Férfi meddőség

Általános információ

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint, ha egy pár egy éven belül nem válik teherbe a rendszeres védtelen nemi aktus ellenére, akkor sterilnek tekintik őket [1].
Ez a probléma nagyon gyakori. Az Európai Emberi Reprodukciós és Embriológiai Társaság (ESHRE) adatai szerint az Európai Unióban 25 millió polgár akaratlanul gyermektelen [2].

Ennek különféle okai vannak, amelyek külön-külön vagy összetett összefüggésekben befolyásolhatják a pár meddőségét. Ezen a ponton szeretnénk megszabadulni egy általános feltevéstől: Bár a meddőséget még mindig gyakran "női kérdésnek" tekintik, a nem kívánt gyermektelenség oka ugyanolyan valószínű a nőknél, mint a férfiaknál [3].
A következő cikkben a férfi meddőség okaival foglalkozunk, és elmondjuk, hogyan valósíthatja meg gyermekvágyát a lehetséges diagnózis ellenére.

Férfi meddőség: okai

A jelenlegi ismeretek szerint a férfiak meddőségének lehetséges okainak egész sora bizonyított: A spektrum széles, és a genetikai hibáktól a külső hatásokig terjed. Míg utóbbiak mindkét nemre egyformán hatnak, vannak genetikai és egészségügyi problémák, amelyek csak a férfiakat érintik.

1. ok: sperma minősége

A férfi sterilitás egyik leggyakoribb oka az ún Oligo-Astheno-Teratozoospermia-szindróma (OAT-szindróma) - a spermiumok minőségének kóros változása. Ennek oka a következő három tényező együttese:

• Az oligozoospermia alacsony spermiumszámot jelent az ejakulátumban. Az egészséges érték körülbelül 20 millió/milliliter szeminális folyadék.
• Az aszthenozoospermia akkor fordul elő, amikor az ejakulátumban a spermiumok mozgékonysága csökken.
  
• A teratozoospermia rosszul formált spermiumot jelez. A WHO kritériumai szerint akkor fordul elő, amikor a spermiumok kevesebb, mint 30% -a teljesen kifejlődött.
  

A nőstény petesejt megtermékenyítéséhez a spermának nemcsak mozgékonynak és érettnek kell lennie, hanem elég gyakran jelen kell lennie az ejakulátumban is. Ha azonban diagnosztizálják az OAT-szindrómát, hiba lép fel az egészséges spermiumok termelésében, vagy megszakad a szállításuk.

2. ok: spermium transzport

Az egyik zavart spermiumtranszportról beszél, amikor a herék elegendő működőképességű spermiumot termelnek, de ezek a sérült vagy ragadós spermiumcsatorna miatt nem tudnak elmenekülni. Ennek eredményeként nagyon alacsony spermiumszámú ejakulátum alakul ki. A sperma minőségének romlását vagy a szállítási út megrongálódását számos kiváltó ok okozhatja.

Le nem ereszkedő herék

Olyan rendellenesség, amely már gyermekkorban is előfordulhat. Ha egy gyermek heréi a has vagy az ágyék területén maradtak, és nem vándoroltak le a herezacskóba, akkor az alászállt herékről beszélünk. A magas testhőmérsékletnek köszönhetően a herében lévő spermiumok túlmelegednek és minőségüket vesztik.

Hormonális egyensúlyhiány

Bár ez az ok ritkábban fordul elő férfiaknál, mint nőknél, mégis meddőséghez vezethet. Ebben az esetben a probléma az FSH és az LH hormon hiányában rejlik, amelyek mind a tesztoszteron termeléséért, mind az új spermiumok kialakulásáért felelősek a herékben.

Kor

Ritkán beszélik, de a férfiaknál is ketyeg a biológiai óra. A Szövetségi Családügyi Minisztérium szerint a férfiak többsége biztos abban, hogy termékeny marad 65 éves koráig. 40-50 év között a férfiaknak csak 8% -a gyanítja, hogy saját termékenységét életkoruk korlátozhatja [4].

Az idős korban apává vált férfiak példái megerősítik meggyőződésüket, így gyakran nyugodtak saját termékenységükkel kapcsolatban.A jó hír az, hogy a férfiak egész életük során spermát termelnek. A sperma minősége azonban az életkor előrehaladtával romlik, amely egyéb tényezők mellett a meddőség oka is lehet. Megállapították, hogy a mozgékony spermiumsejtek száma életévenként körülbelül 1% -kal csökken. Ezenkívül az apa életkora pozitív kapcsolatban áll a gyermek számos genetikai mutációjával és betegségével is. A késői apaság kromoszóma rendellenességekhez és olyan betegségekhez vezethet, mint az autizmus vagy a skizofrénia.

