Folsav terápiás felhasználása; Galenus Magazine
Kivonat: A folsavakat, más néven B9, B10, B11 vitaminokat a terhesség első trimeszterében használják az újszülött idegcsőhibák és a gerinc gerincének megelőzésére. A folsavak fontosak az AND és az RNS szintézisében, a hemoglobin termelésében. A legújabb vizsgálatok azt mutatják, hogy terápiásan alkalmazzák olyan betegségekben, mint a depresszió, a reumás ízületi gyulladás, az Alzheimer-kór, a korai magömlés és más pszichológiai vagy autoimmun betegségek, így az U.S. és a nyugati országok végrehajtották a gabonaalapú tápanyagok folsavval történő kiegészítését.
Összegzés: A folsavat, más néven B9, B10, B11 vitamint a terhesség első trimeszterében használják a magzat idegcsövének és gerincvelőjének rendellenességeinek megelőzésére. A folsavak fontosak a DNS és az RNS szintézisében, valamint a hemoglobin szintézisében. A legújabb tanulmányok terápiás hatást mutattak olyan állapotok kezelésében, mint a depresszió, a reumás ízületi gyulladás, az Alzheimer-kór, a korai magömlés és más mentális vagy autoimmun betegségek, ezért az Egyesült Államok és a nyugati országok folsavval gabonaalapú ételeket hajtottak végre.
A folsavak vagy a B9, B10, B11 vitaminok a pteroil-glutaminsavból származó B-vitamin-komplex részét képezik. Várhatóan több mint 25 molekula van a folsavak és származékaik kategóriájában.
A folsavak jelentős mennyiségben találhatók a májban, izmokban, borsóban, búzacsírában, céklában. A kiegyensúlyozott étrend körülbelül 0,05-2 mg folátot eredményez naponta. A csökkent stabilitás miatt a természetvédelem révén 85-90% -uk megsemmisül.
A folsavakat kofaktornak tekintik enzimekből, amelyek katalizálják a szénatomokkal rendelkező csoportok transzfer reakcióit. A szervezetben a kreatin előállítása metil-tetrafolát-függő folyamat. A folsav elengedhetetlen a nukleotidok bioszintéziséhez és a DNS szintéziséhez is. Fontos a sejtosztódás és a növekedés időszakában, fontos tényező a vörösvértestek termelésében és a vérszegénység megelőzésében. Szoros kapcsolatban áll a B12-vitaminnal (kobalamin), szinergikusan hat a hemre, és részt vesz a porfirinmag szintézisében.
A nukleotidok és nukleinsavak szintézisében való részvételük miatt a folátok nélkülözhetetlenek a gyorsított sebességgel osztódó sejtek számára: hematoformáló sejtek, szőrtüszők, bélnyálkahártya-sejtek, rákos sejtek.
A folsavhiány elsősorban az eritrociták szintézisét befolyásolja, megaloblasztos vagy makrocitikus vérszegénységgel, óriássejtek jelennek meg a hematopoietikus csontvelőben. Nagy, éretlen vörösvértestek születnek, vérszegénység jelenik meg, és ezzel egyidejűleg leukocita hiperszegmentáció figyelhető meg, agranulocitózis és trombocitopénia léphet fel.
A folsav felszívódását egyes vegyületek, például etanol, metionin, homocisztein, cikloserin, csökkentik. A felszívódás a bélben és a jejunumban energiafogyasztó folyamat, amely metil-tetrafolát képződésével redukciós és metilezési reakciókon megy keresztül. A felszívódás után a folátok a vérben szállulnak, fehérjékhez kötődve a májszövetben és az eritrocitákban tárolódnak.
A folsavat ember és állat nem tudja szintetizálni. A mikroorganizmusok azonban para-amino-benzoesavból kiindulva magnéziumionok jelenlétében képesek szintetizálni.
A folsavat Alzheimer-kór, depresszió, vérszegénység és egyes ráktípusok farmakoterápiájában alkalmazzák. A folsavigény kiszámítható a folátegyenérték alapján, amely egy mikrogramm folát vagy 0,6 mikrogramm folsav. Így a nők és a férfiak szükséglete 400 mikrogramm, ami a terhességet 600 mikrogrammra növeli.
Egy 26 nőből álló tanulmány kimutatta, hogy az étrend 0,4 mg folsavval történő kiegészítése kiváltja a petefészek stimulációját. Így az ösztradiol mennyisége magasabb volt azoknál a nőknél, akik további folsavat kaptak. Kis folsavdózisokról kiderült, hogy az anti-Müller-féle hormontól és a tüszőszámtól függetlenül gyengítik a follikuláris és az endokrin választ. Ezek a megfigyelések azt mutatják, hogy a folsav hatása a follikuláris fejlődés első periódusában kifejezettebb, éretlen tüszőket érint.
Szerző: Mirela Popa gyógyszerész
Bibliográfia:
1. Mitrea, N- Vitaminok az anyagcsere folyamatokban, Ed. Didactica si Pedagogica, Bukarest, 2008
2. Twigt JM, Hammiche F, Sinclair KD, Beckers NG, Visser JA, Lindemans J, de Jong FH, Laven JS, Steegers-Theunissen RP.
A prekoncepciós folsavhasználat modulálja az ösztradiol és a follikuláris válaszokat a petefészek stimulációjára. J Clin Endocrinol Metab. 2010. december 1.
3. Yin TL, Yang J, Zhang B, Yan WJ, Xu WM, Li W, Yu L, Li SJ, Wu GX. Folsavpótlás kiegészítő kezelésként korai magömlés. Med hipotézisek. 2010. november 29.
4. J Am Coll Cardiol. 2006. március 21.; 47 (6): 1108-16. Epub, 2006. február 23. Kardiovaszkuláris morbiditás és mortalitás krónikus veseelégtelenségben az ateroszklerózis és a folsav kiegészítésében (ASFAST): multicentrikus, randomizált, kontrollált vizsgálat.
5. Christen WG, Glynn RJ, Chew EY, Albert CM, Manson JE. Folsav, piridoxin és cianokobalamin kombinált kezelés és az életkorral összefüggő makula degeneráció nőknél: a nők antioxidáns és folsav kardiovaszkuláris vizsgálata.
6. Hornung N, Ellingsen T, Stengaard-Pedersen K, Poulsen JH. Folát-, homocisztein- és kobalamin-státusz metotrexáttal kezelt rheumatoid arthritisben szenvedő betegeknél, valamint az alacsony dózisú folsav-kiegészítés hatása. J Rheumatol. 2004. december; 31 (12): 2374-81.
7. Harrison's Principles of Internal Medicine, 17. kiadás, 644-646.