Figyelje meg vagy kezelje az aneurizmát; Egészségügyi város Berlin
Az aneurizma sokáig észrevétlen maradhat
Az aneurizma az artéria kidudorodása vagy kiszélesedése. Leggyakrabban a hasban vagy az agyi erekben fordul elő. Becslések szerint Németországban mintegy 1,5 millió embert érint az aneurizma. Gyakran egyáltalán nem vagy véletlenül fedezik fel. Ezen aneurizmák közül sok nem okoz kellemetlenséget, ezért felmerül a kérdés, hogy azonnal kezelni kell-e, vagy először terápiával kell várni. A düsseldorfi egyetemi kórház idegsebészeti klinikájának irányításával egy nemzetközi kutatócsoport mára világszerte kifejlesztett egy szisztematikus értékelési modellt az agyi erek megszakítatlan aneurizmáinak kezelésére. Az úgynevezett „Unrupured Intracranialis Aneurysma Treatment Score” (UIATS) rendszer célja a betegek kezelési döntéseinek egységesítése és optimalizálása. A kutatók nemrég publikálták eredményeiket a Neurology folyóiratban.
Az aneurizmákat gyakran véletlenül fedezik fel
A képalkotó technikák, például a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) egyre növekvő elérhetőségével egyre inkább véletlenül fedezik fel az aneurizmákat. A megfelelő kezelés megítélése az orvostól függően gyakran nagyon eltérő. Mindenekelőtt a beavatkozás során felmerülő szövődmények kockázatának és a nyomon követési megfigyelés során az aneurysma repedése miatti potenciálisan életveszélyes vérzésnek a mérlegeléséről van szó.
Az ezzel kapcsolatos egyértelműség érdekében négy évvel ezelőtt 39, világszerte elismert aneurysma-szakértő interdiszciplináris munkacsoportot hozott létre a düsseldorfi és torontói egyetemi kórházak idegsebészeinek vezetésével. A cél egy olyan rendszer kifejlesztése volt, amely figyelembe veszi az összes releváns tényezőt az aneurysma értékelésekor, és megkönnyíti a kezelőorvosok számára a kezelés eldöntését.
Fontolja meg az aneurysma terápiáját
Különböző tényezők, mint például az aneurysma mérete, alakja és elhelyezkedése, valamint a beteg életkora és várható élettartama döntő jelentőségűek a kezelés szempontjából. Például egy sima, öt milliméter hosszú aneurysmával és egyidejű tüdőrák jelenlétével rendelkező 77 éves beteg esetében a nyomon követés a megfelelő lehetőség. Egy 32 éves, magas vérnyomású, szabálytalan alakú, szintén öt milliméter nagyságú aneurizmával rendelkező dohányzó nőt azonban invazívabban kezelnének. Az UIATS rendszer terápiás ajánlásainak érvényességét 30 másik aneurysma független szakértő nagy egyetértéssel megerősítette.