Férfiak akut és krónikus orchitis tünetei Kompetensek az iLive egészségével kapcsolatban

A cikk orvosi szakértője

A férfiak urogenitális rendszerének gyulladása akut és krónikus formában egyaránt előfordulhat. A herék orchitis tünetei a betegség okaitól és az egyidejű patológiák jelenlététől függenek. Számos olyan általános jel van, amely lehetővé teszi az ember számára a betegség gyanúját:

Duzzanat és fájdalom a herezacskóban.
A szövet duzzanata a hasi területen.
Az általános közérzet romlása.
A dühös állapot.
A vér jelenléte a spermában.
Scrotal fájdalom, a bélmozgás vagy a vizelés során súlyosbodó.
Kellemetlen érzés a magömlés során.

A fenti tünetek szempontja az azonnali orvosi ellátás oka. Minél korábban diagnosztizálják az orchitist, annál nagyobb az esély arra, hogy elkerüljék szövődményeit.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Hőmérséklet gyulladással

A globális testhőmérséklet emelkedése a férfi genitourinary szervek esetében a test kóros folyamatait jelzi. Orchitis esetén a herehőmérséklet helyi növekedése figyelhető meg a herezacskó bőrének vörösségével kombinálva. Ezek a tünetek a kis erek tágulása, az érintett szervek túlzott véráramlása és a biológiailag aktív anyagok felhalmozódása miatt alakulnak ki.

A hőmérséklet a test védőreakciójaként működik, és a betegség első napjaitól subfebrile értékekre emelkedik. A 4. és az 5. napon elérheti a 40 ° C-ot vagy annál is magasabb hőmérsékletet. A fájdalmas állapotot az általános mérgezés tünetei kísérik: fokozott gyengeség, hidegrázás, az általános egészségi állapot romlása, fejfájás. Ha a patológiát gennyes folyamatok bonyolítják, akkor ez heresorvadáshoz vezethet.

Baloldali orchidea

Leggyakrabban az orchideának egyoldalú jellege van, eltalálja a bal vagy a jobb herét. A bal oldali gyulladás az átvitt fertőző betegségek, elváltozások, allergiás reakciók és számos egyéb tényező szövődménye lehet.

A fertőzés után olyan antitestek termelődnek a szervezetben, amelyek érzékenyek a patogén mikroorganizmusokra, azaz szenzibilizáció zajlik. Emiatt az immunrendszer támadni kezdi a hereszöveteket. Fájdalmas állapot fordul elő ilyen tünetegyüttessel:

A teljes és a helyi testhőmérséklet emelkedése.
Akut fájdalom a mellkasban, a perineumban és a hát alsó részén.
A herék ödémája.
Scrotal hyperemia.

A fenti tünetek mellett a bal oldali orchitist dyspeptikus rendellenességek és súlyos fejfájások kísérhetik.

A kezelés a gyulladást kiváltó tényezőktől függ. Leggyakrabban a betegeknek antibiotikumot, fájdalomcsillapítót, mérsékelt fizikai aktivitást és speciális fehérneműt viselnek. Időszerű orvosi ellátás nélkül fennáll a szövődmények kockázata: az epididymis gyulladása, az ivarmirigy atrófiája, irreverzibilis meddőség.

Zenekar a jobb oldalon

A jobb herék gyulladása akut és krónikus formában egyaránt előfordulhat. Leggyakrabban a megfelelő orchitis egy fertőző betegség szövődménye - mumpsz. A fájdalmas állapot a következő tünetekkel nyilvánul meg:

Fájdalmat fejez ki a herében, sugárzik a mellkasba, a lábába és a hátába.
A kényelmetlenség fokozódik mozgás közben.
Megnagyobbodott herezacskó.
Scrotal hyperemia.
Helyi gyulladás és láz.
Hidegrázás és láz.

Ha egyedül hagyja a fenti tüneteket, az a betegség krónikussá válásához vezet.

A kezelés a betegség súlyosságától függ. Általában a betegeknek antibakteriális és tüneti kezelést írnak elő. A gyulladás eltávolítása után termikus fizioterápiát írnak elő a herezacskó területére. Ha a betegség krónikus vagy tályog miatt bonyolult, műtétre lehet szükség a szerv ürítéséhez.

Kétoldali orchitis

Az orvosi statisztikák szerint a herék kétoldali gyulladásának kialakulása sokkal ritkább, mint az egyoldalú elváltozások. Az orchitis fő okai a következők:

Sérülések és mechanikai hatások.
Gyulladásos folyamatok a testben.
Fertőző betegségek.
hypothermia.
Stagnáló folyamatok.

A betegség ezen formájának fő jellemzője, hogy magas a meddőség kialakulásának kockázata. A fogamzás lehetetlensége a herék függelékében lévő kötőszövet proliferációjával és a lumen szűkülésével jár, ami lehetetlenné teszi a spermiumok átjutását.

