Fogyás műtéten keresztül
Fogyás műtéten keresztül
Először meg kell értenünk az emésztési funkciók működését.
Normális esetben a megfelelő emésztőnedvek és enzimek a megfelelő helyre kerülnek a megfelelő időben, hogy megemésztessék és felszívják a kalóriákat és tápanyagokat. Az étel rágása és lenyelése után a nyelőcsőn a gyomorba kerül, ahol egy erős sav folytatja az emésztési folyamatot. A gyomor körülbelül 3 kg terméket képes tárolni
étel. Ha a gyomor tartalma a duodenumba kerül, akkor a vékonybél, az epe és a hasnyálmirigy levének első szegmense felgyorsítja az emésztést. A vékonybélben nem emészthető élelmiszer-részecskéket a vastagbélben tárolják mindaddig, amíg meg nem szűnnek.
Ez a megfelelő műtét az Ön számára ?
Az elhízás kezelésére szolgáló gyomorműtét fogalma a fekély- vagy rákműtétek eredményeiből nőtt ki, amelyek eltávolították a gyomor vagy a vékonybél nagy részeit. Mivel ezeken a beavatkozásokon átesett betegek hajlamosak voltak a műtét után fogyni, néhány orvos ilyen műveleteket kezdett alkalmazni a súlyos elhízás kezelésére. Az első műtét, amelyet széles körben alkalmaztak súlyos elhízás esetén, egyfajta bél bypass volt. Először 40 évvel ezelőtt alkalmazták, és felszívódási zavarokat okozott súlycsökkenésnek (csökkent az élelmiszerből származó tápanyagok felszívódásának képessége, mert a belek megszűntek vagy megkerülték).
Az ötlet az volt, hogy a betegek nagy mennyiségű ételt ehettek, amelyet nem emésztettek meg jól. Ennek a műveletnek az volt a problémája, hogy az alapvető tápanyagok elvesztését okozta, mellékhatásai pedig kiszámíthatatlanok és néha végzetesek voltak. A bél bypass műtét eredeti formáját már nem használják. A sebészek ma más technikákat alkalmaznak, amelyek súlycsökkenést okoznak, elsősorban a gyomor korlátozásával. A fogyás elősegítésére kétféle műtéti eljárás tartozik:
- Korlátozott műtét: Ezen eljárások során a gyomor kisebb. A gyomor egy részét eltávolítják vagy bezárják, korlátozva a tárolt élelmiszer mennyiségét.
- Malabszorpciós műtét: Az emésztés és a felszívódás a vékonybélben történik. Az ezen a területen végzett műtét lerövidíti a vékonybél időtartamát és/vagy megváltoztatja a gyomorhoz való csatlakozás helyét, korlátozva a teljesen megemésztett és felszívódó étel mennyiségét.
Ezeket a műtéteket most korlátozó műtétekkel együtt hajtják végre. Az étel mennyiségének, a felszívódási zavar vagy a kettő kombinációjának korlátozásával fogyni lehet, mert kevesebb étel vagy a gyomorba kerül, vagy elég hosszú ideig marad a vékonybélben ahhoz, hogy megemészthesse és felszívódjon.
Előnyök és kockázatok:
Ez komoly vállalkozás a döntés meghozatala előtt, beszélje meg orvosával a következő előnyöket és kockázatokat.
Az előnyök:
- súlycsökkenés: Közvetlenül a műtét után a legtöbb beteg nagyon gyorsan lefogy, és az eljárás után 18-24 hónapig folytatja. Bár a betegek többsége kezd felépülni súlyából, kevesen nyernek vissza mindent.
- Javuló elhízás: Például egy újabb tanulmány kimutatta, hogy elhízott, cukorbetegeknél a bariatriás műtétek a vércukorszint jobb szabályozásához vezettek, mint a gyógyszerek.
Kockázatok és mellékhatások:
- hányás: Ez egy gyakori kockázat, amelyet a gyomor okoz, mivel kicsi és túlságosan elnyújtotta a nem megfelelően összekevert ételrészecskék.
- "dömping szindróma": malabszorpciós műtét okozza. Ekkor a gyomor tartalma túl gyorsan mozog a vékonybélben. A tünetek közé tartozik az émelygés, izzadás, gyengeség és alkalmi hasmenés étkezés után, valamint az, hogy képtelen enni édességet anélkül, hogy rendkívül legyengülne.
- táplálkozási hiányosságok: a súlyműtét során táplálkozási hiányosságok alakulhatnak ki, például vérszegénység, csontritkulás és metabolikus csontbetegség. Ezek a hiányosságok elkerülhetők, ha fenntartják a vitaminok és ásványi anyagok bevitelét.
- szövődmények: Egyes betegeknek szövődményei lehetnek. Ezek lehetnek hasi sérvek, fertőzések, a szaggatott vonal bontása (a gyomor kisebbé tételére szolgál).
- epekő: a gyomorműtéten átesett elhízott betegek több mint 1/3-án epekő alakul ki. Az epekövek a koleszterin és más anyagok agglomerációi, és az epehólyagban képződnek. Előfordul, hogy ez megakadályozható azzal, ha extra epesókat veszünk a műtétet követő első 6 hónapban.
- a terhesség ideiglenes elkerülésének szükségessége: A fogamzóképes nőknek kerülniük kell a terhességet, amíg súlyuk stabilizálódik, mivel a gyors fogyás és táplálékhiány károsíthatja a fejlődő gyermeket.
- mellékhatások: Ezek közé tartozik a hányinger, hányás, puffadás, hasmenés, túlzott izzadás és szédülés.
Ha testtömeg-indexe (BMI) legalább 40 - ami férfiaknál körülbelül 100 kg, nőknél 80 kg - súlyosan elhízottnak számít, és ezért súlyműtétre pályázik. Az elhízás műtéte szintén lehetõség lehet a 35-40 BMI-vel rendelkezõ emberek számára, akik elhízási problémáktól szenvednek.
2011 elején azonban az FDA jóváhagyta a műtét alkalmazását a 30 vagy annál magasabb BMI-vel rendelkező emberek számára. Ez sok ember számára lehetővé tette a műtétet.
Ne feledje, hogy más elhízási kezelésekhez hasonlóan az eredmények is változhatnak. Sok esetben a betegeknek bizonyítékot kell benyújtaniuk arra vonatkozóan, hogy az étrendi súlycsökkentési kísérleteik eredménytelenek voltak. Lehetséges, hogy az orvosok pszichológiai értékelést igényelhetnek.
A következő kérdések segíthetnek eldönteni, hogy a művelet megfelel-e az Ön számára:
- Megpróbálta a szokásos módszerekkel lefogyni: csoportos foglalkozások, alacsony kalóriatartalmú étrend és testmozgás?
- Ön jól tájékozott a műtéti eljárásról és a kezelés hatásairól?
- Elhatározta, hogy lefogy és javítja egészségét?
- Tisztában van-e azzal, hogyan változhat az élete (alkalmazkodva a mellékhatásokhoz) ?
- Tisztában van az eljárás súlyos szövődményeinek lehetőségével, a kapcsolódó étrendi korlátozásokkal és annak esélyével, hogy ez nem fog működni? Gyenge természetes