Gerincfúzió; a gerinc rögzítése

Gerincfúzió olyan sebészeti módszer, amely két vagy több csigolyát köt össze, hogy korlátozza a közöttük lévő mozgást. Tudja meg, mikor szükséges ez a beavatkozás, hogyan történik és mik az eredmények.

gerinc

Tartalom:

Mi a gerincfúzió?

A gerincfúzió egy innovatív művelet, amely két vagy több csigolyát rögzít egyetlen szerkezetben. A cél a csigolyacsontok közötti rendellenes mozgás megakadályozása és a harc hátfájás. Az eljárás korlátozza az idegek, szalagok és izmok nyújtását a gerincben, ami kényelmetlenséget okoz.

A beavatkozás a csonthegesztés természetes folyamataihoz hasonló sebészeti technikákat foglal magában. A gerinc fúziója során a sebész osteosintézis anyagot visz fel az összekapcsolandó csigolyák közötti térre. A szerkezet stabilitásának fenntartása és az optimális gyógyulás elősegítése érdekében az orvos fémlemezeket, rudakat és csavarokat szerel fel.

A gerincfúzió a gerinc bármely szegmensére alkalmazható: a nyaki gerincre, a mellkasi gerincre vagy az ágyéki gerincre. Bár megváltoztatja az utat gerinc mozog, a beavatkozás segít a betegeknek megszabadulni a fájdalomtól és a kényelmetlenségtől.

Javallatok a gerinc fúziójára

Amikor a gyógyszerek, a fizioterápia, a fizikoterápia vagy más konzervatív kezelések nem hatékonyak a fájdalom csökkentésében, a gerincfúziót kezelési lehetőségnek kell tekinteni. Az orvosok csak akkor javasolják ezt a beavatkozást, ha pontosan tudják, mi okozza a hátfájást.

A gerincfúzió ajánlott a következő egészségügyi állapotok kezelésére:

  • A csigolyatárcsák degeneratív betegségei - dysarthrosis, osteoporosis, gerinc szűkület.
  • Korongsérv - néha egy klasszikus herniált porckorong-beavatkozás után erre a műveletre van szükség a gerinc stabilizálásához.
  • Spondylolisthesis - amikor egy csigolya csúszik az alsó csigolyán, neurológiai tüneteket okozva (izomgyengeség, zsibbadás), akkor a gerinc fúziója jelezhető.
  • Gerincdeformitások - gerincferdülés, kyphosis, lordosis néha korrekciókat igényel az érintett csigolyák rögzítéséhez.
  • Gerinctörések - a gerinc instabilitását okozó néhány törés gerincfúzióval kijavítható.
  • Gerincdaganatok - a daganat eltávolítása után a gerinc stabilizálódhat a gerinc fúziójával.
  • Csontfertőzések - osteomyelitis néha sebészeti korrekciót igényel.

A gerincfúzió általában jó eredménnyel járó kezelés egyszerű törések, deformitások, a gerinc instabilitása szempontjából, különösen az ágyéki területen.

A diagnózis felállítása

Egy héttel a műtét előtt vérvizsgálatokra és képalkotó vizsgálatokra van szükség: számítógépes tomográfia vagy MRI. Az alapbetegség helyes diagnózisa nagyon fontos ahhoz, hogy a beteg megfelelő indikációt kapjon a gerincfúzióról. Ebből a célból a multidiszciplináris megközelítés, a jelzés a csapat tagjai közötti együttműködés eredménye. A multidiszciplináris csoportba a következő orvosok tartoznak: sebész, radiológus, ortopéd, orvosi gyógyulási szakemberek.

A diagnózis felállítása után az orvosi csoport elmagyarázza a betegnek a következőket:

  • milyen gyógyszereket szedhet vagy nem a műtét előtti napokban (például aszpirint vagy néhány gyulladáscsökkentőt nem szabad bevenni legalább egy héttel a műtét előtt);
  • milyen ételeket ehet vagy sem;
  • milyen tárgyakra van szükség a beavatkozás után: emelő a WC-csészéhez, zuhanyfülke, járókészülékek, fűző rögzítése a gerinchez stb.

Hogyan hajtják végre a gerinc fúzióját?