A kétoldalú gyulladás gondos diagnózist igényel, kötelező differenciálással, hasonló patológiákkal. A kezelés antibiotikum-kúrából, vitamin-terápiából, immunstimulánsokból és fizioterápiából áll. A kedvező prognózis az időben történő diagnózistól és a megfelelően előírt kezeléstől függ.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Akut orchitis

Általában a férfi genitourinary szervek legyőzésének akut formája újból kialakul. A fertőzés hematogén módon, azaz véráramlással hatol be a hereszövetbe. Ez a fajta orchitis gyakran mumpsz, brucellózis, tüdőgyulladás, reuma, skarlát és más betegségek szövődményeként működik.

A fertőzés kontaktus útján is lehetséges, amikor a fertőzés az epididymisből a herebe kerül. Ebben az esetben diagnosztizálja az oroepididymitist. A mikroorganizmusokat okozó betegségek a prosztata mirigyében, a vesehólyagokban vagy a hátsó húgycsőben lévő vas deferensen keresztül juthatnak a herékbe. Ha a betegséget trauma okozza, akkor ez a vérkeringés megsértését jelzi a szerv területén.

Az akut gyulladás tünetei:

A test hőmérséklete 38-39 ° C.
Intenzív fájdalom a herében, ami a hát alsó részén és az alsó hasban jelentkezik.
Scrotalus bőr, ödémás, hyperemic.
Általános gyengeség.
Fejfájás és szédülés.
Hányinger.
A dühös állapot.

A fájdalmas érzések megjelenése a szerv fehér héjának nyújtásával jár, amely különféle idegvégződéseket tartalmaz. Kezelés nélkül a fent felsorolt tünetek 10-14 nap múlva megszűnnek. De ugyanakkor nagy a kockázata annak, hogy a betegség krónikus formába kerül, és meddőség alakul ki.

[17], [18], [19], [20], [21]

Krónikus orchitis

Kezelés hiányában az orchitis akut formája krónikussá válik, amely lehet elsődleges és másodlagos. A polgármester a test fertőző betegségei vagy traumái miatt alakul ki, a másodlagos cselekmények pedig heveny szövődmények.

A krónikus gyulladás tünetei:

A here fájdalma beteges, fájdalmas jellegű, de hosszantartó járás és fizikai megterhelés után erősödik.
A petesejt megnagyobbodik és tömörödik.
Subfebrile testhőmérséklet.
A here szekréciós funkciójának megsértése.

Krónikus elváltozások esetén a hereszövetek sűrűbbé válnak, ami szerv atrófiához vezet. Ebben az összefüggésben kialakul a fibrózis és a parenchima teljes eltűnése. Ha a patológia kettős természetű, a spermatogenezis megsértése visszafordíthatatlan meddőséghez vezet.

A diagnózis nem nehéz. Az orvos összegyűjti a kórtörténetet, vizuális vizsgálatot és a szerv tapintását végzi. Kimutatásakor meghatározzuk a herék elszigetelt megnagyobbodását és fájdalmát. A betegség megkülönböztethető a daganatos elváltozásoktól és a tuberkulózistól.

A kezelés antibakteriális gyógyszerekből, fájdalomcsillapítókból és fizioterápiából áll. Ha a konzervatív módszerek nem hatékonyak, vagy ha az orchidea hátterén fistulák képződnek, akkor a hemicastrációt jelzik.

[22], [23], [24]

Az orchitis típusai

A herék gyulladása a test reakciója a kórokozók és az idegen kórokozók hatására. A trauma, vagyis a herezacskó károsodása szintén gyakran gyulladásos reakcióhoz vezet.

A gyulladás típusai és a kóros folyamat jellege a test általános állapotától függ. A mai napig vannak ilyen típusú orchitisek:

Súlyos - mechanikai vagy kémiai hatások, sebek, fagyások következtében alakul ki.
Rost - akkor fordul elő, ha váladék van, amely egy akut gyulladásos reakció miatt keletkezik, és nagy mennyiségű fibrinogént tartalmaz. Ez a hereparenchima rostos szövetekkel történő helyettesítéséhez vezet, amely számos más betegséggel és szövődménygel jár.
Gennyes - a gyulladásos váladékban nagyszámú neutrofil található, amelyek lebomlás esetén gennyes testeket alkotnak. A genny tompa, vastag sárga-zöld folyadék. A gennyes orchitis gyakran tályoggal végződik.
Catarrhal - gyulladás a sérült szövetek erős duzzadásával és nagy mennyiségű váladék felszabadulásával fordul elő. Időszerű kezelés nélkül gennyes formája van.
Vegyes - mindenféle gyulladásos reakció komplexusa. A fájdalmas tünetek egyidejűleg több kóros folyamatnak felelnek meg. Ez a faj fertőzések, allergiás reakciók, traumák hátterében alakulhat ki.

