Fertőzés és higiénia veszélye a szennyvízrendszerekben GKU - PDF Free Download
Fertőzés és higiénia kockázata a szennyvízcsatornákban GKU, 2016. május 11. Susanne Busch cégorvos
Szerves anyagokat mindenhol találunk a szennyvízszektorban! Ezek olyan mikroorganizmusok, amelyek fertőzéseket, szenzibilizáló és/vagy toxikus hatásokat okozhatnak emberben. Ezek közé tartoznak a baktériumok, vírusok és gombák
Melyik mikroorganizmus? Baktériumok vírusai gombák és élesztő paraziták (protozoonák, férgek)
A biológiai ágensek kockázati csoportjai Osztályozás a fertőzési kockázat szerint Kockázati csoport Betegség elterjedése a lakosság körében Megelőzés vagy kezelés 1. kockázati csoport valószínűleg nincs jelentősége nem szükséges 2. kockázati csoport Betegségek munkavállalói veszély valószínűleg nem valószínű 3. kockázatcsoport súlyos betegség súlyos veszély az alkalmazottak számára Veszély általában fennállhat 4. kockázatcsoport súlyos betegség súlyos veszély Az alkalmazottak számára nagy kockázat általában nem lehetséges
A szennyvíz 100-10 000 000 CFU/ml (baktériumok kolóniaképző egységei) (pl. Enterobaktériumok, pszeudomonádok, staphylococcusok, listeria, clostridia) legfeljebb 7000 plakkképző egység vírust/l (pl. Enterovírusok, adenovírusok) penészgombát, csírát tartalmaz
Szennyvíz és szennyvíziszap 2. kockázati csoport Biológiai anyagok, amelyek betegséget okozhatnak és kockázatot jelenthetnek az alkalmazottak számára. Példák: Legionella, tetanus kórokozók, veszettség vírusok.
Hogyan kerülnek a biológiai anyagok a szervezetbe? Szájjal szennyezett ételek Szennyezett cigaretta Légzőrendszer A legkisebb cseppek (aeroszolok), por Bőr vagy nyálkahártyák Bőrsérülések Lágy bőr (rovarcsípés, kullancscsípés) Piszkok fröccsenése a szemben Behatolás a hallójáratba
Baktériumok kötelező és fakultatív patogén baktériumok a szennyvízben 10 12 baktérium/g széklet baktériumok nemzetség/faj rizikócsoport baktérium nemzetség/faj kockázati csoport Aeromonas hydrophila 2 Mycobacterium spp. 1-3 Actinomyces sp. 1-2 Proteus sp. 1-2 Bacillus anthracis 3 Providencia sp. 1-2 Campylobacter spp. 1-2 Pseudomonas aeroginosa 2 Citrobacter sp. 2 Salmonella spp. 1-2 Clostridium tetani 2 S. typhi 3 Clostridium perfringens 2 Serratia sp. 1-2 Clostridium botulinum 2 Shigella spp. 2-3 Enterobacter sp. 1-2 Staphylococcus aureus 2 Escherichia coli 2 Streptococcus sp. 1-2 Klebsiella pneumoniae 2 Vibrio sp. 1-2 Leptospira sp. 1-2 Yersinia enterocolitica 2 Listeria monocytogenes 2
A leptospira baktériumok a patkány vizeletén keresztül terjednek, és megpuhult vagy törött bőrbe kerülhetnek. (Bőr, nyálkahártya) A leptospirosis (Weil-kór) ritka, de nehéz lehet. E-coli baktériumok Ideiglenes bélbetegségeket okoznak Hasi fájdalom, hasmenés, hányás, láz.
