Felügyeleti hatóság a térdben “- Bauerfeind életmagazin
Nemcsak a zsírszövet, hanem egy összetett érzékszerv - ezt látja az ortopéd
Prof. h. c. PD Dr. med. Matthias Steinwachs Hoffa’schen kövér testében. A zürichi Schulthess Klinika Ortobiológiai és Porcregenerációs Osztályának főorvosa egy interjúban elmagyarázza, miért tárgyalják újra az érzékeny térdízület szerkezetét.
Hogyan lehet, hogy a Hoffa’sche zsírtest szinte minden eseményben részt vesz a térdízületben?
PD Dr. Kő viasz: A magas ingerlékenység fő okai a mikrostruktúrája és a központi elhelyezkedése. A Hoffa'sche zsírtest egy háromszögben fekszik a térdkalács, a kondíliák és a sípcsont ízületi felülete között. Az ízület minden hajlítása és meghosszabbítása azonnal megérinti és deformálja. Az ízület minden mechanikai változását ő regisztrálhatja. Ehhez tápvezeték-hálózatot használnak. Mivel a Hoffa’sche zsírtest nem csak zsírból áll. Intenzív vérrel látják el, és a monociták magas arányának köszönhetően részt vesz az immunreakciókban is. Erősen beidegzett is. A gyors C-rostok a Hoffa kövér testének szabályozó funkcióját képviselik.
Mint egy pók a hálóban, mondhatni. De néhány dolog még további kutatásokat igényel, igaz?
PD Dr. Kő viasz: Valójában még nem tudunk mindent erről a térdkalács mögött található rendkívül érzékeny szerkezetről. De ez nem meglepő. Még egy viszonylag jól tanulmányozott struktúra, például a meniszkusz esetén sem minden szempontot tisztáztak még teljesen. Igaz, hogy a Hoffas kövér test létezése egy ideje ismert. De csak néhány évvel ezelőtt egy önkísérlet segítségével sikerült kimutatni, hogy itt történik a legfájdalmasabb érzékelés az egész térdízületben. Az ebből a tanulmányból származó fájdalomtérkép ma jó szolgáltatást nyújt számunkra a fájdalom régiójának lokalizálásához, amelytől az artroszkópia során tartanak. Egyébként itt sok mindent újból megvitatnak.
Mi például?
PD Dr. Kő viasz: Korábban bevett gyakorlat volt, hogy a térdízületbe beavatkozva részben eltávolították a Hoffas zsírtestet. Különösen krónikusan irritált állapotban vastagítja és akadályozza a kilátást az artroszkópos eljárások során. Ma azt javasolnám, hogy a lehető legkevesebbet sértse meg, különben súlyos hegek léphetnek fel. Ha azonban krónikusan gyulladt és fájdalmas minden lépésnél, akkor a részleges reszekció gyakran elkerülhetetlen.
Kétség esetén azonban Hoffa kövér testére, feltehetően szabályozó funkciói miatt?
PD Dr. Kő viasz: Vitatkoznék ezért. Egyfajta felügyeleti hatóságot képvisel a térdében, és úgy tűnik, hogy ő felel a belső éghajlatért. Úgy gondoljuk, hogy amellett, hogy fájdalom kiváltó pont, izomszabályozási feladatokat is vállal: Mi a kapcsolat a közös partnerek között? Mit csinál a patella ín? Mekkora a kötés mechanikai terhelése? Mennyire erősek az izmok, hogy ellensúlyozzák a Hoffa Fetts kövér test nyújtását a stabilitás elérése érdekében? A válasz ezekre az érzékelőmotoros kérdésekre Hoffa kövér testére eshet. Így nézve a mechanikai ingerek elleni védelmet is szolgálja.
A Hoffa zsírpárnájának szenzoros motoros funkcióinak kezelése érdekében a nyomáspontokat beépítették az új GenuTrain ...
PD Dr. Kő viasz: ... aminek szintén van értelme. Ez a Hoffa’schen kövér test megszólításának egy másik módja. Hasonló az akupresszúrához. Innen ismeri a meghatározott nyomáspontokra gyakorolt pozitív hatást. Így integrálhatjuk őt egy myocutan terápiás koncepcióba. Az érzékelőmotoros rendszer a műveletek után gyakran nincs rendben. A kötés a bőr stimulálása révén bizonyos folyamatokat indít el az izmokban, és stabilitást is ad - hasznos kombináció.