Fekete széklet; Okai és kezelése; Gyógyító gyakorlat
A széklet különböző okok miatt feketévé válhat, a lehetséges okok között számos súlyos betegség szerepel. De bizonyos ételek vagy gyógyszerek fekete székletet is okozhatnak. Érthető módon elmagyarázzuk a tüneteket, okokat és terápiákat.
meghatározás
A tágabb értelemben a fekete széklet mind a széklet fekete elszíneződése. Ha a széklet mély fekete, büdös és enyhén fényes, akkor az úgynevezett kátrányos széklet neve alá tartozik, amelyet általában a felső emésztőrendszeri vérzés okoz. A fekete székletet, a tipikus optikai és szaglási jellemzők (szaglási jellemzők) nélkül, egyértelműen meg kell különböztetni a kátrányos széklettől, mivel gyógyszerek vagy bizonyos ételek fogyasztása a szín megváltozását is okozhatja. Ugyanez vonatkozik az enyhén barnás színű székekre is. Az első végbélnyíláson keresztüli végbélnyílás, amely minden újszülöttnél megfigyelhető (ún. Kindspech vagy meconium), nem emésztőrendszeri termék, ezért nem egyenértékű a fekete székletzel.
A fekete széklet mindig jet fekete, és nem csak sötét, mint a képen látható. (Kép: simmittorok/fotolia.com)
Tünet: Fekete széklet
A kátrányos széklet formájában lévő fekete székletet a székletben lévő haematin okozza. A hematin akkor képződik, amikor a vörösvér pigment hemoglobin a benne lévő vas oxidációján keresztül érintkezik a gyomorsavval. Ennek megfelelően a kátrányos széklet fekete elszíneződése általában a felső emésztőrendszeri vérzés következménye. A hematin azonban kialakulhat a vékony vagy vastagbél vérzésével, még akkor is, ha az emésztési folyamat nagyon lassú. Ha a felszabadult hemoglobin elég hosszú ideig marad a bélben (legalább öt órán át), megkezdődik a baktériumok bomlása hematinná. A kátrányos székletet gyakran olyan tünetek kísérik, mint szúró hasi fájdalom, émelygés és vér hányása (vérömleny). A vérveszteség során azonban más egészségkárosodások, például vérszegénység (vérszegénység), az egész szervezet megfelelő oxigénhiányával, valamint fejfájás, fülzúgás, fáradtság és gyenge teljesítmény jelei jelentkezhetnek. A késői stádiumú gyomorrák kátrányos székletét néha tartós teltségérzet kíséri.
Az úgynevezett kátrányos székletével ellentétben a gyógyszeres kezelés vagy az étrend okozta fekete vagy fekete-barna széklet gyakran további tünetek nélkül jelentkezik.
A fekete bélmozgás okai
A kátrányos széklet formájában megjelenő fekete székletet elvileg bármilyen olyan betegség okozhatja, amely vérzést okoz a (felső) emésztőrendszerben. Ide tartoznak a gyomorfekélyek, a gyomorhurut, a nyelőcső (nyelőcső visszérek) és a gyomor (gyomor varikák) területén fellépő visszér, nyelőcsőgyulladás, krónikus gyulladásos bélbetegségek, bakteriális bélfertőzések vagy akár a gyomor rákos megbetegedései A vérzés lehetséges okainak megnevezése. A vérzés ezért gyakran súlyos betegségek eredménye, és sürgősen orvosi ellátást igényel.
Gyomorfekély és gyomornyálkahártya-gyulladás
Ha a fekete széklet gyomorfekély eredménye, úgynevezett fekélyes vérzés az oka. Ezek korántsem ritkák, mivel a gyomorfekély során szövődmények lépnek fel, és a kátrányos széklet mellett vérhányást vagy úgynevezett kávézacc-törést (a hematin miatt kávézaccként megjelenő hányást) válthatnak ki. Mivel a gyomorfekélyből eredő akut vérzés életveszélyes következményekkel járhat, azt azonnal le kell állítani.
Ennek oka lehet nyombélfekély. (Kép: Henrie/fotolia)
Gasztritisz esetén a kátrányos széklet a gyulladt nyálkahártya vérzésének kifejeződése. Ezek általában csak a gyomornyálkahártya-gyulladás előrehaladott stádiumában fordulnak elő, és sürgősen orvosi kezelést igényelnek. A gyomornyálkahártya gyulladása esetén a kátrányos székletet gyakran fájdalom kíséri a hasi területen, de a mellcsont mögött is, amelyet néha összetévesztenek a szívfájdalommal. Elég ritka esetekben a nyelőcső gyulladása (nyelőcsőgyulladás) vérzést is okoz, ami a széklet feketévé válik. A gyomornyálkahártya-gyulladás miatti vérzés és a nyelőcsőgyulladás miatti vérveszteség idővel vérszegénységet válthat ki.
Visszér a nyelőcsőben és a gyomorban
A nyelőcső visszeres vérei (nyelőcső-varikumok) szintén a fekete széklet kiválasztódását okozhatják. A nyelőcső területén lévő vénák néha rendkívül vékony falúak, és visszér esetén könnyen elszakadhatnak, ami bőséges vérzéshez vezethet. A legrosszabb esetben a vérveszteség olyan súlyos, hogy életveszélyes sokkot okozhat. A vér hányása itt is viszonylag gyakori. A visszeres vérzést azonnal sürgősséggel kell kezelni. Az oesophagealis varices vérzés okozta tünetekhez hasonló tünetek várhatók, ha a gyomor területén a visszerek elszakadnak.
