Fürt fejfájás kiváltó okai - CK ismeretek

Trigger klaszteres fejfájás támadást vált ki. Egy epizód alatt és krónikus betegekben gyakran alkalmazhatók olyan gyógyszerek, mint a hisztamin vagy a Nitrolingual®, de nem mindig, támadást kiváltani. [1] Az alkohol a betegek körülbelül felében támadást vált ki az epizód alatt, vörösbor 70% -ban. [2] Az eseményindítók csak ritkán befolyásolják az epizód kezdetét. A klaszteres fejfájás epizódok kiválthatók például szívgyógyszerekkel. [3]

fejfájás

Tartalomjegyzék

  • 1 kiváltó tényező
  • 2 ismert kiváltó tényező
  • 3 táplálkozás
  • 4 felmérés eredménye
  • 5 Amerikai irányelv a klaszteres fejfájás kezelésére (2004)
  • 6 találgatás
  • 7 Lásd még
  • 8 irodalom
  • 9 Külső linkek
  • 10 egyedi igazolás

Kiváltó tényezők

A klaszteres fejfájás (CK) pontos okait még nem vizsgálták teljes körűen. Feltételezhető, hogy a CK-betegek agya hajlamuk miatt érzékennyebben reagál, mint az egészséges emberek agya. Ezért válthat ki rohamot a testben bekövetkező változások, például a napi és/vagy éves ritmus hormonális ingadozása vagy a külső hatások változása. Ezeket a belső és külső hatásokat, amelyek klaszteres fejfájás támadást válthatnak ki, trigger faktoroknak nevezünk. Nem ezek a tényleges okok, de a fájdalomrohamok kiváltó okai.

Azonban, hogy mely kiváltó tényezők válthatnak ki támadást egy CK-ban szenvedő betegben, személyenként nagyon eltérő lehet. Az egyik számára a pihenés és a stressz közötti változás játszik szerepet, a másik számára más az alvás-ébrenlét ritmusa, például a hétvégén. Néhány betegnél bizonyos ételek és italok kiválthatják a támadást. Ezért mindenképpen fontos, hogy ezeket a személyes kiváltó tényezőket az orvossal együtt keressük, hogy lehetőség szerint elkerülhetők legyenek.

Ebben segít a fejfájás naplója. Ilyen naplók elérhetőek a fejfájás szakembereitől (pl. Neurológusok, altatók) vagy a háziorvosoktól. Egy papír vagy jegyzetfüzet is elegendő, amelyben feljegyzik a fájdalom dátumát, idejét, időtartamát, súlyosságát és típusát, az alkalmazott gyógyszereket és a feltételezett kiváltó okokat. (Fejfájás naplók).

Nincs értelme, hogy a klaszteres fejfájást szenvedő betegek általában elkerüljék azokat az ételeket, amelyekről ismert, hogy fájdalomrohamokat váltanak ki. Mivel az étel nem minden betegnél játszik szerepet.

Fontos, hogy a fejfájás napló segítségével egyedi esetekben kiderítsük a nagyon személyes étrenddel kapcsolatos hatásokat, és ezeket csak szándékosan töröljük a menüből. Ezzel a „nyomozói munkával” figyelembe kell venni, hogy az étel bevitele és a támadás között általában több óra, néha egy egész nap is eltelik. Még akkor is, ha a betegek rájöttek, hogy bizonyos ételek támadást válthatnak ki bennük, újra és újra előfordul, hogy mégis tolerálják őket, ha nem adnak hozzá egyéb zavaró tényezőket. Az étel csak akkor vált ki támadást, ha a további kiváltó okok „túlcsordítják a hordót”. A megelőző gyógyszerek, például a verapamil, szintén csökkenthetik, vagy akár megszüntethetik a kiváltó tényezők iránti érzékenységet.

A kiváltó glicerin-trinitrátot (a nitroglicerint a Nitrolingual® szívgyógyszer formájában) és a hisztamint tudományosan kutatták és dokumentálták. Arról is beszámoltak, hogy a szildenafil (Viagra®) kiváltó tényező lehet [4] [5], valamint hő is (időjárással/éghajlattal kapcsolatos, szauna, fürdőszoba stb.). [6] A valójában megelőző kezelésre szánt gyógyszer-lítium egyes betegeknél támadásokat is kiválthat. [7]

Ismert kiváltók

A betegek a következő kiváltókat idézik:

