GASTRITIS ATROPH GASTRITIS HELICOBACTER PYLORI HEPATIC CIRRUS STRESS
A gyomor nyálkahártyájának változásait mutatja, a kis fekélyektől a hatalmas vérzésekig, amelyeket számos tényező okoz. Bemutatjuk a leggyakoribbakat:
-
Gyulladáscsökkentő gyógyszerek fogyasztása által okozott gyomorhurut (Aspirin, Aspenter, Thrombo-Ass, Diclofenac, Ibuprofen, Piroxicam), amelyeket kardiológiában vagy reumatológiában alkalmaznak. Az apró fekélyektől az emésztőrendszeri vérzésekig (vörös vér hányás vagy fekete vér-melena-fenék) bekövetkező változások kicsiek vagy súlyosak.
Mivel az ilyen típusú gyógyszereket gyakran szedő betegek idősebbek és más betegségben szenvednek, gyomornyálkahártyájuk törékenyebb, mint a 20 év körüliek, akiknek nincs semmilyen betegségük.
Ezért az ilyen típusú gyomorhurut előfordulását meg kell akadályozni egy gyomorvédő (omeprazol, ezomeprazol, famotidin) beadásával, mielőtt a gyulladáscsökkentőt bevennék. A dohányzás tilos!Hirtelen fogyasztás és nagy mennyiségű alkohol okozta gyomorhurut apró fekélyekkel vagy vérzéssel nyilvánul meg. Általában a vérzés önmagában megáll, ritkán igényel műtétet.
A kezelés gyomorvédőből és az alkoholfogyasztás leállításából áll.
Gasztritisz Helicobacter pylori-val a gasztritisz leggyakoribb típusa, a legtöbb fertőzés ezzel a baktériummal krónikussá válik, azaz évekig fennmarad, ha nem kezelik.
Endoszkóposan különböző aspektusokat okoz, a bőrpírtól (erythema) az erózióig (apró fekélyek) vagy csomókig.A gasztritisz tünetei nem specifikusak, összetéveszthetők dyspepsia vagy fekély: zavar vagy mellkasi fájdalom, puffadás ugyanabban a régióban. Természetesen az endoszkópián biopsziákat vesznek fel a baktériumok kiemelésére.
A kezelés egy gyomorvédőből és a Helicobacter felszámolására specifikus antibiotikumokból áll. Nagyon fontos a Helicobacter okozta gyomorhurut diagnosztizálása, mert egyes típusok idővel gyomorrákká válhatnak.
Atrófiás gyomorhurut egy speciális típusú gyomorhurut, amelyet vagy krónikus Helicobacter pylori fertőzés, vagy autoimmun tényezők okoznak. Az autoimmun mechanizmusú gyomorhurut vitiligóval vagy különböző pajzsmirigy betegségekkel (Hashimoto autoimmun pajzsmirigy-gyulladása) társul, és Biermer-vérszegénységhez (megaloblaszt) vezet a B12-vitamin gyomorban való gyenge felszívódása révén.
A diagnózist biopsziával végzett endoszkópiával, hisztopatológiai vizsgálat céljából (mikroszkóp alatt), valamint a B12 adagolásával és annak gyomorba történő felszívódásával végezzük. A kezelés abból áll, hogy B12-et injekcióznak havonta egyszer az egész életen át. A Helicobacter által okozott atrófiás gyomorhurutot biopsziával végzett endoszkópiával is diagnosztizálják.
A kezelés a baktérium és a gyomorvédő felszámolásából áll. Az endoszkópos kontrollt bizonyos időközönként el kell végezni, mivel az ilyen típusú gyomorhurutban fennáll a gyomorrák veszélye.
Gasztritisz májcirrhosisból nem maga a gyomorhurut, hanem a portális hipertónia okozta gasztropátia (ez gyulladást jelent, a cirrózis miatt a gyomorkárosodásban túl kevés van a gyomorban) túl sok véráramlást hoz a gyomor bélésében lévő kis erekbe.
Endoszkóposan a hipertóniás portál gasztropátia súlyossága több fokú. A tünetek a diszpepsziától a felső gasztrointesztinális vérzésig terjednek (vörös vagy fekete vér hányás, fekete széklet). A kezelés a portális hipertónia csökkentésére szolgáló propopranolol és gasztroprotektorok alkalmazásában áll.