Körülbelül 110 különböző enterális vírus a szennyvízben észlelt vírusok 10 6-10 10 vírusegység/g széklet Vírusok nemzetség/faj Kockázati csoport Vírusok nemzetség/faj Kockázati csoport Adenovírus 2 Hepatitis A vírus 2 Asztrovírus 2 Hepatitis B vírus 3 Kalcivírus 2 Norwalk vírus 2 Koronavírus 2 Parvovirus 1 Coxsackievirus A + B 2 Poliovirus 2 Echovirus 2 Reovirus 2 Enterovirus 2 Rotavirus 2
Vírusok Hepatitis A vírus elleni oltás ajánlott Hepatitis B vírus nem növeli a fertőzés kockázatát a szennyvízben HIV vírus A szennyvízben lévő HIV vírusok általi fertőzés jelenleg rendkívül valószínűtlennek tűnik. Polio vírus elleni oltás ajánlott
Paraziták osztályozása: Protozoonák (egysejtű sejtek) és helminták (férgek) Fejlődés és állandó formák a székletben a szennyvízbe jutás útján Protozoa: 10-10 4 ciszta/liter szennyvíz Helminths: 1-10 tojás/liter szennyvíz Protozoa nemzetség/faj Kockázati csoport Helminthe n Nemzetség/faj Kockázati csoport Acanthamoeba sp. 2 Ascaris lumbricoides 2 Balantidium coli 2 Echinococcus granulosus 2 Cryptosporidium sp. 2 Diphyllobothrium latum 2 Entamoeba histolytica 2 Taenia sp. 2-3 Giardia lamblia 2 Toxocara sp. 2 Microsporidium sp. 2 Toxoplasma gondii 2 Naegleria sp. 3 Trichuris trichiura 2
Példák az Entamoeba histolytica paraziták által okozott fertőzésre: Amoebus dizentéria, RG 2 fertőzés útja: orális vastagbél hasmenés, hányinger stb. Ascaris lumbricoides: Ascariasis, RG 2 fertőzés útja: orális, tüdő, máj, vékonybél, köhögés, láz, bélelzáródás
Gombák osztályozása: Rostos hajtások (élesztőgombák) A szennyvízben a gombák alárendelt szerepet játszanak Abszorpció aeroszolon keresztül: allergiás reakciók, asztma Rostos gombák nemzetség/faj rizikó csoport gomba nemzetség/faj kockázati csoport Aspergillus fumigatus 1-2 Candida albicans 1-2 Epidermophyton sp. 2 C. krusei 1-2 Microsporum sp. 2 C. guillermondi 1-2 Trichophyton sp. 2 C. tropicalis 1-2 Mucor sp. 1 Cryptococcus neoformans 2 Rhizopus sp. 1 Trichosporon sp. 2 Phialophora richardsiae 1
Példa gombás fertőzésre Aspergillus fumigatus: penész Aspergillosis, RG 2 parenterális: bőr és nyálkahártya mycosis aerogén: allergia, asztma, tüdőgyulladás
Lehetséges hatások fertőzés allergia mérgezés betegség súlyosbodása
Mikor fordul elő fertőzés? Patogén személy fertőzés útja
Pathogen Quantity Az expozíciós utak típusa
A személy egészségi állapota (életkor) szokása (egészséges munkavállaló hatása)
Hol fordulhat elő biológiai ágensekkel való érintkezés? Ellenőrzés és munka aknákban és csatornákban Szennyvíztisztító telepek működtetése: - gereblye, zsír és homok csapdák szájon át történő feldolgozása - aerogén levegőztető medencék területén végzett munka - iszapkezelés parenterális tisztítás, karbantartás, javítás és karbantartás orálisan aerogén Szennyvízelemző laboratórium orálisan aerogén
Magasabb károsanyag-kibocsátás a rendszer zárt területein Az emisszió csökkenése távolsággal Megnövekedett aeroszolképződés permetezési és tisztítási munkák során Fontosabb a közvetlen érintkezés a szennyvízzel. Nem zárható ki a fertőzés a tisztítási munkák során
Milyen védelmi intézkedésekre van szükség? Minden munkafolyamatot úgy kell megtervezni, hogy a lehető legkevesebb alkalmazott érintkezzen a lehető legkevésbé a veszélyes biológiai anyagokkal, pl. B. technikai védintézkedések révén, mint például kipufogók, burkolatok, az egyéni védőeszközök térbeli elkülönítése, például kézvédelem, arcvédelem, bőrvédelem, szem-/arcvédelem, részecskevédő szűrők
Higiénia: A munkáltató feladatai Fekete-fehér terület biztosítása. Védőruha és munkaruházat tisztítása (ha erősen szennyezett, hetente legalább kétszer tisztítsa meg) Megfelelő bőrvédő, tisztító, fertőtlenítő és ápolószerek, valamint higiéniai eszközök biztosítása a kéz szárításához Higiéniai és bőrvédelmi terv készítése. Patkányok, mint leptospirosis hordozóinak ellenőrzése
Higiénia: Az alkalmazottak feladatai Tisztítási munkákat csak biztonságos állványról vagy a széltől elfordított oldalról végezzen. Az ételeket és italokat a biológiai tényezőktől elkülönítve tárolja. Ne egyen és igyon olyan munkahelyeken, ahol fennáll a fertőzés veszélye. Tisztítsa meg és fertőtlenítse a kezét, mielőtt ételt vagy italt fogyasztana! A piszkos kézzel történő dohányzásnál fennáll a fertőzés veszélye is! Mosson kezet WC előtt és után. Szünetek előtt és munka után mosson kezet. Zuhanyok munka után.