Ferritin - vérvizsgálati eredmények; Laboratóriumi értékek »
Mikor és miért vizsgálják a ferritint?
Ferritin - egy pillanat alatt
Miért tanulmányozzák a ferritint?
A testben lévő vaskészletek ellenőrzésére.
Mely betegségekben kell vizsgálni a ferritint?
Ha kezelőorvosa hiányt vagy vasfelesleget gyanít.
Milyen mintaanyagból készül a teszt?
A kar vénájából származó vérmintából.
A minta anyaga
Amit vizsgálnak?
A ferritin a vérben lévő fehérje, amely vasat tárol. A plazmában lévő ferritin mennyisége tükrözi a testben lévő vas tartalékok mennyiségét.
A vas elsősorban ferritin és hemosziderin formájában van tárolva. A ferritin és a hemosziderin elsősorban a májban található meg, de a csontvelőben, a lépben és a vázizmokban is. Kis mennyiségű ferritin is kering a plazmában.
Egészséges embereknél a vas nagy részét ferritin formájában tárolják (férfiaknál körülbelül 70%, nőknél 80%), és csak kisebb részét hemosiderinként tárolják.
A vas elvesztése esetén a különféle szervekben lévő vasraktárak hosszabb idő alatt felhasználódnak. Vashiány csak akkor jelentkezik, ha a vaskészletek kimerültek.
A ferritin teszt
Hogyan kell alkalmazni a ferritin tesztet?
A ferritint megvizsgálják a testben tárolt vas mennyiségének becslésére. Korábban a tesztet gyakran szérumvasal és transzferrinnel együtt hajtották végre, hogy meghatározzák a vérben lévő vas egyensúlyát.
Az utóbbi időben a ferritin-meghatározást kiegészítette a retikulociták hemoglobinnal (Chr) való feltöltése és részben az oldható transzferrin receptor meghatározása.
Mikor lehet hasznos a ferritin teszt?
Orvosa kérni fogja a ferritint, ha:
- a vérkép a hemoglobin és a hematokrit csökkenését mutatja, különösen, ha mikrocitózis (kicsi vörösvértestek) és hipokrómia (halványvörösvérsejtek) van. A vashiány a vérszegénység leggyakoribb oka világszerte. A ferritin és más laboratóriumi vizsgálatok megerősíthetik vagy kizárhatják ezt a diagnózist.
- vashalterhelés gyanúja áll fenn vasmérgezés, haemosiderosis (vas felhalmozódása bizonyos betegségek miatt, megnövekedett bevitel étellel vagy ismételt vérátömlesztés után) és haemochromatosis, örökletes betegség, megváltozott HFE génnel.
A teszt eredménye
Mit jelent a teszt eredménye?
A ferritinben alacsony a krónikus vashiány. A test fehérje szintje is csökken, mint az alultápláltság esetén.
A ferritin fokozódik a krónikus vasfeleslegben, különösen a hemochromatosisban.
A ferritin koncentrációja néha nagyon magas lehet számos tumoros betegségben és krónikus gyulladásban. Ezekben az esetekben a ferritin-koncentráció nem tükrözi a rendelkezésre álló vasat.
hasznos információ
Van még valami, amit tudnom kell?
A ferritin meghatározásának informatív értéke ezért csak korlátozottan alkalmazható májbetegségek, krónikus fertőzések, tumoros megbetegedések vagy autoimmun betegségek esetében a vasellátás tekintetében.
Megjegyzések és hibák
Stabilitás és a minta szállítása
A szérumban vagy plazmában lévő ferritin legalább 6 napig szobahőmérsékleten vagy 4-8 ° C-on, és több mint 12 hónapig -20 ° C-on stabil.
Referencia tartomány
A referencia-tartomány életkorfüggő, a születés után magas értékekkel, a legkisebb értékekkel gyermekkorban, majd ismét növekszik. Az alábbiak szolgálhatnak útmutatásként a referencia tartományhoz: nők 9 - 140 µg/l, férfiak 18 - 360 µg/l (a NIBSC 94/572 rekombináns ferritin standardra standardizálva).
Zavaró tényezők és hivatkozások speciális jellemzőkre
A különböző vizsgálatok eredményei nagymértékben eltérhetnek, mivel a ferritin fehérjetartalma különböző alegységekből áll (ún. L és H típusok), és az immunvizsgálatok ezeket az alegységeket különböző módon mérik. A különböző szervekből származó ferritinek az alegységek összetételében különböznek egymástól. Ezt a kompozíciót tovább befolyásolják olyan ingerek, mint a gyulladás, a sejtek differenciálódása vagy bizonyos gyógyszerek.
Minőség-ellenőrzési irányelvek
A ferritin meghatározásának minőségellenőrzését a Német Orvosi Szövetség (RILIBÄK) irányelvei szerint kell elvégezni, a külső körmérkőzésen való részvétel kötelező.
Gyakran ismételt kérdések (GYIK)
Az alábbiakban a ferritinnel kapcsolatos gyakran feltett kérdésekre adunk választ.