Jelentősen lelassult emésztés esetén a bélgyulladás okozta vérzés is a kátrányos széklet oka lehet. A bélgyulladást általában baktériumok vagy vírusok okozta fertőzések okozzák. De a paraziták vérzést okozhatnak a bél területén is. A gyomorrák az egyik különösen súlyos betegség, amely kiválthatja a felső emésztőrendszer vérzését és ennek megfelelően a fekete bélmozgást. Ezt előnyben részesítik a különféle kockázati tényezők, amelyek mellett a gyomorfekélyeken és a gyomornyálkahártya-gyulladásokon, különösen a Helicobacter pylori baktériumfertőzéseken túlmenően, táplálkozási hatásokat (például túl sok nitrát vagy szennyezett ivóvíz) és örökletes hajlamot kell megemlíteni.
A fekete széklet egyéb okai
A fekete vagy fekete-barna széklet nem feltétlenül jelzi az emésztőrendszer vérzését, de bizonyos ételek is okozhatják. A széklet megjelenése azonban ilyen esetekben nem felel meg a már említett kátrányos székletnek. Nagy mennyiségű hús, fekete cseresznye, szeder vagy áfonya fogyasztása szintén a széklet fekete elszíneződéséhez vezet. Ugyanez megfigyelhető bizonyos körülmények között a vörösbor bevétele után. Széntabletták, vaskészítmények vagy más fémtartalmú gyógyszerek bevitele szintén gyakori fekete széklethez vezet. Mind az étrenddel, mind a kábítószerrel kapcsolatos, a széklet sötét elszíneződése ártalmatlan melléktermék. A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) azonban gyomorvérzést okozhatnak, ami jelentős egészségügyi kockázatot jelent. Ebben az esetben azonban a széklet a kátrányos széklet tipikus konzisztenciáját és színét, valamint a bűzös szagát mutatja.
Székletvizsgálatok a diagnózis érdekében
A fekete széklet okának megállapítása érdekében a páciens alapos kikérdezése az elmúlt napok étkezése után, gyógyszeres kezelés és egyéb panaszok mellett ajánlott a széklet vizsgálata. Egy átfogóbb vizsgálat részeként a széklet egy bizonyos ideig megfigyelhető, és megvizsgálható az állaga (szilárd, folyékony), a színe (vörösesbarna, zöldbarna, fekete vagy világos széklet), szaga, mennyisége és összetevői. Lehetséges azonban az is, hogy székletmintával viszonylag rövid idő alatt kimutassák a benne lévő vért az úgynevezett hemoccult teszt segítségével. A teszt elvégezhető az orvosnál, de elméletileg otthon is elvégezhető a megfelelő tesztcsíkokkal.
Ha a székletben nem lehet vért kimutatni, a súlyosabb betegségek nagy része eleve kizárható, mint a fekete széklet oka. Ilyen esetekben általában bizonyos ételek vagy gyógyszerek okozzák a széklet elszíneződését. Ha a teszt pozitív, akkor az egyértelmű diagnózis érdekében sürgősen további vizsgálatokat kell végezni. A székletvizsgálat mellett a kísérő tünetek néha fontos nyomokat adhatnak az orvosi diagnózis felállításához. Ezenkívül olyan betegségeket, mint a gyomor nyálkahártya-gyulladása, a gyomorfekély és a gyomorrák megbízhatóan diagnosztizálható gasztroszkópiával és a szövetminták eltávolításával. De a diagnózis során néha speciális ultrahangvizsgálatokat, valamint számítógépes tomográfiai és mágneses rezonancia terápiás képalkotó módszereket is alkalmaznak. A vérvizsgálatok a bél területén előforduló lehetséges fertőzésekről is információt nyújthatnak.
A fekete széklet terápiája
Ha az emésztőrendszerben a vérzés okozza a fekete székletet, ennek sürgősen terápiás intézkedésekre van szüksége. A gyomor, a nyelőcső vagy a nyombél vérzése esetén ezeket a gasztroszkópia során speciális eljárások (ún. Endoszkópos vérzéscsillapítás) segítségével gyakran korrigálni lehet. Ha azonban a vérzéscsillapítás ilyen módon nem jár sikerrel, műtétre lehet szükség. A vérzés leállítása után azonnal meg kell kezdeni az alapbetegség kezelését. Különböző kezelési módszerek állnak rendelkezésre a fekete széklet különböző okaitól függően. Ha például a gyomornyálkahártya gyulladása alakult ki a Helicobacter pylori fertőzés során, akkor a hagyományos orvoslásban általában antibiotikumokat alkalmaznak. Az úgynevezett savgátlókat (antacidokat) gyakrabban használják a nyelőcső gyulladására, valamint a gyomor nyálkahártya gyulladására is annak érdekében, hogy megakadályozzák a szövet gyomorsav általi további irritációját.
Az okok kezelése
Természetgyógyászatban a gyomor nyálkahártyájának gyulladása és nyelőcsőgyulladás esetén a gyógyító földet vagy az alapport, valamint a nyálkahártya, gyulladáscsökkentő és cserző gyógynövényeket gyakran használják a nyálkahártya védelmére. Az akupunktúra, az aromaterápia és a táplálkozási terápiák szintén a gyomorfekélyek természetgyógyászati kezelésének általános részei. A terápia során különös figyelmet fordítanak a sav-bázis egyensúlyra. A Schösler sóterápia és a homeopátia további naturopátiás kezelési megközelítéseket kínál gyomorhurut vagy nyelőcsőgyulladás esetén. Az oszteopátia intézkedéseket néha használják a nyelőcső és a gyomor működésének mechanikus befolyásolására is. A természetgyógyászatnak korlátozott kezelési lehetőségei lehetnek azoknak a betegségeknek, amelyeket az emésztőrendszer vérzése okozhat, ennek megfelelően fekete székletürítéssel. Kétség esetén a hagyományos terápiás intézkedések nem kerülhetők el. (fp)