Gerinc - Bielefeld Klinika
A gerincbetegségek az ortopédiai területen a leggyakoribb betegségek közé tartoznak. A kopás okozta gerincbetegségek nagy része konzervatív módon kezelhető. A fekvőbeteg konzervatív kezelés lehet opció, ha a járóbeteg-kezelés sikertelen. Az ortopédiai klinikán infiltrációs technikákat (fecskendőkezelést) alkalmaznak a porckorongsérvek, a gerinccsatorna-szűkület, az arcízület artrózisa és a keresztcsont elzáródása esetén.
Műtét azonban ajánlott, ha bénulás tünetei jelentkeznek, például a sérvkorong miatt. A csigolyaközi porckorong-műveleteket, valamint a gerinccsatorna degeneratív szűkülését és az instabilitást is eredményezzük sikertelen konzervatív terápia esetén. A Bielefeld Klinika nagy területtel rendelkezik fizioterápiával és fizioterápiával, fizikoterápiás részleggel és terápiás medencével rendelkezik. Ez jelentősen kiegészíti a konzervatív kezelést. A fizikoterápia és a fizioterápia területén végzett intézkedések általában nagyon hasznosak a gerincproblémákban szenvedő betegek számára. A következő elv érvényesül: csak akkor végezzen műtéteket a gerincen, ha a nem műtéti kezelések sikertelenek, vagy nincs kilátásuk a sikerre.
Fecskendő terápia
Példa herniated lemez injekciós kezelésére.
Amint a bal oldali modell mutatja, a gyógyszert a gerinccsatorna körüli térbe injektálják (2. kép), ahol a herniált porckorong az ideggyökre gyakorolt nyomás miatt kellemetlenséget okoz. A gyógyszer eloszlását kontrasztanyaggal röntgensugarakkal ellenőrizzük (jobboldali képek).
(Képek: Ortopédia)
Kyphoplasty
A bal oldali kép egy csigolyatest inváziót mutat (nyíl). A csigolyatestet cementtel töltötték meg, és így stabilizálták (jobb oldali képek). (Képek: Ortopédia)
A daganatok kezelése a gerincen különös figyelmet fordít a klinikára. Az ehhez szükséges összes képalkotó eljárás rendelkezésre áll, beleértve a legkülső régiókat is. Az onkológiai és sugárterápiás klinikákkal szoros együttműködés van, mivel a különböző szakterületek szakembereire van szükség ahhoz, hogy képesek legyenek megfelelően kezelni a tumoros betegségeket. A tumor konferencián minden beteg számára kezelési tervet készítenek, amely igazolja a tüneteket, a betegség stádiumát és a prognózist. További információt honlapunkon, a "Daganat ortopédia" fejezetben talál.
A daganatok eltávolítása mellett a gerinc stabilizálása is döntő fontosságú, hogy ismét megfelelő mobilitást lehessen elérni. Néhány daganatot nem lehet eltávolítani, vagy csak részben lehet eltávolítani, és további kezelésre, például sugárterápiára van szükség.
Stabilizációs műtét a gerincen
A csigolyatest már nem volt rugalmas egy daganatos betegség miatt, és kettős rúdrendszerrel volt áthidalva. (Képek: Ortopédia)
A csigolyaközi porckorongok és a csigolyatestek fertőzései (spondylodiscitis) szintén hátfájást okozhatnak (lásd még "szeptikus ortopédia"). Ezenkívül a betegek gyakran fertőzés jeleit mutatják, például lázat vagy vérváltozásokat. Ugyanazok az elvek érvényesek itt, mint más fertőzések esetében (lásd még: „Szeptikus ortopédia”). A tuberkulózis a közönséges csírák mellett spondylodiscitishez is vezethet.
A kórokozó közvetlenül defekt segítségével határozható meg, amelyet a Radiológiai Klinikán végezhetünk CT irányítás alatt. Az antibiotikumokkal történő kezelés mellett egyes esetekben a fertőzött csigolyatárcsát és esetleg a csigolyatestek szomszédos csontját is el kell távolítani. Ugyanezen művelet során a gerinc implantátumokkal stabilizálódik.
Spondylodiscitis műtéte
Az MRI (balra) az intervertebrális lemez és a szomszédos csontok kiterjedt fertőzését mutatja (piros nyíl). A fertőzött szövetet eltávolítottuk, és a gerincet kettős rúdrendszerrel és ketreczel stabilizáltuk (jobb oldali kép). (Képek: Ortopédia)