Féregbetegségek

áfonya vagy erdei

    tartalom
  • Vezető panaszok
  • Mikor az orvoshoz
  • A betegség
  • Diagnosztikai bizonyosság
  • kezelés
  • előrejelzés

  • Féregbetegségek (Sisak nadrág): A gyomor-bél traktus és más szervek, például a tüdő, a máj és az agy férgfertőzés okozta betegségei. Néhány fő embert megtámadó féreg Galandférgek (Cestodes), Kerekférgek (Fonálférgek) és Flukes (Trematodes). Sok féregbetegség jól kezelhető férgekkel. Kutya galandférgek vagy flukák esetében a prognózis attól függ, hogy a fertőzött szervek mennyire pusztultak el. Azok, akik megfertőződnek a róka galandférgével, gyakran függenek az egész életen át tartó terápiától.

    Vezető panaszok

    • Gyakran csak homályos panaszok, pl. B. Nyomás a felső hasban vagy enyhe hasi fájdalom
    • Viszketés és bőrelváltozások az anális területen
    • A férgek vagy a féreg részek látható kiválasztása a székletben
    • Fogyás, sápadtság és gyengeség (vérszegénység)
    • Sárgaság, száraz köhögés, légszomj (kutya vagy róka galandféreg)
    • Láz, fejfájás, hasi fájdalom és vér a székletben vagy a vizeletben afrikai és ázsiai kirándulások után (skisztoszómák).

    Mikor az orvoshoz

    A következő napokban, ha

    • A székletben férgek vagy férgek részei láthatók
    • korábban ismeretlen viszketés jelentkezik az anális régióban
    • a nem specifikus hasi fájdalom már régóta fennáll
    • a kötőhártya sárgává válik
    • A visszatérő utazóknak láza vagy megmagyarázhatatlan általános tünetei vannak
    • A vér a székletben vagy a vizeletben fordul elő.

    • Háttérinformációk megjelenítése

      Gyomor és belek

      A betegség

      A féregbetegségek világszerte elterjedtek. A fertőzés legtöbbször fertőző nyers vagy kevéssé főzött hús vagy mosatlan zöldségfélék, saláta vagy ürülékkel szennyezett gyümölcs fogyasztásával következik be. Az elsősorban fertőzött szervek és a szaporodási ciklusok féregfajonként különböznek.

      Gömbférgek (pinworms, roundworms és trichinae)

      Hoz Kerekférgek (Fonálférgek) közé tartozik: a Pinworms (Oxyuren, Enterobius vermicularis), amelyek szélességi körünkben is elterjedtek. Különösen az óvodás vagy általános iskolás korú gyermekek fertőzött ételekkel, játékokkal vagy mosodával fertőződnek meg. A körülbelül 12 mm hosszú férgek az alsó vékonybélben, a vastagbélben és a függelékben telepednek le. Éjszaka a nőstények kimásznak a végbélnyílásból, és petéiket a végbélnyílás köré rakják. Ez súlyos viszketéshez vezet a végbélnyílásnál. A fertőzött ember megkarcolja magát, szennyezett kezével különféle dolgokat érint és így elősegíti a pinwormák továbbterjedését.

      A tojás Kerekférgek (Ascaris lumbricoides) többnyire szennyezett zöldségekkel fogyasztják, és az emberek vékonybélébe kerülnek. Az ürömférgek lárvái kikelnek a belekben, átjutnak a bélfalon a vérbe, a véráramon keresztül pedig a májba és a tüdőbe. Innen a lárvák a gégébe vándorolnak, lenyelik és így ismét eljutnak a vékonybélig. Most befejezték vándorlásukat, és érett férgekké nőnek, akár 40 cm hosszúak is. Az érintettek gyakran enyhe lázban, köhögésben és más influenzaszerű vagy asztmaszerű tünetekben szenvednek, miközben a tüdőben mozognak. A belek féregfertőzése hasi fájdalmat okoz; a férgek csoportokat képezhetnek a belekben, és ezáltal mechanikus bélelzáródást okozhatnak. Bizonyos esetekben a kóborló férgek blokkolják az epevezetéket, ami sárgaságot vagy epeúti kólikát okoz.

