Feltegye, mi van és mi okozza a gyógyszertárát
Az ascites a folyadék rendellenes felhalmozódása a hasüregben. Az ascites leggyakoribb oka a májcirrhosis, és a kezelés a kiváltó októl függ.
Az ascites leggyakoribb oka az előrehaladott májbetegség vagy cirrhosis. Az ascites körülbelül 85% -át cirrhosis okozza. Bár a cirrhosis mechanizmusa nem teljesen ismert, az elméletek többsége szerint a portális hipertónia (a májban megnövekedett véráramlási nyomás) a fő tényező. A megnövekedett vérnyomás és az albumin (a vérben szállított fehérjék) csökkent szintje felelős lehet a nyomásgradiens kialakulásáért, ami ascites kialakulásához vezet.
Az ascites okai
Az ascites egyéb tényezői a só és a víz visszatartása. A keringő vér térfogatát alacsonyabb szinten érzékelhetik a vesében lévő receptorok, és a vesék így több sót és vizet szívnak fel, hogy ellensúlyozzák az elveszett mennyiséget. Az ascites egyéb okai a szívelégtelenséghez és a veseelégtelenséghez kapcsolódnak, amelyet a szervezetben elterjedt folyadékretenció okoz. Ritka esetekben a máj magas vérnyomását a portális véna külső vagy belső elzáródása okozhatja, ami cirrhosis nélküli portális hipertóniát eredményezhet. Ez például a daganatok esetében fordul elő, amelyek összenyomják a hasüreg vénáit, vagy olyan vérrög, amely akadályozza a normális véráramlást és növeli a vérnyomást.
Az ascites rákos megbetegedések következménye is lehet, és rosszindulatú asciteseknek nevezik őket. Az ilyen típusú ascites tipikus megnyilvánulása a hasüregben található szervek rákjainak, például a vastagbél, a hasnyálmirigy, a gyomor, az emlő, a tüdő vagy a petefészek rákja.
Melyek az ascites kockázati tényezői és tünetei?
Az ascites kockázati tényezői közül sok hasonló a cirrhosiséhoz. A leggyakoribb kockázati tényező a hepatitis B, C vírusfertőzés és az alkoholfogyasztás hosszú ideig. Más lehetséges kockázati tényezők összefüggésben vannak más, már meglévő állapotokkal, például szívelégtelenséggel, rákkal és vesebetegséggel.
Van esély arra, hogy nincs tünet az ascitesben, ha enyhe forma (általában kevesebb, mint 100-400 ml folyadék). A folyadék felhalmozódásával a has növekszik. A hasi fájdalom, kényelmetlenség és puffadás gyakori, mivel az ascites nagyobb lesz. Nagy ascitesnél légzési problémák jelentkezhetnek a megnövekedett rekeszizom-nyomás és a folyadék migrációja miatt a tüdőbe.
Hogyan diagnosztizálják az asciteset
Az ascitist okozó alapbetegség diagnózisa a legfontosabb része annak megértésében, hogy miért van az embernek ascitese. A kórtörténet utalásokat adhat a kiváltó okra, és kérdéseket tartalmazhat a májbetegség, a vírusos hepatitis és annak kockázati tényezői, az alkoholfogyasztás, a májbetegség, a szívelégtelenség vagy a rák kórtörténetében.
A teljes anyagcsere-diagram kimutathatja a májkárosodást, a máj és a vesék funkcionális állapotát, valamint az elektrolitok szintjét. Néha azonban az ascites kiváltó okát nem lehet csak fizikai vizsgálattal és laboratóriumi vizsgálatokkal meghatározni, és az ascites folyadék elemzése szükséges a helyes diagnózis eléréséhez. Ezt az eljárást paracentézisnek hívják, és magában foglalja a has egy területének sterilizálását, és egy tű segítségével a hasüregbe jut, hogy folyadékot gyűjtsön, további elemzés céljából.