Vashiány = vérszegénység?
1.) A vashiány megegyezik-e a vérszegénységgel? Mik a tünetek?
A vashiányos vérszegénység (vashiányos vérszegénység) a vashiány legsúlyosabb formája. A vashiánynak, mint a vashiány viszonylag enyhe formájának, nincs klinikai hatása. Ha a beteg egyébként jó egészségi állapotban van, akkor a tünetek ritkán fordulnak elő, mielőtt a vér hemoglobinja egy bizonyos szint alá csökken (10 g/dl). A vashiány tünetei lehetnek fáradtság és versenyző szív.
A vashiányos vérszegénység tünetei a következők:
- Légszomj és szédülés
- Ha súlyos vérszegénységben szenved, anginát (mellkasi fájdalmat), fejfájást és lábfájdalmat tapasztalhat
- Kognitív rendellenességek (tanulási rendellenességek) előfordulhatnak gyermekeknél
Az anaemia általános tünetei mellett bizonyos tünetek jelentkezhetnek, ha hosszú ideig vashiánya van, például:
- Égő nyelv,
- sima nyelv,
- Fájdalom a szájzugokban,
- Pica (rendellenes étvágy, például édesgyökér, kréta vagy agyag)
- valamint üreges körmök (kanál alakú ujj- és lábujjszegek).
Vas túlterhelés - tünetek?
2.) Milyen tünetei vannak a szervezetben a vas túlterhelésének?
Amikor a vas felhalmozódik a testben, a fájdalom a leggyakoribb, különösen az ízületekben. Egyéb tünetek: fáradtság (krónikus fáradtság és kimerültség), kedvetlenség, hasi fájdalom, libidó elvesztése és szívproblémák.
Ezeknek a tüneteknek azonban nem kell jelen lenniük. Ennek a vas-felhalmozódásnak a következményei a szervek (különösen a máj, a szív, a hasnyálmirigy, az agyalapi mirigy) krónikus pusztulása, amely halálhoz vezethet.
Vas ételek?
3.) Mely ételek tartalmazzák a legtöbb vasat?
A vörös húsban sok a vas
Ha vashiányt diagnosztizáltak laboratóriumban, a megfelelő táplálkozás hasznos lehet. Azok az ételek, amelyek jó vasforrások: sovány hús, máj, tojás, zöld leveles zöldségek (spenót, káposztalevelek, kelkáposzta), búzacsíra, teljes kiőrlésű kenyér és gabonafélék.
A vashiányos vérszegénységben, valamint a terhesség és a szoptatás idején gyakran szükség van vasellátásra a speciális vasigény kielégítésére ebben az időben. A legjobb dolog, ha megkérdezi kezelőorvosát a megfelelő étrend-kiegészítő termékről.
Túl sok vas - lehetséges?
4.) Fogyaszthat túl sok vasat?
Hacsak nincs vashiány vagy nem megfelelő étrend, a vas pótlása általában nem szükséges. Az ajánlottnál nagyobb mennyiségű vas elfogyasztása esetén hemosiderosis alakulhat ki, a vas a szervekben rakódik le.
Különösen, ha a hemochromatosis génben (HFE) mutáció van jelen, a további vas-helyettesítés fokozhatja ezt a vas-felhalmozódást, és ennek eredményeként felgyorsíthatja a szervkárosodást. Különösen veszélyeztetettek azok a betegek, akik hemoglobinbetegség miatt nagy mennyiségű vért kapnak tartalékban, és akik nem kaptak kelátképzőket alkalmazó vas-felszabadító terápiát.
Vashiány - Mikor kell vérszegénység?
5.) Gyorsan előfordul-e a vashiány okozta vérszegénység, vagy a folyamat tovább tart?
A vashiányos vérszegénység fokozatosan jelentkezik. Ha a vasveszteség meghaladja a belekben felszívódó vas mennyiségét, akkor először a vasraktárakat használják fel. A szérum ferritin cseppek, a szérum vas és a transzferrin továbbra is normális.
Nincs vérszegénység sem. A vasveszteség előrehaladtával a vasszint csökken és a transzferrin emelkedik. Az eritrociták mikrocitózisa és hypochromia fordul elő, miközben az eritrociták száma még mindig normális. Ha a vashiány továbbra is fennáll vagy súlyos, akkor vérszegénység alakul ki.
A ferritin meghatározása jobb?
6.) Miért előnyösebb a ferritin-meghatározás, mint a szérumban végzett vas-meghatározás?
A vérben a vas koncentrációja még egy napon belül is nagyon erősen megnő. A transzferrinben, amely a szérum vas nagy részét szállítja, a női hormonok és a gyulladásos reakciók koncentrációja nagymértékben megnő.
Mindkét meghatározás szembetűnő lehet egészséges egyéneknél, és normális eredményt hozhat olyan betegeknél, akiknél jelentősen csökken a vasraktár. A vizsgálatok ezért általában nem ajánlottak.
Daganat nélküli embereknél azonban a ferritin-koncentráció nagyon jó mércéje a vas rendelkezésre állásának.