  • alkohol, különösen a vörösbor, kiváltó szerepet játszik sok beteg számára.
  • Búzasör (hisztamint tartalmaz)
  • Nátrium-glutamát (ízfokozó). Szinte minden iparilag előállított élelmiszerben jelen van (E 620 - E625). Természetesen megnövekedett formában fordul elő sajtban és paradicsomban. A kínai vagy más ázsiai ételeket gyakran glutamáttal ízesítik. A glutamát megtalálható készételekben és tasakos levesekben, valamint alapkockákban is.
  • Tartósítószerek: Kálium-nitrit (E 249) és nátrium-nitrit (E 250), gyakran kolbászokban, tartósított hús- és kolbásztermékekben, valamint készételekben.
  • Édesítőszer, például aszpartám
  • hal és tenger gyümölcsei
  • csokoládé
  • sajt
  • paradicsom
  • diófélék
  • Citrusfélék és/vagy citromsav
  • Eper
  • Éhség, szabálytalan étkezések
  • Pislákoló fény, vakító fény, televízió, PC, mozi, projektor
  • Nagy magasságban vagy repülőgépen tartózkodni
  • Fekvés, pl. (Szundikálás), alvási szokások megváltozása
  • Szagok, pl. Benzin, alkohol, hígító, ragasztók, oldószerek, halszag, tisztítószerek, autóablak, parfüm, illatos gyertyák
  • Hideg és/vagy bizonyos gyógyszerek
  • zaj
  • Hő, huzat, légkondicionálás

táplálás

Mivel az egészséges, kiegyensúlyozott étrend friss, egészséges termékekkel pozitívan befolyásolja az egész szervezetet, ez általában ajánlott. Néhány beteg pozitív eredményeket közöl az étrend megváltoztatásáról purin- és/vagy hisztamin-csökkentett étrendre.

Felmérés eredményei

A Klaszterfejfájás Önsegítő Csoportok Szövetségi Szövetsége által 2003-ban végzett nyílt (nem reprezentatív) felmérés eredményei:

A felmérésben részt vevő 76 beteg fele megpróbálta megváltoztatni az étrendet.

A 38 beteg által említett étrendváltozások:

  • Szigorú kiváltó elkerülés 78,9% (jó vagy mérsékelt sikerrel 72%)
  • Zsírcsökkentés 31,6% (jó vagy mérsékelt sikerrel 32%)
  • Húgysav-redukció 26,3% (jó vagy mérsékelt sikerrel 24%)
  • Koleszterin csökkenés 34,2% (jó vagy mérsékelt sikerrel 28%)
  • Vegetáriánus ételre való áttérés 10,5% (jó vagy közepes sikerrel 12%)
  • egyéb: "Nincs több alkohol" (3 válasz), "sok víz", "gluténmentes étrend", "Savasság csökkentése", "Renneberg-étrend", "Nincs drog" és "Nincs édesség" (egy-egy válasz).

A kiváltóként megnevezett 76 beteg közül:

  • Alkohol 50%
  • Villódzó fény 33%
  • egyéb 30%
  • ismeretlen 28%
  • erős fény 24%
  • Élelmiszer-adalékanyagok 22%
  • Szagok 20%
  • Sajt (bizonyos típusok) 18%
  • hangos zajok (beleértve a zenét is) 16%
  • Paradicsom (és belőlük készült termékek) 13%
  • Citrusfélék 5%

Amikor "másokat" neveztek meg (említések száma):

  • Glutamát (12)
  • Csokoládé (4)
  • Hisztamin (3)
  • Oldószerek/lakkok (3)
  • Sport, huzat, légkondicionáló, banán (egyenként két válasz)
  • Glutén, tiramin, glutamin, fahéj, ánizs, maggi, spenót, UHT tejtermékek, hüvelyesek, lekvár, édesgyökér, borsmenta, dió, trialkilaminok, illóolajok, fertőtlenítőszerek, benzinkutak, nikotin, fáradtság, stressz, szauna, forró gőz, Nedvesség, nehéz cipelés (mozgás), állandó testtartás a moziban (egy-egy bejegyzés).

Majdnem háromszor olyan gyakran számoltak be epizódos betegekről, akik nem tudták kiváltó okaikat (vagy nem reagáltak a kiváltókra?) (Krónikusok: 12,9% - epizódos betegek: 36,2%).