A fenti besorolás mellett a betegséget az elváltozás helye szerint osztják fel: laterális orchitis a bal oldalon, vízszintes vagy kétoldalú. A gyulladás akut, szubakut vagy krónikus formában is előfordulhat.

Gennyes orchitis

A herék fertőző-gyulladásos elváltozása akut lefolyású, klinikai tünetekkel és tályoggal jellemezhető gennyes orchitis. A betegség a szövetek patogén mikroorganizmusokkal való fertőzése miatt alakul ki.

A fertőzések fő típusai:

A specifikus patogén mikroorganizmusok (chlamydia, mycoplasma, trichomoniasis stb.) Csak az urogenitális rendszert érintik. A gyulladás akkor alakul ki, amikor a baktériumok a húgycső külső nemi szervéből vagy nyálkahártyájából terjednek.
Nem specifikus - nem kapcsolódik az urogenitális traktus szerkezeteihez, más szervekben és rendszerekben fejlődik ki. A gennyes folyamatokat kiválthatja streptococcusok, fehérjék, staphylococcusok, E. coli vagy mumpsz vírus.

Nagyon gyakran a gennyes orchitist bonyolítja a tályog, és ilyen tüneteket okoz:

A herezacskó megnagyobbodott.
Helyi ödéma és hiperémia.
A hőmérséklet 39-40 ° C-os lázas értékre emelkedik
Intenzív fájdalmas érzések.
Az általános mérgezés tünetei.
Az érintett szerv funkcióinak megsértése.

Tályog esetén a gyulladás fókusza egy gennyes váladékot tartalmazó kapszulára korlátozódik, és a herezacskó vagy a herék szöveteiben helyezkedik el. Ha a tályog felszakad, akkor tiszta vérű folyadék van, kellemetlen rothadt szaggal.

Az orchitis gennyes formájának kezelése a betegség okának kiküszöbölését célozza. Antibiotikumokat (penicillinek, cefalosporinok, tetraciklinek, makrolidok) alkalmaznak a kórokozók elleni védekezésre. Szükség esetén antivirális és immunmoduláló gyógyszereket alkalmaznak.

Különös figyelmet fordítanak a tüneti terápiára. Felírt fájdalomcsillapítók és lázcsillapítók. A gyulladásos reakció csökkentése érdekében az antiszeptikus oldat meleg tömörítését és a herék kenőcsökkel történő kezelését mutatják be. A tályog kezelésére műveletet hajtanak végre. Az orvos kinyitja és üríti a gennyes koncentrátumot. Különösen súlyos esetekben hemicastrációt mutatnak be, vagyis az érintett szerv eltávolítását.

Vírusos orchitis

A herék gyulladásának vírusos formájának kialakulásának fő oka a mumpsz vírus. Az orvosi statisztikák azt mutatják, hogy felnőtt betegeknél az esetek 27% -ában a mumpszot heveny orchitis bonyolítja, és az esetek 20% -ában férfi meddőséghez vezet. Ebben az esetben a felnőttek hajlamosabbak a bilaterális elváltozásokra, míg a gyermekeknél ez egyoldalú.

A fertőzés behatolásának fő kapuja a felső légutak nyálkahártyája. A vírus bejut a nyálmirigyekbe, és hematogén módon terjed a testben. A patogén mikroorganizmusok kedvező feltételeket találnak szaporodásukra a mirigyszervekben, amelyek magukban foglalják a heréket is.

A vírusos orchitis tünetei általában 5-7 napig alakulnak ki a vírusos betegség kialakulása után, és a következő jelekkel nyilvánulnak meg:

Láz magas testhőmérséklet mellett, akár 39-40 ° C-ig.
Éles fájdalom a herezacskóban, ami a hát alsó részét, az ágyékot, az alsó hasat adja.
A hera megnagyobbodott és hiperémiás.
Fejfájás, hányinger.
A test általános mérgezése.
Fájdalmas érzések vizelés közben.

Laboratóriumi és instrumentális módszereket alkalmaznak a vírus károsodásának diagnosztizálására. Az elemzések meghatározzák a kórokozó típusát és a hatékony antibakteriális gyógyszereket. Az ultrahangos diagnózis az urogenitális rendszer összes szerkezetének károsodását mutatja, amelyek részt vehetnek a kóros folyamatban.

A kezelés a legtöbb esetben konzervatív. A betegeknek antibakteriális terápiát, fájdalomcsillapítókat és gyulladáscsökkentőket írnak elő. Akut fájdalmas érzésekkel a spermatikus vezeték novokain elzáródása lehetséges. Ha a kóros folyamatot bonyolítja egy gennyes fertőzés és egy tályog kialakulása, akkor műtétet végeznek a gennyes képződés kiürítésére.