      Trichinae (Trichinella spiralis): A trichinella megtámadja a házisertéseket és a vaddisznókat, és az emberek lenyelik őket, ha nyers sertéshúst fogyasztanak. Az általuk okozott trichinosis a törvényben előírt húsellenőrzés miatt nagyon ritkává vált Németországban. Kelet-Európában és Észak-Amerikában azonban még mindig elterjedt. A belekben a féregfertőzés vizes hasmenést, hányingert, hányást és enyhe lázat okoz. Ha a lárvák megtámadják az izmokat, izomfájdalom, vízvisszatartás a szövetben, és később esetleg tartósan reumás panaszok jelentkeznek. Életveszély áll fenn, ha a trichinák eljutnak a szívig és z. B. okozhat szívizomgyulladást. Ha a lárvák bekerülnek az agyba, akkor neurológiai panaszok is előfordulnak.

      Marha- és sertésszalagféreg

      Az emberek főleg a finnekkel (fiatal forma = a galandféreg lárvái) fertőzöttek nyers vagy nem megfelelően főtt húsból Marha galandféreg (Taenia saginata) és Sertés galandféreg (Taenia solium). A finnek a belekben érett galandférgekké nőnek, amely egy fejből, egy nyakból és a belőlük kialakult galandféreg-végtagokból (proglottidákból) áll. Az egyes galandféreg végtagok a széklettel ürülnek. A legtöbb embernek nagyon kevés kellemetlensége van, amikor galandféreg-betegségben szenved. Különösen észrevehető az étvágycsökkenés váltakozik a vágyakozással és a fogyás a rendszeres étkezés ellenére. A galandféreg végtagok ritkán vándorolnak a vakbélbe vagy a hasnyálmirigy-csatornába; ahol akut vakbélgyulladást vagy hasnyálmirigy-gyulladást okozhatnak.

      Ha egy személy a disznószalagféreg galandféreg-petéit (nem a finneket) magába szívja - ami önfertőzés révén is lehetséges - lárvák (cysticerks) alakulnak ki az emberi testben. Ezek a bélből az ereken keresztül az izmokba és a szervekbe vándorolnak (cysticercosis). Ha a szemek érintettek, fennáll a vakság és a rohamok veszélye a központi idegrendszerbe való belépéskor. Ha a fertőzés továbbra is csak az izmokra korlátozódik, az érintettek izomfájdalmakra panaszkodnak. A bőrben vagy az izmokban felületesen fekvő lárvák gyakran kis csomóként érezhetők.

      Kutya és róka galandféreg (echinococcosis)

      Echinococcosis a legveszélyesebb féregbetegségek közé tartoznak. A fertőzés fertőzött rókákkal, kutyákkal vagy macskákkal való érintkezés útján következik be. Elképzelhető a mosatlan áfonya vagy erdei szamóca fogyasztásával történő fertőzés is, amelyek alacsony növekedésük miatt gyakran rókákból származó ürülékkel szennyezettek. A lenyelt petékből lárvák fejlődnek a belekben, amelyek az ereken keresztül főleg a májba, ritkábban a tüdőbe és más szervekbe vándorolnak. Az inkubációs periódus héttől évig tarthat.

