Felülvizsgálat g; nem; m rale; lipid tabolizmus - Endokrin rendellenességek és m; tabolikumok; kiadás

, MD, FACC, FNLA,

  • Klinikai orvosprofesszor, igazgató, Lipid Klinika
  • Chicagói Orvostudományi Egyetem

felülvizsgálat

  • Hang (0)
  • Számológépek (1)
  • Képek (0)
  • 3D modellek (0)
  • Asztalok (1)
  • Videó (0)

A lipidek olyan táplálékkal felszívódó vagy a májban szintetizált zsírok. A trigliceridek (TG) és a koleszterin a legfontosabb lipidek a patológiában, de az összes lipid fiziológiailag fontos.

A koleszterin a sejtmembránok, a szteroidok, az epesavak és a jelzőmolekulák mindenütt jelenlévő alkotóeleme.

A trigliceridek főként az adipocitákban és az izomsejtekben tárolják az energiát.

A lipoproteinek hidrofil gömb alakú struktúrák, amelyek felületi fehérjékkel (apoproteinek vagy apolipoproteinek) rendelkeznek, amelyek a lipid anyagcserében részt vevő enzimek kofaktorai és ligandumai (lásd a fő apoproteinek és a lipid anyagcsere enzimjeinek táblázatát). Valamennyi lipid hidrofób és legtöbbször oldhatatlan a vérben, ezért lipoproteinekben kell őket hordozni. A lipoproteinek méret és sűrűség szerint vannak besorolva (a lipid és a fehérje aránya), és azért fontosak, mert az alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL) és az alacsony magas sűrűségű lipoprotein (HDL) alacsony szintje az érelmeszesedéses szívbetegség fő kockázati tényezője.

A diszlipidémiát a plazma koleszterin és/vagy trigliceridek (TG) emelkedése vagy alacsony HDL koleszterinszint, az ateroszklerózis kialakulásához hozzájáruló rendellenességek határozzák meg.

A lipid-anyagcsere főbb apoproteinjei és enzimjei

A HDL részecske fő alkotóeleme

A HDL részecske alkotóeleme

VLDL, IDL, LDL, Lp (a)

LDL receptor ligandum

A chilomicron fő alkotóeleme

Kylomikronok, VLDL, HDL

Az LPL kofaktora

Kylomikronok, VLDL, HDL

Kylomikronok, maradványok, VLDL, HDL

LDL receptor ligandum

Az Lp (a) komponense és kapcsolódik az LDL részecskékhez

A cellákban

Hozzájárul a koleszterin membránba történő intracelluláris transzportjához

Biztosítja a koleszterin-észterek HDL-ből VLDL-be történő átvitelét

Hidrolizálja a VLDL és a kilomikronok trigliceridjeit szabad zsírsavak felszabadítására

Esterálja a szabad koleszterint a HDL-en belüli szállításhoz

ABCA1 = A1 ATP-kötő kazetta transzporter; apo = apoprotein; CETP = koleszteril-észter transzfer fehérje (koleszterin észter transzfer fehérje); HDL = nagy sűrűségű lipoprotein; LDL = közepes sűrűségű lipoprotein; LCAT = lecitin-koleszterin-acil-transzferáz; LDL = alacsony sűrűségű lipoproteinek; LPL = lipoprotein lipáz; Lp (a) = lipoprotein (a); VLDL = nagyon kis sűrűségű lipoprotein.

Fiziológia

A lipoproteinszintézis, az anyagcsere és a clearance rendellenességei az atherogén lipidek felhalmozódását idézhetik elő a plazmában és az endotheliumban.

Az exogén (élelmiszer) lipidek metabolizmusa

Az étrendi lipidek több mint 95% -a

A maradék, az étkezési zsír körülbelül 5% -a

Szabad zsírsavak

Koleszterin (az élelmiszerekben észterezett koleszterinként található)

Az étrendi triglicerideket a gyomor és a nyombélben monogliceridekké és szabad zsírsavakká emésztik a gyomor lipáza és a hasnyálmirigy lipázja az emulgeálás során a gyomor erőteljes perisztaltikája miatt. Az étrendi koleszterin-észtereket ugyanazokkal a mechanizmusokkal hidrolizálják szabad koleszterinné.

A monoglicerideket, a szabad zsírsavakat és a szabad koleszterint az epesavak a bélben micellák formájában oldják fel, és így a felszívódó bélbolyhokba kerülnek.