtváltozásokat dysplasia néven ismerjük; A diszpláziában szenvedő betegeknél nagyobb valószínűséggel alakul ki rák. A vastagbélrák mortalitása rendszeres ellenőrzésekkel csökkenthető.
Minden betegnek kolonoszkópiát kell végeznie 6–8 évvel a betegség megjelenése után, a betegség aktivitásától függetlenül.
Ha a fekélyes vastagbélgyulladás a végbélre korlátozódik, nincs megnövekedett rákos kockázat, és a korai felismeréshez nincs szükség gyakori kolonoszkópiára is. A betegség mértékének ellenőrzésére 5 évente hasznos lehet a kolonoszkópia.
Ellenőrzések
Az extenzív betegségben szenvedő betegek számára betegségmegfigyelési tervet készítenek. A kockázattól függően további ellenőrzéseket végeznek különböző időközönként:
- évente, ha magas a kockázat (kiterjedt vastagbélgyulladás, meglévő diszplázia, első fokú rokonok vastagbélrákban 50 éves kor előtt) vagy primer szklerotizáló cholangitis egyidejű jelenléte
- 2-3 évenként közepes kockázat (enyhe vagy mérsékelt gyulladás, pszeudopolipok, első fokú rokonok vastagbélrákban 50 éves kor után)
- 4 évente, ha nincsenek kockázati tényezők.
A vastagbél eltávolítására műtét után 1-2 évente endoszkópos ellenőrzéseket ajánlunk.
Biopszia/dysplasia
A kolonoszkópia részeként biopsziát is végeznek. Ha a vett szövetminták diszpláziára utalnak, 3–6 hónappal később új vizsgálatot végeznek. Az időintervallumok a dysplasia mértékétől függően változhatnak.
Ha több egymást követő ellenőrzés után diszpláziát találnak, vagy az eredmények magasabb fokú dysplasia jelenlétére utalnak, megelőző intézkedéseket kell fontolóra venni: Ebben az esetben a vastagbél műtéti eltávolítása (colectomia) hasznos lehet a rosszindulatú daganat kialakulásának megakadályozásában a meglévő, de még nem észlelt rákos sejtek időben történő megelőzésére vagy megszüntetésére.
További információ
- Colitis ulcerosa
- Fekélyes vastagbélgyulladás, terápia
- Fekélyes vastagbélgyulladás, gyógyszerek
- Diéta gyulladásos bélbetegség esetén
- Gyulladásos bélbetegség és terhesség
- Fulmináns vastagbélgyulladás
- Vastagbél- és végbélrák
- A fekélyes vastagbélgyulladással kapcsolatos információk az egészségügyi szolgáltatók számára
Betegszövetségek
Szerzői
- Martina Bujard, tudományos újságíró, Wiesbaden
- Susanne Meinrenken, dr. med., Bréma
irodalom
Ez a cikk az Ulceratív vastagbélgyulladás szakcikken alapul. A dokumentum irodalmi listája alább található.