Környezet és életmód

Mint már említettük, ezek a tényezők hozzájárulhatnak mind a női, mind a férfi meddőséghez. Ezek tartalmazzák:

• Gyógyszeres kezelés (pl. Kemoterápiára)
• Anabolikus szteroidok
  
• Mentális és fizikai stressz
  
• Alkohollal és nikotinnal való visszaélés
  
• Környezeti méreganyagok
  
• Helytelen étrend és az ebből eredő betegségek (cukorbetegség, elhízás)
  

Férfi meddőség: lehetséges vizsgálatok

Manapság meglehetősen könnyen meghatározható, hogy a nemkívánatos gyermektelenség a csökkent sperma minőség vagy a zavart spermiumtranszport következménye. És mégis az urológiai vizsga sok férfinak problémává válik.

Nemzedékek óta a férfi termékenység adott és szorosan kapcsolódik magához a férfiasság fogalmához. Míg a nők gyakran reflexszerűen keresik magukban a gyermektelenség okát, a férfiak lényegesen kevésbé hajlandók orvoshoz fordulni és vizsgálatba bekapcsolódni [4].

Ha azonban a férfi orvosi vizsgálatot választ, akkor konzultálnia kell egy urológussal. A részletes előzmények felvétele után tesztek sorozatát hajtják végre a spermiumok jelenlétének és minőségének ellenőrzésére.

• Spermiogram: Részletes vizsgálat, amelynek során az ejakulátumot a laboratóriumban vizsgálják. Ez pontos képet alkot a spermiumok számáról, mobilitásáról és alakjáról.
• Hormonális állapot vérminta segítségével.
  
• A nemi szervek, a prosztata és a húgyutak vizsgálata tapintással és ultrahang segítségével.
  
• Operatív herebiopszia: Ha nem lehet pontos okot meghatározni, vagy spermiumot nem találunk az ismételt ejakulátum vizsgálatok során, akkor a páciens hereszövetét eltávolítják és megvizsgálják spermát.
  

Férfi meddőség: kezelési lehetőségek

A meddőség okától függően az érintettek széles körű kezelési lehetőségekkel rendelkeznek. Ezek tartalmazzák:

• Hormonterápia hormonhiány esetén
• A sérült vas deferens működése
  
• A testi és lelki stressz pszichoterápiás támogatása
  

Ezenkívül számos lehetőséget kínálnak a mesterséges megtermékenyítésre.

Homológ termékenyítés

A megtermékenyítés egy olyan típusa, amelyben a férfi laboratóriumban előállított spermasejtjeit a méhnyakba, magába a méhbe vagy a nő petevezetékébe helyezik. Mivel a megtermékenyítés nemi aktus nélkül történik, mesterségesnek tekintik. De mindkét partner a gyermek biológiai szülei.

Ez a fajta mesterséges megtermékenyítés akkor hasznos, ha a férfi spermája túl kicsi és/vagy túl mozdulatlan.

Heterológ termékenyítés

Ha a partner termékenysége nem elegendő a mesterséges megtermékenyítéshez, akkor a terhesség még mindig előfordulhat heterológ termékenyítéssel. Ebben a módszerben a donorból származó idegen spermiumokat mesterségesen juttatják a nő testébe.

In vitro megtermékenyítés (IVF)

Ez a módszer magában foglalja a megtermékenyítést egy kémcsőben, amelyben a férfiról korábban eltávolított spermasejteket és a nő petesejtjeit összehozzák. A fent említett módszerekkel ellentétben a megtermékenyítés itt maguk a spermiumok által történnek. Ezután a megtermékenyített petesejt beültetésre kerül a nő méhébe.Nem könnyű küzdeni a nem kívánt gyermektelenséggel.

Ez egy összetett folyamat, amely pénzügyileg, időigényes és mentálisan megterhelő lehet. E módszerek mindegyikének megvannak a maga előnyei és hátrányai, amelyeket meg kell vitatni és mérlegelni kell a kezelőorvossal. Egy dolog azonban biztos: Van elég lehetőség arra, hogy saját gyermekvállalási vágyáért harcoljon és valóra váltsa. Ezt megelőzően nem szabad bezárkóznia, hanem segítséget kell kérnie a szakemberektől.

Több információ

Ha többet szeretne megtudni a kezelés költségeiről és a siker esélyeiről partneri termékenységi klinikáinkon, akkor a kérdőív segítségével időpontot egyeztethet a betegellátó munkatársainkkal. A tanács ingyenes és nem kötelező az Ön számára

Itt többet megtudhat a mesterséges megtermékenyítés lehetőségeiről Németországban, Spanyolországban, a Cseh Köztársaságban vagy Lengyelországban.

---