Férfi meddőséget meghatározó tényezők és kezelés
Férfi meddőség: meghatározók és kezelés
A gyermek fogantatásával nehezen küzdő párok körülbelül 50% -ában a férfit érinti meddőség. Csakúgy, mint a nők esetében, az ezt meghatározó okok túlnyomórészt kóros és pszichológiai tényezők széles skálájához kapcsolódnak.
A férfi prizmán keresztül nézve a meddőség kényesebb és nehezebben elfogadható problémává válik, főként az előítéletek, de az impotenciával való azonnali, de helytelen összefüggés miatt. Fontos azonban tudni, hogy sok terméketlen férfi teljesen normális, kielégítő nemi életet élhet.
A férfi partner értékelésének szokásos vizsgálata a spermogram, amely biztosítja a sperma, a sperma koncentrációjának és mozgékonyságának, valamint morfológiai aspektusainak elemzését. Az eredményektől függően további vizsgálatok ajánlhatók, például spermiumkultúra, sperma biokémia, húgycső szekréció tenyésztése, vizeletelemzés a retrográd magömlés vagy genetikai vizsgálat céljából.
Melyek a férfi meddőségi okai?
Az okok szempontjából a férfi meddőség problémája ugyanolyan összetett marad, mint a női: a meghatározó tényezők változatosak és sokfélék, a hormonális egyensúlyhiánytól kezdve a fizikai vagy pszichológiai problémákig. Az életmód fontos szerepet játszhat a meddőség kialakulásában is, ezért a kiegyensúlyozott és egészséges életmódot folytató férfiak nagyobb valószínűséggel életképesebb spermiumokat termelnek.
A férfi meddőség egyik fontos oka, de nem egyedül, a varicocele, amelyet a herezacskó tágult érei képviselnek, ami a spermiumok számának és minőségének csökkenéséhez vezethet.
Egyéb okok lehetnek:
Nemi úton terjedő fertőzések mint például Chlamydia, Mycoplasma, gonorrhoea, prosztata vagy herék gyulladása.
A herék károsodásával járó mumpsz (anamnézis)
A spermiumot szállító csövek elzáródása - néhány férfinak el van dugulva az epididymis vagy a vas deferens. A cisztás fibrózisban vagy más örökletes problémákban szenvedők vas deferens (CAVD) nélkül is születhetnek.
Hormonális egyensúlyhiány - A herék rendellenességei társulhatnak más hormonrendszerek, például a hipotalamusz, az agyalapi mirigy, a pajzsmirigy és a mellékvesék károsodásával. Az alacsony tesztoszteron és más hormonális problémák együttesen képezik a férfiak meddőségének eseteit.
Bizonyos gyógyszerek - tesztoszteron terápia, hosszú távú szteroidhasználat, bizonyos gombaellenes gyógyszerek.
Kromoszómális hibák - öröklődhetnek, mint például a Klinefelter-szindróma, amelyben az ember Y-kromoszómával és két X-kromoszómával születik (X és Y kromoszóma helyett).
Herékdaganatok - amely a meddőség vizsgálatakor kimutatható
Továbbá olyan környezeti tényezők, mint pl az ipari vegyszerek, a nehézfémeknek való kitettség, a sugárzás és a kábítószer-fogyasztás, a dohányzás, az alkohol, a stressz, a testtömeg befolyásolja a férfiak termékenységét.
"A legtöbb esetben a férfi meddősége nem mutat nyilvánvaló jeleket vagy tüneteket, kivéve a gyermek fogantatásának képtelenségét. Vannak azonban olyan helyzetek, amikor ennek az állapotnak a megléte érezhető, olyan tünetekkel, mint szexuális diszfunkció, fájdalom vagy duzzanat a here területén. "Csökkent arc- és testszőrzet, és a normális spermatermelés alatt" - mondja Dr. Daniel Damian, a Gynera Termékenységi Központ andrológiával, meddőséggel, reproduktív sebészettel és endourológiával foglalkozó elsődleges urológus.
Ha a férfi egy vagy több ilyen tünetre panaszkodik, orvosi konzultációt javasolnak, amelyet általában urológus végez. Fizikális vizsgálat után spermogram elvégzését javasolja a spermium mennyiségének és minőségének ellenőrzésére. A spermium eltéréseket az érintett paraméterek szerint osztályozzák. Ezek az oligozoospermia, az asthenozoospermia, a teratozoospermia és azoospermia.
oligozoospermia abból áll, hogy a spermogramban csökkentik a spermiumok számát, amely viszont közepes vagy súlyos oligozoospermiába sorolható. Ez az állapot a gyermek fogantatásának képtelenségében nyilvánul meg, és abban a helyzetben, amikor az okok hormonális jellegűek, a fő tünetek a nemi rendellenességek, a herék területén bekövetkező változások vagy a férfi másodlagos karakterek változásai.
aszthenozoospermia a spermium mozgásának nehézségéből áll. Ha túl lassúak, akkor nagyon kicsi az esély arra, hogy megtermékenyítsenek egy petesejtet.
Teratozoospermia megváltozott morfológiai vagy szerkezetű spermiumok jelenlétében áll. A hiányos spermium megakadályozza a petesejtek megtermékenyülését. Ezeket a spermium-rendellenességeket hormonális és anyagcsere-egyensúlyhiányok okozzák, amelyek befolyásolják a spermiumok kialakulását. Tüneteket nem mutatnak, és csak orvos képes felismerni őket.
azoospermia abból áll, hogy spermium hiányzik a spermából a magömléskor. Ez az állapot kétféle lehet: obstruktív és nem obstruktív. Az obstruktív az esetek 40% -ában fordul elő, és az eliminációs csatorna elzáródása okozza, a nem obstruktív pedig az esetek 60% -ában fordul elő, és a spermiumtermelés hiányosságainak eredménye.
Az esetek több mint fele az ia férfi meddősége az eltávolított spermiumok alacsony számának és gyenge minőségének köszönhető. A férfi spermájának egészségesnek kell lennie, és elegendő mennyiségű, normális felépítésű spermiumot tartalmaznia kell a petesejt megtermékenyítéséhez. Ezen tulajdonságok bármilyen megváltoztatása meddőséget okozhat.
Hogyan kezelhető a férfi meddőség?
A férfi meddőséggel diagnosztizált esetek több mint 50% -át a következők javíthatják:
Sebészet - a herezacskóban lévő dilatált erek javítására (varicocele)
Kábítószerek - javíthatják a retrográd magömlést. Agyalapi mirigy hormonhiánya esetén klomifen vagy gonadotropin ajánlott.
Segített reprodukció - a termékenységet okozó állapottól függően komplex laboratóriumi módszerekkel történik. Ezek elsősorban:
- ICSI (intracitoplazmatikus spermium injekció)
Az eljárás megválasztását a meddőség megállapított oka határozza meg, és szélsőséges esetekben magában foglalhatja a spermiumok gyűjtését műtéti eljárás útján a spermiumot hordozó csatornákban, vagy akár közvetlenül a herékből.