folliculitis

A szőrtüsző a bőr apró szerve, amelyben a haj nő és fejlődik. folliculitis ennek a szerkezetnek a gyulladását jelenti, és lehet fertőző, mechanikus vagy kémiai.

A gyulladásos folyamat kezdetén a terület eritemássá válik, enyhén fájdalmas vagy viszkető lehet. Fokozatosan pustuláris egyenetlenségek veszik körül a hajat, amelyben a gyulladásra jellemző sejtek és folyadék összegyűlik, majd a genny.

A folliculitis leggyakoribb oka a Staphylococcus aureus - egy baktérium, amely benépesíti a bőrt, és agresszívvá válhat, ha a bőr megsérül.

Könnyű formák A folliculitis nem igényel különleges kezelést, csupán a higiéniai normák betartására van szükség a szuperfertőzés és a terjesztés megakadályozása érdekében. Ban,-ben súlyosabb formák, antiszeptikus vagy antimikrobiális krémeket vagy oldatokat kell használni, antibiotikumok orális beadása az orvos utasításainak megfelelően. Szükség lehet műtéti kezelésre is, amely a supuráció bemetszéséből és elvezetéséből áll, annak érdekében, hogy megelőzzék a súlyos szövődményeket, például tályog, szepszis, kavernosus sinus trombózis stb. [1], [2]

Okok és kockázati tényezők

• Bakteriális, gombás, vírusos fertőzések;
• Kémiai irritáció;
• Szűk ruházat viselése mechanikus irritációt okozhat a bőrön, amely később megfertőződhet; [4]
• Túlzott izzadás; [3], [4]
• Bizonyos gyógyszerek, például hosszú hatású antibiotikumok vagy helyileg alkalmazott kortikoszteroidok. [4]
• A sérült immunitással rendelkező emberek (cukorbetegségben, leukémiában, rákban, HIV-ben szenvedők, szervátültetéseken átesettek stb.), Valamint más bőrbetegségekben (pattanások, dermatitisz) szenvedők hajlamosabbak a folliculitisre. [3]
• Bőr trauma (pl. Borotválkozás vagy epilálás) vagy műtét után.
• A pezsgőfürdőben vagy a fűtött medencében található fürdők fertőzés forrását jelenthetik. [4]

A folliculitis osztályozása

A folliculitis a szőrtüsző gyulladása, és gyakran egyes bőrbetegségek eleme vagy fejlődési szakasza. A tüsző károsodásának mértékétől függően a gyulladásnak két kategóriája van: azok felszínes (részleges) és azok mély, amely teljesen magában foglalja a hajzsákot. [1]

Felszíni tüszők

Ezek a bőrelváltozások megjelenésével jelentkeznek, amelyekben a gyulladásos folyamat a szőrtüsző felső részét érinti. Klinikailag a folliculitis ezen formái a hajat körülvevő pustulák és kis papulák megjelenésével nyilvánulnak meg (a fonal nem mindig látható). Az elváltozások eritemás alapúak, leggyakrabban az arcon, a hónaljban, a fejbőrön és az ágyék területén jelennek meg. Viszketést vagy enyhe helyi érzékenységet okozhat. [3], [4]

A. Staphylococcus folliculitis

• a folliculitis leggyakoribb formája, amelyet Staphylococcus aureus fertőzés indukál;
• bármely olyan bőrfelületen elhelyezkedhet, amelyen szőrtüszők vannak, de gyakrabban a fejbőrre és a végtagokra való átmenet területén; [4], [1], [2]
• sárgás dombornyomású pustulák megjelenésével nyilvánul meg, amelyek körülbelül egy hét alatt remitálnak;
• az elváltozások krónikussá válhatnak, vagy mély folliculitis (forralás, pszichózis) formájává válhatnak. [2]

Megkülönböztető diagnózis:

• a folliculitis megjelenését okozó faktor meghatározása és kiküszöbölése;
• enyhe formában elegendő az antiszeptikum helyi alkalmazása;
• súlyosabb esetekben helyi és/vagy szisztémás kezelés ajánlott antibiotikumokkal;
• Krónikus állapot esetén a kezelés 6,25% -os alumínium-klorid-hexahidrát vízmentes etil-alkoholban történő napi alkalmazásából áll. [2]

