Fürt fejfájás A motor az; belső óra
(Regensburg) A biológiai ritmusok szabályozatlansága - a "belső óra" - váltja ki a ritka, de különösen gyötrő klaszteres fejfájást. Erről a Német Migrén és Fejfájás Társaság (DMKG) számol be az aktuális fejfájási hírekben, a tagok szakinformációiban. Azonnali hatállyal a betegek a DMKG honlapján, a www.dmkg.de címen találhatnak aktuális információkat a fejfájás ezen formájának kiváltó tényezőiről, diagnosztikájáról és terápiájáról.
A klaszteres fejfájás nagyon ritka - 10 000 emberből legfeljebb négyet érint -, de ez különösen gyötrő. "Ez a fejfájás az egyik legsúlyosabb fájdalom, amelyet az emberek elszenvedhetnek" - mondja dr. Arne May a Regensburgi Egyetem Neurológiai Klinikájáról.
A klaszterfájdalom, amelytől a férfiak jobban szenvednek, mint a nők, az egyik szem mögött "ül", és más tünetek kísérik az arc érintett felében. Általában epizódosan fordul elő, különösen tavasszal és ősszel. A több hétig tartó aktív fázisok napi nyolc támadással, amelyek mindegyike fél órától két óráig tart, fájdalommentes fázisokkal váltakoznak. "A támadási szakaszban a betegek nem tudják átaludni az éjszakát" - írja May.
Igaz, hogy ezt a típusú fejfájást viszonylag könnyű diagnosztizálni. Mivel azonban ritka, gyakran sok évbe telik, amíg a fejfájás szakorvosa felállítja a helyes diagnózist és megkezdi a hatékony kezelést.
Az agy tágult erének gyulladását korábban a fájdalom okának tekintették. De a támadások határozott időhöz kötött ("cirkadián") ritmusa és az aktív fázisok ciklikus előfordulása más pályára állítja a kutatókat: Lehetséges, hogy hipotézisük szerint a "belső óra" szerepet játszik ebben a típusú fejfájásban.
May brit kollégákkal együttműködve most bebizonyította, hogy ez a helyzet a betegek és egészséges önkéntesek ötletes kutatásainak sorozatával: Pozitronemissziós tomográfiával (PET) végzett vizsgálatok igazolják, hogy a hipotalamusz bizonyos struktúrái a klaszteres betegeknél egy roham során, a "belső óra" ülése különösen aktív. A klaszteres fejfájásnak ez a "motorja" aktív volt mind spontán rohamokban, mind rohamokban, amelyeket a tudósok nitroglicerin-kezeléssel váltottak ki olyan klaszter betegeknél, akik jelenleg aktív fázisban voltak. Ezen az aktív fázison kívül a nitroglicerin-kezelés nem indíthat sem támadást, sem a "klaszter motorját" a hipotalamuszban. Ez az agyi régió inaktív maradt még egészséges önkénteseknél is, akiknél a tudósok kísérleti fejfájást okoztak.
A tágult erek mellékhatás és nem ok
Az úgynevezett mágneses rezonancia angiográfiával (MRA) végzett további vizsgálatok azt is kimutatták, hogy az agy kitágult erei nyilvánvalóan a fejfájás nem specifikus mellékhatásai: az agyi artériák mind a klaszteres rohamokban, mind a kísérleti fejfájásokban kitágultak. Az ilyen érrendszeri változások migrénnél is előfordulnak. "Ezért feltételezzük - magyarázza May -, hogy a klaszteres fejfájást az agy" belső órájának "hibás működése okozza, és hogy az érrendszeri változások csak ennek a rendellenességnek a következményei.
A hagyományos fájdalomcsillapítók hatástalanok a fürtfájdalmakra, mert nem működnek elég gyorsan. Az első választott gyógyszer a szumatriptán migrénes gyógyszer, mert a beteg egy autoinjektorral be tudja injekciózni a bőr alá. A betegek körülbelül 70 százaléka profitál a tiszta oxigén légzéséből maszkon keresztül. A fejfájás szakemberei bizonyos gyógyszereket is használnak a tartósabb klaszterfázisok megelőzésére.
Dagad:
Fejfájás Hírek 1/2001, speciális információk a DMKG tagjai számára
Május, A, Bahra A, Büchel C, Frackowiak RSJ, Goadsby PJ. PET és MRA eredmények a klaszteres fejfájásban és az MRA a kísérleti fájdalomban.
Neurology 2000; 55: 1328-1335
Sajtóiroda:
Barbara Ritzert, a ProScientia GmbH
Andechser Weg 17; 82343 Poecking
Tel .: (08157) 93 97-0, Fax: (08157) 93 97-97
e-mail: [email protected]
Kérdések:
Dr. med. Arne May, Neurológiai Egyetemi Klinika, Universitätsstrasse 84, 93053 Regensburg
Tel .: 0941-941-0, fax: 0941-941-3075, e-mail: [email protected]
További információ:
A sajtóközlemény jellemzői:
Táplálkozás/egészség/gondozás, gyógyszer
régiónkénti
Kutatási eredmények, kutatási projektek
német