Fogyjon az interneten keresztül
A PC-nél való ülés segíthet a fogyásban? Eleinte ellentmondásnak hangzik. Az elhízás online viselkedésterápiájával azonban mindenképpen vannak sikerek, amint az a német elhízási társaság konferenciáján kiderült.
Nak,-nek
Természetesen a fogyni vágyók nem kerülhetik el a testmozgást. Az online viselkedésterápia szintén elősegítheti a karcsúsítást, amint azt a legfrissebb eredmények mutatják.
LEIPZIG. Dr. Monika Siegrist, a Müncheni Műszaki Egyetem megelőző és rehabilitációs sportorvoslásának tanszékéről Lipcsében beszámolt a LOGIC-tanulmány ötéves adatairól, amelyet tíz év alatt hoztak létre.
Ez a tanulmány egy négy-hat hetes kórházi elhízási program hatását értékeli serdülők számára a berchtesgadeni Schönsicht Klinikán.
A program nagy hangsúlyt fektet a testmozgásra: A 13 éves átlagéletkor számos sportcsoportban vesz részt, és ismerkedik a szabadidős sportokkal, például a hegyi túrákkal is.
"A program során a gyerekek átlagosan nyolc-tíz kilogrammot veszítenek" - mondja Siegrist. A hosszú távú értékelések célja annak tisztázása, hogy a program mennyire fenntartható.
Szintén befolyásoló tényezők azonosítása a kedvező súlyfejlődés érdekében. Az 5 éves követés során eddig 168 serdülővel és orvosukkal vették fel a kapcsolatot, ami az eredeti vizsgálati populáció csaknem egyharmada.
"Körülbelül 30 százalékban érünk el hosszú távú terápiás sikert" - mondja Siegrist. Konkrétan a vizsgálatba bevont populációban nem volt normális súlyú beteg, és csak hat volt túlsúlyos.
A fennmaradó 162 elhízott vagy rendkívül elhízott volt. Öt évvel a fekvőbeteg-program után 12 beteg normál súlyú, 29 túlsúlyos, 127 pedig elhízott vagy rendkívül elhízott. A súly javulása korrelált a trigliceridek, a HDL, a vérnyomás vagy a vércukorszint jobb egészségügyi paramétereivel.
A mozgásnak nincs különbsége
Amit nem lehetett megmutatni, az az, hogy a mozgás minden különbséget megteremt. A tartósan fogyó és a nem fogyó betegek nem különböztek egymástól a fizikai aktivitás szempontjából.
A médiafogyasztásban egyértelműek voltak a különbségek: A testsúlycsökkentő csoportok közül szinte egyik sem nyilatkozta, hogy napi három óránál többet fogyasztott.
A fogyás nélküli csoportban ez minden másodperc volt. A család súlyterhelése szintén relevánsnak tűnik: "Azoknál a betegeknél, akiknek nincs hosszú távú sikere, az anya BMI-je lényegesen magasabb. Ez felveti a kérdést, hogy jobban be kell-e vonni a szülőket" - mondta Siegrist.
Az internet mint a kognitív viselkedésterápia platformja új terápiás lehetőségeket is kínál az elhízás ellen. "Ily módon néhány olyan beteghez is eljuthatunk, akik önállóan nem kérnének terápiás segítséget" - hangsúlyozta Michaela Nagl, az IFB elhízási betegségei a Lipcsei Egyetem Orvosi Központjában.
Nagl beszámolt egy randomizált vizsgálat eredményeiről a mértéktelen étkezési rendellenességben szenvedő betegeknél, akiknek legalább 70 százaléka elhízott.
A BES-t a rendszeres mértéktelen evés jellemzi, amelyre a beteg nem tesz semmilyen kompenzációs intézkedést.
Heti online találkozók és napló
Internet-alapú, terapeuta által támogatott viselkedésterápiát alkalmaztak a vizsgálatban. A beavatkozás 4 hónapos heti foglalkozásokból, valamint étkezési naplóból, heti tervekből és napi menetrendekből állt. A foglalkozások a strukturált írás elvén dolgoztak, a tartalom pedig bizonyítékokon alapuló szemtől szemben terápiákon alapult.
Az intervenciós csoportban az étkezési zavar vizsgálati kérdőív (EDEQ) segítségével rögzített étkezési rohamok száma jelentősen, havi 16-ról 7-re csökkent. A hatás 12 hónapig tartott. Jelentős hatást értek el a másodlagos "depresszió" végpont esetében is, szintén 12 hónapon keresztül.
Végül az intervenciós csoportban a betegek 15 százaléka már nem felelt meg a BES DSM-V kritériumainak. A kontrollcsoportban egyetlen egy sem volt.
"A mi szempontunkból ez egy nagyon ígéretes módszer az alacsony küszöbű támogatás nyújtására a potenciálisan nagy hatótávolságú BES betegek számára" - mondta Nagl. Az intervenciós csoportban azonban meglehetősen magas, 27 százalékos lemorzsolódás volt tapasztalható.
Ez azonban nem csökkenti a mért terápiás sikert, mivel az eredményadatok a kezelési szándékú populációra vonatkoznak.