A műtéti megközelítésnek két módja van: elülső fúzió (laparoszkópos beavatkozás a hasfalon keresztül) vagy hátsó fúzió (klasszikus beavatkozás a gerinc szintjén). A legtöbb esetben gyakorolják hátsó gerincfúzió.

A hátsó metszés után a sebész eltávolítja az izmokat és más struktúrákat, hogy pontosan lássa a rögzítendő csigolyákat. A sérült csigolyaközi porcokat és egyéb megsemmisült struktúrákat eltávolítják.

Ezután a sebész speciális eszközök segítségével végzi el a csont rekonstrukcióját: a csontüreg kitöltésére szolgáló biomateriális anyagot, csontgraftot, rudakat, lemezeket, csavarokat. A csigolyák végleges rögzítéséhez a sebész a csontok közé helyezi a csonthelyettesítő biomateriális anyagot. Ha csonttranszplantációra is szükség van, akkor a betegből (csípőből vagy medencéből) betakarítható, vagy donorból származhat. De jelenleg nagy teljesítményű csontfeltöltők állnak rendelkezésre, így nincs szükség graftra. Az új biológiai anyagok elősegítik a csontok regenerálódását és felgyorsítják a csigolyák fúzióját.

A műtét általános érzéstelenítésben történik, és több órán át tart.

Kockázatok és szövődmények

A gerincfúzió biztonságos eljárás, de mint minden műtét, ez is magában hordoz bizonyos kockázatokat és szövődményeket. Az eljárás a következők kockázatával járhat:

  • vérzés,
  • fertőzések,
  • vérömlenyek,
  • vérrögök,
  • a gerinc körüli erek vagy idegek károsodása,
  • a metszés nehéz gyógyulása,
  • fájdalom.

Azonnal forduljon orvosához, ha a következő riasztási jelek jelennek meg:

  • vérzés, bőrpír, duzzanat vagy genny a műtét területén,
  • láz,
  • az intenzitásban növekvő fájdalom,
  • zsibbadás, paresztézia az alsó végtagokban.

Ezen azonnali posztoperatív kockázatok mellett a betegeknek tisztában kell lenniük azzal, hogy a gerinc fúziója megváltoztatja a gerinc mobilitását. Bár a gerinc stabil, a csigolyák rögzülésének területén a mozgás megoszlása ​​a szomszédos szegmensekben megváltozik. Ez a többi csigolya károsodásához és a hátfájás megismétlődéséhez vezethet.

Gyógyulás a gerinc fúziója után

A műtét után a betegnek néhány napig, általában 4-5 napig a kórházban kell tartózkodnia. A kórházi kezelés időtartama függ: általános egészségi állapottól, fizikai állapottól, a szövődmények kialakulásának hajlamától.

Műtét utáni kezelés tartalmazhat:

  • intravénás rehidráció (általában a műtétet követő első 24-48 órán belül),
  • gyulladásos,
  • fájdalomcsillapítók,
  • antibiotikumok,
  • vizeletkatéter (általában a műtétet követő első 24-48 órában, amikor a beteg immobilizálódik az ágyban).

A műtét összetettségétől és mértékétől függően fájdalom és kényelmetlenség jelentkezhet, de ezek a tünetek gyógyszeres kezeléssel kezelhetők.

Fizioterápiás program

48 óra elteltével a fizioterápiás szakorvos viszi a beteget mobilizációs mozgások elvégzésére: emelés az ágy szélén, felállás, ülés, járás. Ezeket a gyakorlatokat a kórházi tartózkodás ideje alatt végzik. A gyógytornász megtanítja a beteget arra, hogyan kell helyesen mozogni, hogyan kell ülni egy székre, hogyan kell járni, olyan jelzéseket, amelyeket az egész életen át be kell tartani.

A csontgyógyulás 6 és 12 hónap között tart. De ez idő alatt fontos, hogy a beteg fizikoterápiás programot kövessen. Fizikoterápia nagyon fontos a gyógyulási periódus alatt, hogy a gerinc megfelelő legyen.

A hát védelme érdekében fontos elkerülni a gerinc rosszindulatú testhelyzetét, a súlyemeléseket, az igényes fizikai tevékenységeket, a nagyon magas sarkú cipő viselését, a mozgásszegény életmódot.