B. Pseudofolliculitis

• különösen érdekes a férfiak szakálla, de előfordulhat a szőrös területeken élő nőknél is [2]
• a rendellenes növekedés okozza, a haj ellentétes irányában, vagy borotválkozás vagy epilálás után nem képesek behatolni a bőrbe;
• göndör hajú embereknél és az afro-amerikai lakosságnál gyakoribb;
• papulák és pustulák megjelenésével nyilvánul meg, amelyek hegeket vagy hiperpigmentációt hagyhatnak maguk után a borotvált területen;
• a gyulladás etiológiája mechanikus, amelyet idegen test reakciója ad;

Megkülönböztető diagnózis:

• pattanás
• mély folliculitis

• legalább 4 hétig lemondani a borotválkozásról a haj növekedésének lehetővé tétele és a gyulladásos jelenségek csökkentése érdekében;
• a bőr csiszolószivaccsal történő tisztítása megkönnyítheti a bőr felszínén lévő eltömődött haj törését;
• a borotválkozási technika és az alkalmazott eszközök felülvizsgálata, hogy a haj borotválkozása után 1 mm hosszú legyen. [1], [2]

C. Oszlopos keratózis

• Vannak apró pustulák, általában a felkaron vagy a comb elülső részén;
• Bár a kiütés etiológiája nem fertőző, szuperfertőzés esetén antibiotikus kezelésekre lehet szükség. [1]

D. Felszíni gombás fertőzések

E. Bőrdaganat

F. Acne vulgaris

G. Kémiailag vagy mechanikusan kiváltott pattanások

H. Helyi szteroidok okozta pattanások [1]

Mély tüszők

Mély folliculitis esetén a gyulladás a tüsző mélységéig terjed, és supurálóvá válik. Fájdalmas piros pustulus vagy csomó nyilvánul meg, a hegek esetleges gyógyulásával.

A. A forralás

• a szőrtüsző gennyes gyulladása, amelyet a Staphylococcus aureus okozta fertőzés okoz, és amely a follikuláris zsák nekrózisát eredményezi; [2]
• serdülőknél és fiataloknál fordul elő gyakrabban;
• érintett területek: az arc, a vállak, a hát, a nyak, az anogenitális régió és a fenék bőre; [2]
• Kezdetben gyulladt, erythemás és kemény csomó érzékelhető, amely fokozatosan növekszik, és viszketést okoz. A terület fájdalmas, és néhány nap múlva pustulává alakul. A gyulladásos jelenségek és a fájdalom csillapodik, amikor a nekrotikus tartalmat kiürítik, és az egész folyamat akár 3 hétig is eltarthat. Sebészeti kezelés hiányában a heggyógyulás esztétikai kérdéseket vethet fel; [1], [2]
• egy vagy több csoportos elváltozásként (lépfene) vagy diszpergálva jelenik meg (furunculosis);
• a fertőzés megismétlődése és elterjedése a test más területein lehetséges, ha a fertőzésmegelőzési szabályokat nem tartják be.

• szepszis, pyemia;
• kavernosus sinus trombózis, ha a gyulladás az arc bőrén lokalizálódik.

Megkülönböztető diagnózis:

• pattanás
• Az epidermoid ciszta szakadása
• furunculosis
• Szupratív hidradenitis stb. [1]

• ajánlott meleg kötéseket alkalmazni az érintett területen;
• műtéti bemetszés és a szennyezett gyűjtemény elvezetése helyi érzéstelenítésben;
• penicillin-rezisztens antibiotikum (pl. Augmentin) orális beadása;
• antimikrobiális készítmények helyi alkalmazása. [1], [2]

• Javasoljuk, hogy cserélje le a tusfürdőt egy antiszeptikus szappannal, amelyet 1-3 hétig naponta használnak az egész test tisztítására.
• A borotvákat csak alapos tisztítás után használja;
• Törölközőt, fürdőszivacsot naponta cserélni kell;
• Ne viseljen túl szoros ruhát vagy idegen ruhát;
• Kerülje el az orr üregesedését, ha ilyen szokása van (staphylococcusok töltik be az orrlyukakat). [1]