      • Kutya galandféreg (Echinococcus granulosus): A kutya galandféreg egy nagy cisztát képez a májban, amelyben számos új lárva fejlődik ki. Az olyan tünetek, mint a felső hasi fájdalom, gyakran csak akkor fordulnak elő, ha a ciszta nagyon nagy, és mechanikusan kiszorítja a has többi szervét vagy szövetét. Ha a ciszta megnyomja az epeutakat, fennáll az obstruktív sárgaság veszélye. Ha a ciszta felszakad, az kipirult lárvák potenciálisan végzetes allergiás sokkhoz vezethetnek. A tüdőt gyakran ciszták is befolyásolják, ami légszomjat és száraz köhögést eredményez, néha véres köpet. A betegség gyakran önmagában gyógyul.
      • Fox galandféreg (Echinococcus multilocularis): A róka galandférgessége az éghajlati övezetünk egyik legsúlyosabb féregbetegsége, és a legsúlyosabb májbetegség. A róka galandféreg számos apró cisztát képez a májban, amelyek daganatszerűen növekednek a környező szövetekbe és szervekbe, és elpusztítják azokat. Elsősorban a máj érintett, de a tüdő, a szív, a lép és az agy is gyakran érintett. Ezeknek a szerveknek a károsodását általában nem lehet megakadályozni, még akkor sem, ha a kezelést kellő időben végezzük.

      Flukes

      Schistosomák (Schistosoma haematobium, mansoni vagy japonicum): A trematodákhoz tartozó flukák elsősorban Afrikában, Dél-Amerikában és Ázsiában fordulnak elő. Időközben egyre több távolsági utazó ajándékba viszi magával a schistosomákat.

      A férgek lárvái édesvízi csigákban fejlődnek, és a bőrön keresztül behatolnak az emberekbe, pl. B. amikor folyókban és tavakban fürdik, vagy amikor tócsákon gázol. Az embereknél eljutnak a májba, ott érik, majd a vékonybélbe vagy a hólyagba vándorolnak. Itt rakják le a férgek a petéiket, amelyek aztán székleten és vizeleten keresztül jutnak vissza a vízbe. A testben maradó tojások gyulladáshoz vezetnek, ezáltal a tünetek a szerv érintettségétől függenek.

      A tényleges tünetek csak hetekkel vagy hónapokkal később jelentkeznek, pl. B. láz, fáradtság, fejfájás, köhögés és hasi fájdalom. Ennek oka a férgek és a petesejtek allergiás reakciója. A betegség gyakran önmagában elmúlik, de lehetséges az agy és a szív támadásával járó súlyos kúrák is.

      Diagnosztikai bizonyosság

      Ha az orvos a széklet mikroszkópos vizsgálata során féregtojásokat talál, fertőzés bizonyított. A marhahúsból és a sertésből származó galandférgekből származó galandférgek szabad szemmel láthatók a székletben. A kerekféreg-tojásokat úgy lehet kimutatni, hogy egy darab scotch-szalagot a végbélnyílásra ragasztunk. A szalagra tapadt peték ekkor láthatók a mikroszkóp alatt.

      A kutya és a róka galandféreg-fertőzései vannak

      Az esetek 85% -a a vérben antitestek révén mutatható ki. Az orvos általában ultrahang vagy CT segítségével jól felismeri a máj cisztáit.

      Akut schistosomiasis gyanúja a visszatérő utazók körében. Körülbelül 5–12 héttel a fertőzés gyanúja után kimutatható a székletben található petesejtek petéje. Alternatív megoldás lehet a vérben lévő antitestek vizsgálata. Megkülönböztető diagnózis. A máj daganatai, tályogjai és tuberkulózisa hasonló lehet a kutya vagy a róka galandférgének májcisztáihoz, különösen a képdiagnosztikában.

      CT kép a 41 éves beteg hasának óriási echinococcus cisztájával a máj jobb lebenyében. A ciszta a máj keresztmetszetének felét veszi fel. Az 1 kg-nál nagyobb súlyú ciszta sikeres műtéti eltávolítása ellenére sem gyógyult meg, a betegnek folytatnia kellett a féreghajtók szedését, és végül további szövődmények miatt meghalt.
      Georg Thieme Verlag, Stuttgart

      kezelés

      A férgek (féreghajtók) szinte mindig elegendőek a betegségek kezelésére Marha- és sertésszalagféreg valamint keresztül Kerekférgek harcolni. Általában jól tolerálják őket, ha a kezelés rövid. A gyakran használt hatóanyagok

