Gastroesophagealis reflux betegség csecsemőknél A GERD eredete
A GERD a krónikus csecsemőknél gyakori emésztőrendszeri rendellenesség. Bár a GERD általában enyhe, az ismételt regurgitáció elrejtheti a kóros GERD-t, amely előrehaladhat nyelőcsőgyulladás.
Emlékeztetők a felső emésztőrendszeren
A szájban megrágott ételt lenyeli és tolja a garat, L-bennyelőcső, függőleges cső alakú szerv, amely az étel bolusát a gyomorba viszi.
Agyomor az emésztés kulcsfontosságú szerve, amely mechanikus keverési és kémiai hatással rendelkezik a sósavval és az emésztőenzimekkel - például a pepszinnel - együttesen alkotva a gyomornedveket.
A szövet falait alkotó szövetekgyomor vannak sejtjei, amelyek váladékot választanak ki. A nyálka védi a gyomrot a gyomornedv által történő önemésztéstől. A gyomorfal 3 különálló részre oszlik. A gyomornedv szekrécióját a gyomor bélésében elhelyezkedő mirigyek biztosítják. A második mély réteg, az úgynevezett submucosa, egy izomréteg, amely biztosítja a gyomor mechanikai mozgását. Az egészet az utolsó serózus réteg tartja fenn, amely maga a zsigeri hashártyával szomszédos.
A nyelőcső és a gyomor közötti találkozást a kardia biztosítja. Ez a nyílás kinyílik és bezárul az izom nevű nyelőcső záróizom alsóbbrendű.
A záróizom fontos szerepe van, mivel csak nyelés közben nyílik meg, így az étel átjuthat a gyomorban. A fennmaradó idő alatt zárva van, megakadályozva a gyomortartalom felfelé haladását a nyelőcsőbe.
Fogalommeghatározások és tünetek
A nyelőcső záróizom felső, a garat és a nyelőcső között, anti-reflux szerepet biztosítva, gyakrabban ellazul. Ebben a korban a gyomor kevés kapacitással rendelkezik, étkezés után kifeszül. További járulékos tényezők: a csecsemő folyékony étrendje, sok levegő bevitele és helyzetváltozás.
Az egész elősegíti a tartalom visszajelzésétgyomor a nyelőcső és a száj felé, ami irritációt okoz.
A GERD két típusa
Kétféle GERD létezik:
- Egyszerű GERD és regurgitáció
Regurgitációt okoz. Ők gyakori és jóindulatú még akkor is, ha fontosnak tűnhetnek. Csecsemőknél főleg ép tejből állnak.
Ezek a GERD-k spontán módon oldódnak meg álló helyzet megszerzésével. A csecsemő étvágya nem változik, normálisan növekszik.
- A Nyelőcsőgyulladással vagy kóros GERD-vel komplikált GERD
Csecsemőknél sokkal ritkább. A regurgitáció savassága a nyelőcső bélésének gyulladását vagy nyelőcsőgyulladást okoz. Ez a GERD sokkal ritkább.
Vannak GERD kóros úgynevezett "belső". Ennek oka, hogy a reflux néha nem éri el a csecsemő száját, vagy a csecsemő lenyeli a refluxot. Tehát nincsenek látszólagos felvonók. Az ilyen típusú GERD-t ezért inkább a baba megmagyarázhatatlan sírása érzékeli.
Tudni ! A tehéntejfehérjék elleni allergia sírást és hányást okozhat nem szoptatott csecsemőknél is. Számos tanulmány kimutatta a kapcsolatot e két kórkép között is: a tehéntej fehérjék iránti allergia okozhatja a betegség kialakulását GERD 1 év alatti gyermekeknél.