Fogyás - meghatározó tényező a 2-es típusú cukorbetegség remissziójában - NutriPharm by Letitia
A 2-es típusú cukorbetegség világszerte körülbelül 422 millió felnőttet érint. Krónikus betegség lévén egész életen át folyamatos kezelést igényel. A cukorbetegségnek ezt a formáját leggyakrabban elhízás, magas vérnyomás, diszlipidémia, keringési vagy idegrendszeri rendellenességek kísérik, amelyek csökkentik a beteg várható élettartamát.
Az egyik legfrissebb angliai tanulmány kimutatta, hogy a 2-es típusú cukorbetegség súlycsökkenéssel gyógyítható még azoknál a betegeknél is, akik több éve szenvednek ettől.
A DIRECT klinikai vizsgálatot (Diabetes Remission Clinical Trial) Skóciában és Angliában 49 orvosi központban végezték. Közülük az elmúlt hat évben körülbelül 300, 2-es típusú cukorbetegséggel diagnosztizált embert toboroztak, 25-60 év közöttiek, testtömeg-indexük (BMI) 27-45 kg/m 2 között volt. Ez azt jelenti, hogy a figyelembe vett betegek súlya a túlsúlytól a kóros elhízásig terjed.
A 2-es típusú cukorbetegség mellett a betegek magas vérnyomással, diszlipidémiával, sőt néhányukkal retinopathiában vagy diabéteszes neuropathiában is szenvedtek.
Egyiket sem kezelik inzulinnal.
A beavatkozás alacsony kalóriatartalmú helyettesítő étrendből állt (kb. 800–900 kcal/nap - 59% szénhidrát, 13% lipid, 26% fehérje és 2% rost) 3-5 hónap alatt, és az étel fokozatos visszahelyezéséből ( kb. 50% szénhidrát, 35% lipid és 15% fehérje) 2-8 héten belül.
A betegek támogatást kaptak a fogyás hosszú távú fenntartásához, és arra ösztönözték őket, hogy tartsák fenn napi fizikai aktivitásukat.
Minden orális antidiabetikus és vérnyomáscsökkentő gyógyszert abbahagytak a műtét első napjától, standard protokollokkal a gyógyszerek újbóli bevezetésére a nemzeti irányelvek szerint, ha szükséges, a vércukorszint és a vérnyomás rendszeres ellenőrzését követően.
12 hónapos időszak után mértük és rögzítettük a testtömeget, a glikált hemoglobint, a cukorbetegségre és a vérnyomásra felírt gyógyszerek számát, a vérnyomás és az életminőség mutatóit.
Az eredmények azt mutatták:
- Fogyás,kb. 15 kg vagy annál nagyobb kb. A betegek 36% -a
- Csökkent glikált hemoglobinszint
- Cukorbetegség remisszió az alkalmazásnál. A betegek 68% -a.
A súlycsökkenés a vérnyomás jelentős csökkenéséhez vezet, A betegek 68% -ának már nincs szüksége vérnyomáscsökkentő kezelésre.
A lipidprofil szempontjából regisztrálva van csökkent triglicerid koncentráció.
A cukorbetegség remissziója súlycsökkenés szerint változott, így a 15 kg-nál többet leadó betegek csoportjában a cukorbetegség remissziója 86% volt. A betegségnek ez a remissziója csak azoknál a betegeknél maradt fenn, akiknek sikerült megőrizniük testsúlyukat az időszak csökkenése után.
Az életminőség jelentősen javult ezeknél a betegeknél a 12 hónap alatt.
Összegzésként a DIRECT tanulmány kiemeli a csökkenés fő jelentősége súlya mind a 2-es típusú cukorbetegség remissziója, mind pedig a vérnyomás olyan értékekre való csökkentése szempontjából, amelyek már nem igényelnek gyógyszeres kezelést.
Ezek az eredmények nagy reményeket adnak a 2-es típusú cukorbetegségben diagnosztizált betegek számára, különösen azért, mert többségük legalább túlsúlyos. A körülmények, amelyekben ezt a vizsgálatot elvégezték, rendkívüliek voltak, mivel az étrend szigorúan alacsony kalóriatartalmú volt (egy speciálisan kialakított formula alkalmazásával), és a kezelés során abbahagyták a gyógyszeres kezelést. Mindezek szigorú orvosi felügyelet mellett történtek.
Mivel ezek a korlátozások orvosi felügyelet nélkül nem engedélyezettek, a betegeknek nem javasoljuk, hogy kompetens útmutatás nélkül kövessék az alacsony kalóriatartalmú étrendet, különösen a cukorbetegség, magas vérnyomás vagy diszlipidémia miatt kapott gyógyszerek abbahagyására.!
Ehelyett a betegeknek szem előtt kell tartaniuk a fogyás szükségességét, még akkor is, ha ez hosszabb ideig lassabban megy végbe. Az így nyert előnyök perspektívát kínálnak a krónikus gyógyszeres kezelésük csökkentésére vagy akár abbahagyására, életminőségük javítására és a várható élettartamuk növelésére.