      • Pyrantel (pl. Helmex®, gyümölcslé formájában is), amely bénító hatással van a féregfajokra, ahol a férgek a székletével élve ürülnek
      • Albendazol (pl. Eskazole® tabletta formájában) vagy Mebendazole (pl. Vermox® tabletta formájában), amelyek blokkolják a férgek tápanyag felszívódását, így elpusztulnak, majd a belekben is kiválasztódnak.
      • Minél hosszabb a terápia, annál súlyosabbak a mellékhatások, például hasi fájdalom, hányinger és hasmenés.

      A terápia nehéz Kutya és róka galandférgek. Kutya galandférgeknél a cisztákat műtéti úton eltávolítják, vagy a tartalmat gondosan elszívják. Néha az orvosok 95% alkoholt is beadnak a cisztába, hogy elpusztítsák azt. Ugyanakkor féregeket vesznek.

      A róka galandféreg esetében az orvosoknak csak az esetek negyedében sikerül teljesen eltávolítani a cisztákat. Még akkor is, ha a cisztákat műtéti úton eltávolították, a férgek kezelésére további két évig szükség van. Ha egy műtét nem lehetséges, akkor a fertőzötteknek gyakran nagy dózisú férgeket kell szedniük egy életre.

      Az akut Schistosomiasis férgessel jól meg lehet küzdeni. Akut formában az orvosok várnak, és csak tüneti módon kezelnek. Ez megakadályozza, hogy túl sok féreg túl gyorsan pusztuljon el, és ezáltal allergiás krízishez vezetjen. A láz alábbhagyása után praziquantelt (pl. Biltricide®) adnak be. A krónikus schistosomiasisban a szerv érintettségét a tünetek és a megállapítások szerint kezelik.

      előrejelzés

      A kerekférgek, a marhahús és a sertés galandférgek könnyen kezelhetők gyógyszeres kezeléssel, és a prognózis jó a terápia után.

      A skisztoszómákkal való fertőzés férgekkel is jól kezelhető. Az esetlegesen érintett szervek gyógyulásának mértéke a fertőzés mértékétől függ. Ha a hólyag részt vett a betegségben, akkor a hólyagrák későbbi kockázata megnő.

      Egyes orvosok helyesen hasonlítják össze a kutya és a róka galandférgét a rosszindulatú daganattal - a prognózis itt a máj vagy a tüdő ciszták által okozott pusztulásától függ. A róka galandféreg-fertőzése veszélyesebb, mint a kutyás galandféreg: a róka galandférgével fertőzött betegek csak egyharmada él még 10 évvel a diagnózis után.

      A gyógyszertár javasolja

      Megelőzés

      Megvédheti magát a féregfertőzések ellen, ha minden étkezés előtt kezet mos. Az állatorvosnak rendszeresen féregteleníteni kell a háziállatokat (lehetőleg havonta a háztartásban élő kisgyermekek számára), a cipőn lévő kutya ürüléket mindig alaposan el kell távolítani, és nem szabad a házba vinni. Akadályozza meg, hogy gyermekei megkarcolják a feneküket. A gyakori kézmosás és a levágott körmök támogatják ezeket az alapvető intézkedéseket.

      A figyelmeztetést, amely korábban széles körben elterjedt az alacsony növésű vadon termő bogyós gyümölcsök, például áfonya vagy erdei szamóca elkerülése érdekében, a róka galandférgesejtjeivel való esetleges fertőzés miatt, ma már elavultnak tekintik.

      Csak akkor fogyasszon házi vágásból származó húst, ha biztos benne, hogy elvégezték az előírt húsellenőrzést.

      Kerülje az édesvízi érintkezést, ha Afrikába, Dél-Amerikába és Ázsiába utazik! Ne fürdessen tavakban vagy folyókban, viseljen magas gumicsizmát, amikor tócsákban vagy patakokban gázol, és védőruhát, ha vízben dolgozik.