Fogászati kezelések terhesség alatt
Fogászati kezelések terhesség alatt
Fogászati kezelések végezhetők normális körülmények között az egész terhesség alatt feltéve, hogy a fogorvos értesül a szülészeti és kórelőzményéről.
Mitől lehet kevésbé megterhelő a fogorvos felkeresése?
- Kerülje a reggeli találkozókat, amennyire csak lehetséges, mert súlyos hányingert tapasztalhat
- Először menjen el a WC-re, hogy a kezelésre szánt idő ne szakadjon meg, és az ülés a lehető leghatékonyabb legyen.
- Üljön le a fogorvosi székre félig ülő helyzetben, a jobb csípő alá helyezett párnával (ez megakadályozza az erek magzat általi összenyomódását)
- Foglaljon időpontot a fogorvosához, különösen az akut problémák és a megelőző manőverek megoldása érdekében
- Beszéljen orvosával, hogy a foglalkozások a lehető legrövidebbek legyenek
A terhes nőknél a leggyakoribb fogászati problémák a következők:
- Terhességi ínygyulladás
- Terhességi granuloma (epulis gravidarum)
- Fogszuvasodás és erózió
Terhességi ínygyulladás
Ez a leggyakoribb szájüregi betegség, amely terhesség alatt jelentkezik, és főként a magas ösztrogénszint miatti hormonális és keringési változások okozzák. Az állapot a terhesség második és nyolcadik hónapja között fordul elő leggyakrabban, és az íny vérzésére való fokozott hajlam jellemzi.
A legjobb kezelés a megelőzés profilaktikus kezelésekkel (professzionális vízkőtelenítés és ecsetelés) a betegség megjelenésének vagy a meglévő ínygyulladás súlyosbodásának elkerülése érdekében.
Bár nem tűnik súlyos állapotnak, vannak olyan tanulmányok, amelyek az ínygyulladást a terhesség kedvezőtlen lefolyásával társítják a koraszülés lehetőségével vagy annak kockázatával, hogy a magzat születéskor alulsúlyos legyen.
Terhességi granuloma (epulis gravidarum)
Egyedülálló, lila-kékes tumorképződés, körülbelül 2 cm átmérőjű, leggyakrabban a frontális állcsont területén, az interdentális papillae szintjén helyezkedik el. Megnövekedett vérzési hajlam nyilvánul meg. Az állapot a terhes nők körülbelül 5% -ában fordul elő, általában a már meglévő ínygyulladás miatt. A kezelés az érintett terület vízkőtelenítéséből és ecseteléséből vagy a képződés kivágásából áll, ha az túl nagy és hajlamos a fokozott vérzésre. Születés után bevonhatja magát.
Fogszuvasodás és erózió
A fogak ásványi szerkezete nem a terhelés változásai. A fogszuvasodás és a fogak eróziója a terhesség alatt gyakrabban fordul elő kedvező tényezők miatt ebben az időszakban.
A hormonális változások meghatározzák a nyál összetételének megváltozása amely elősegíti a bakteriális lepedék lerakódását és a normálnál erősebb savroham. Továbbá az émelygés kedvez az ismételt hányásnak, amely a gyomor reflux epizódjaival jár együtt, nagymértékben növeli a szájüreg savasságát, negatív hatással van a fogzománcra, demineralizációkat okozva, amelyek akár fogerózióhoz, akár fogszuvasodáshoz vezetnek. Ezenkívül a hányás megnehezíti a megfelelő higiénia fenntartását, a szénhidrátokban gazdagabb étrend mellett a "vágyakozás" miatt.
Vizsgálatok és gyógyszeres kezelések terhesség alatt
(B/D * - nincs kockázat az első és a második negyedévben, kerülje a harmadik negyedévben)
radiográfia NEM terhesség alatt ellenjavallt. További védintézkedéseket kell azonban tenni (kötény viselése ólommal és az érintett terület szigorú expozíciója), különösen a terhesség első trimeszterében, amikor organogenezis történhet, amelyet a Roentgen-sugárzás teratogén hatása befolyásolhat.
Az 5-10 rad alatti sugárzási dózisoknak nincs teratogén hatása (nincs negatív hatása a magzatra). A retroalveoláris fogászati röntgenfelvételhez (kisfilm) 0,01 millirád sugárzásra van szükség, ami 40-szer alacsonyabb, mint a veszélyes szint. Például a magzat expozíciója, amikor az anya ólomnadrágot visel, körülbelül 0,0001 cGy (szürke cent/rad) sugárzást jelent, míg az a sugárzás, amelynek a magzat naponta ki van téve a kozmikus sugárzás miatt, 0,004 cGy (szürke cent/rad) sugárzás.
Minden érzéstelenítőt érszűkítő (adrenalin) nélkül kell használni.
A gyógyszerek osztályozása a kockázat mértéke szerint:
- B fokozat - szájvíz klórhexidinnel (vigyázzon az alkoholos termékek elkerülésére), nystatin, cimetidin, famotidin, ranitidin, omeprazol, antacidok alumínium-hidroxiddal/magnézium-hidroxiddal
- C fokozat - kodeinnel, aszpirinnel, kodeinnel, klotrimazollal, ketokonazollal, fluokonazollal társított paracetamol
- D fokozat - tetraciklin, vankomicin, eritromicin (exolát), doxaciklin
A különböző gyógyszerek terhes nőkre gyakorolt hatásának megértésének megkönnyítése érdekében létrehoztak egy skálát, amely jelzi a magzatra gyakorolt negatív hatást A-tól D-ig és X-ig, ahol X abszolút ellenjavallat:
- A - terhes nőkön végzett megfelelő és jól kontrollált vizsgálatok nem mutatták ki a magzati rendellenességek fokozott kockázatát
- B - állatkísérletek nem mutattak ki káros hatást a magzatra, de terhes nőkön nem végeztek megfelelő vagy jól kontrollált vizsgálatokat, vagy állatkísérletek nem mutattak ki káros hatásokat, de a terhes nőkön végzett megfelelő és jól kontrollált vizsgálatok nem mutattak ki semmilyen kockázatot magzat
- C - állatkísérletek káros hatásokat mutattak a magzatra, de terhes nőkön vagy állatkísérleteket nem végeztek, és terhes nőkön nem végeztek megfelelő és jól kontrollált vizsgálatokat.
- D - megfelelő és jól kontrollált vizsgálatok vagy terhes nőkön vagy állatokon végzett megfigyelési vizsgálatok magzati rendellenességeket mutattak ki, de a kezelés előnyei meghaladhatják a lehetséges kockázatot