B. Faszén

• a szőrtüszők egy csoportjának fertőzése okozza Staphylococcus aureusszal vagy más baktériumokkal;
• férfiaknál fordul elő gyakrabban, a legnagyobb hajlamú területek a tarkó és a hát. A kockázati tényezők közé tartozik az immunszuppresszió, a cukorbetegség és a dermatózisok megléte;
• szubkután csomó formájában van, amely gyorsan növekszik, néhány mm-ről 4-5 cm-re. Az érintett bőr eritemás, a központi terület fehéres-sárgává válik a genny felhalmozódása miatt. A csomó fájdalmas és lázat, megváltozott általános állapotot, fáradtságot okozhat.
• a lépfene fertőző és átterjedhet egyik emberről a másikra, de az egyik régióról a másikra is, ha nem tartják be a higiéniai szabályokat; [2], [5]

• A szén legfeljebb két hét alatt meggyógyul. A langyos borogatás helyben történő alkalmazása megkönnyíti a gennygyűjtést és felgyorsítja a gyógyulást. A tartalom kinyomása abszolút ellenjavallt, mert így terjed a fertőzés.
• A következő esetekben forduljon orvosához:
• Ha a gyulladásos jelenségek két héten belül nem javulnak;
• Ha a csomó az arcon vagy a gerincben található;
• Ha láz vagy más általános tünetek is társulnak;
• Ha a fertőzés megismétlődik. [5]

C. Szakáll szikózis

• staphylococcusok vagy dermatophita gombák által okozott folliculitis (borotválkozás bakteriális fertőzéseknél nehezebb, dermatofiták esetén pedig könnyebb).
• borotválkozni kezdett férfiaknál fordul elő;
• a kis ajak pustulák megjelenésével kezdődik, amelyek gyorsan átterjednek a borotvált területre és/vagy a nyakra.
• a szikózis súlyossága esetenként változó, néha hegek maradhatnak a gyógyulás után.
• a betegség krónikussá válhat, az elváltozások korlátozott területet foglalnak el (például a nyak). [1]

Kezelés: antibiotikumot (Bactroban) tartalmazó készítmény helyi alkalmazása, és súlyosabb esetekben szintén ajánlott egy antibiotikum (Cefalexin,) orális beadása az elváltozások eltűnéséig vagy maximum 14 napig. Ha a pszichózis megismétlődik, a kezelést megismételjük. [1], [4]

D. Pseudomonas folliculitis (jacuzzi folliculitis, fürdőruha folliculitis)

• gram-negatív fertőzésről van szó;
• 8–48 órával a fertőzött vízzel való érintkezés után papulák és pustulák formájában jelenik meg, eritemás follikuláris bázissal;
• a fürdőruha által fedett területeken nagyobb számban jelennek meg (a szennyezett vízzel való érintkezés hosszabb ideig tart); [4]
• a bőrfertőzést megváltozott általános állapot, láz, fejfájás, emésztőrendszeri jelenségek kísérhetik. [3]

E. Eozinofil folliculitis

• bár ennek a gyulladásnak az etiológiai tényezője nem ismert, úgy gondolják, hogy gomba okozta;
• HIV-fertőzötteknél gyakori;
• gyakran gyógyul, hiperpigmentációs foltokat hagyva;
• megjelenik az arcon, a karon vagy a háton;

• Macska karcos betegség
• Magzati ichthyosis
• Urticaria és angioödéma
• Kontakt dermatitis
• Herpetiform dermatitis - Duhring-kór
• bőrhólyagosodás
• Fenék erythema
• trichotillomania
• Fertőző narancsbőr
• Alapok - Flictene
• A bőr hámlása
• Hirsutizmus (túlzott haj)
• A haj
• bőr

Bármennyire is meglepőnek tűnik, a csecsemőknek pattanásuk is lehet, különösen az élet első hónapjában.

Miért fordul elő a bőrszárazság a gyermekeknél, milyen tényezők súlyosbítják azt, melyek a jellemző megnyilvánulások és hogyan kell lennie.

Az öregedő bőr az évek múlásának elkerülhetetlen következménye, és gyakran az első jel, amely elárulja korunkat.

---