Gáztűz tünetei, diganosis, kezelés
Az egészség olyan mértékű betegség, amely még mindig lehetővé teszi számomra, hogy alapvető foglalkozásaimat folytassam. (Friedrich Nietzsche)
Az egészség a szeretet és a munka képessége. (Sigmund Freud)
- Sújt veszteni
- Egészségügyi lexikon
- Gondozási portál
- Laboratóriumi értékek
- Oltások
- Fogzási problémák
- Matracok
Gáztűz: tünetek, diganosis, kezelés
Gáztűz - gázödéma, rosszindulatú ödéma
A gyors és jó sebkezelés és az antibiotikum-terápia miatt manapság ritka a gázégés.
Kórokozó
A gáztűz kórokozói a Clostridia bizonyos nemzetségei. Ezeket a baktériumokat az jellemzi, hogy metabolikusan inaktív állandó formákat, úgynevezett spórákat alkotnak. Ezeket a csírák túlélésére és elterjedésére használják. A spórák világszerte fordulnak elő, és megtalálhatók a földön, a porban és a vízben, még az élelmiszerekben vagy az emberek és állatok belében is.
Ha ezek a spórák most megfelelnek a számukra kedvező életkörülményeknek, akkor „csíráznak” és metabolikusan aktív életformákká, azaz rúd alakú baktériumokká fejlődnek. A csírák, valamint a toxinok és enzimek képződése csak anaerob körülmények között szaporodik, vagyis az oxigén kizárásával, azaz mély sebekben, nem a bőr felszínén. A baktériumok "oxigén félénk" kezelését használják.
Figyelemre méltó, hogy a Clostridia nemzetségben még mindig vannak olyan szervezetek, amelyek nagyon erős toxinokat képesek felszabadítani. Ilyen például a tetanusz kórokozója a Clostridium tetani vagy a Clostridium botulinum, amely életmérgező botulizmushoz vezet. A botulinum toxin izombénító hatását szépséginjekcióként használják a ráncok kisimítására.
Átviteli és inkubációs időszak
A gáztűz veszélye különösen akkor magas, ha a mély sebeket talajjal vagy más fertőző anyagokkal szennyezik, vagy ha összetört vagy elhalt szövet fertőződik. Minél rosszabb az oxigénellátás a fertőzött szövetben, annál kedvezőbbek a clostridia növekedési feltételei. A gázégés az epehólyag vagy a vastagbél műtétjének szövődménye. Ezután a baktériumok a beteg beléből származnak. A nyitott csonttöréssel vagy fagyással járó betegek szintén veszélyeztetettek. Nincs közvetlen átvitel személyről emberre vagy állatokról emberekre.
Az inkubációs periódus 5–48 óra, ritkán több nap vagy hét.
Gáztűz tünetei
Gáztűz diagnózis
Csak a tünetek és a fizikális vizsgálat alapján a kezelőorvos gyakran gyanítja a gáz tüzet. Egy másik megerősítést a röntgenfelvétel (tollas izmok, gázbuborékok az izomszövetben) eredményez. Ha gyanúja merül fel ennek a sebfertőzésnek, azonnal meg kell kezdeni a kezelési intézkedéseket, mivel a gáztűz 48 órán belül végzetes! Ugyanakkor folyadékot lehet venni a sebből és mikrobiológiai vizsgálatoknak lehet alávetni. A csírák pontos meghatározása több napot vesz igénybe.
Gáztűzoltás
A beteget azonnal nagy dózisú antibiotikumokkal (metronidazol, klindamicin és penicillin G) kezelik. Ezenkívül az összes elhalt és fertőzött szövetet sebészileg eltávolítják. Szükség lehet a végtag amputálására. Mindenesetre úgynevezett aerob (= levegővel ellátott) sebviszonyok jönnek létre. Az oxigénnyomás-kezelést általában korán kezdik. A támogató kezelések magukban foglalhatják a sokkterápiát, a transzfúziókat és a veseelégtelenség vérmosását. Megelőzés és prognózis
A gázégés megelőzésének legjobb módja a sebek alapos tisztítása és idegen tárgyak vagy elhalt szövetek eltávolítása. Az antibiotikumokat hasi műtét előtt és után megelőzően adják be a fertőzés megelőzése érdekében. Ha nem kezelik, a gáztűz halálhoz vezet. Időszerű, megfelelő kezeléssel a betegek 20-25 százaléka meghal.
med. Szerkesztő Dr. med. Werner Kellner
Frissítve 2008. június 19