A 76 beteg közül az volt

  • 50,0% epizodikus
  • 14,5% krónikus a kezdetektől fogva
  • 26,3% először epizodikusan, majd krónikusan
  • 11,8% epizódszerűen krónikus fázis után

Forrás: J.C. Terhaag et al.: Klaszteres fejfájás és aspektusai az érintettek és hozzátartozóik életében - egy felmérés eredményei. CSG kiadó 2003

Amerikai iránymutatás a klaszteres fejfájás kezelésére (2004)

A klaszteres fejfájás kezelésére vonatkozó amerikai iránymutatásból "Az elsődleges fejfájás kezelése: klaszteres fejfájás. A fejfájás diagnosztizálásának és kezelésének standardjai" szakasz "Nem drog kezelés" szakasz:

1. (Utólagos) alvás vagy más jelentős változások az alvási szokásokban

2. Alkohol, különösen a klaszter időszakában

3. Hosszantartó vegyi anyagoknak való kitettség

4. Rendkívüli düh- vagy érzelemkitörések

5. Hosszan tartó fizikai megterhelés

6. Nagy magasságváltozások.

feltételezések

A hisztamin, a nitroglicerin, valamint egyes ételek és élelmiszer-adalékanyagok értágító hatásait gyakran gyanítják támadások kiváltásában. Úgy tűnik, hogy a fájdalom, csakúgy mint az értágulat, a nitrogén-oxid és a CGRP felszabadulásának neurobiológiai következménye. A roham során a vénás vér CGRP-értékének jelentős növekedését találták a klaszteres fejfájás betegeknél. A CGRP-k közvetlenül részt vesznek az idegsejtek fájdalom-feldolgozásában is.

A glicerin-trinitrát (nitroglicerin) nitrogén-monoxidot (NO) szabadít fel az erek belső oldalán lévő sejtekből (endothel sejtek). Az amil-nitrit, a szildenafil, az izoszorbitol-mononitrát, az izoszorbid-dinitrát és a nitroprusszid, valamint az arginin gyógyszerek azonos hatásúak.

Az arginin szinte az összes fehérjében megtalálható. Például néhány étel arginintartalma 100 grammonként:

A kálium-nitrit (E 249) és a nátrium-nitrit (E 250) tartósítószereknek szintén "értágító" hatása van.

Egyes gyógyszerek kedvezőtlen hatást gyakorolnak a hisztamin lebomlására [8], lásd: A gyógyszerek hatása a hisztamin lebontására.

Lásd még

irodalom

Külső linkek

  • H. Rupp: "Rejtett kiváltók"
  • http://www.alles-zur-allergologie.de/Allergologie/Artikel/3526/Allergen,Allergie/Histamin.html
  • Tanulmány: A napfény csökkenti a vérnyomást. Nitrogén-oxid (NO) aerztblatt.de 2014. január 21
  • Étel összetevői: U.S. Mezőgazdasági Minisztérium - Élelmezés és táplálkozás
  • OUCH-US: Nem vényköteles fürt súgó
  • OUCH-USA: CH és Apnoe
  • A fürt fejfájás könyve: kiváltó okok
  • CH.com MB Topic Food Triggers.
  • CH.com MB furcsa kiváltó témák.

Egyéni bizonyíték

  1. ↑ Sances G, Tassorelli C, Pucci E, Ghiotto N, Sandrini G, Nappi G.: A provokáló nitroglicerin teszt megbízhatósága a neurovaszkuláris fejfájások diagnosztizálásában. Cephalalgia. 2004. február; 24.(2): 110-9. PMID 14728706, DOI.
  2. ↑ Schürks M, Kurth T, de Jesus J, Jonjic M, Rosskopf D, Diener HC.: Klaszteres fejfájás: klinikai megjelenés, életmódbeli jellemzők és orvosi kezelés. Fejfájás. 2006. szept. 46(8): 1246-54. PMID 16942468, DOI.
  3. ↑ Ekbom K, Sjöstrand C, Svensson DA, Waldenlind E.: A nitrátterápia és az angina pectoris spontán remissziója által kiváltott klaszter fejfájás periódusai aktív klaszterek alatt. Cephalalgia. 2004. február;24.(2): 92-8. PMID 14728704DOI.
  4. ↑ de L Figuerola M, Bruera O, Lestón J, Ferreiro J.: Cluster fejfájás rohama a szildenafil bevitele miatt. Cephalalgia. 2006 május;26-án(5): 617-9. PMID 16674772DOI.
  5. ↑ Evans RW.: A szildenafil klaszteres fejfájást válthat ki. Fejfájás. 2006 jan .; 46(1): 173-4. PMID 16412168DOI.
  6. ↑ Blau JN, Engel HO.: Új klaszteres fejfájás kiváltó: fokozott testhő. Gerely. 1999. szeptember 18.; 354(9183): 1001-2. PMID 10501368DOI.
  7. ↑ Brainin M, Eisenstädter A.: Lítium által kiváltott krónikus klaszter fejfájás. Fejfájás. 1985 okt .; 25-én(7): 394-5. PMID 3935601DOI.
  8. ↑ Reinhart Jarisch (2004): hisztamin intolerancia, hisztamin és tengeri betegség. Thieme, ISBN 3-13-105382-85. fejezet: P.123 - 126

Kérjük, vegye figyelembe az egészségügyi kérdésekre és az adatvédelemre vonatkozó információkat.