Globocan Statistics 2018
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) a Nemzetközi Rákkutató Ügynökségen (IARC) keresztül közzétette a globálisan előforduló neoplazmák eseteinek hivatalos statisztikáját - Globocan 2018. A CA: A Cancer Journal for Clinicians folyóiratban közzétett adatok bemutatják incidencia és mortalitás 36 neoplazma típusban 185 országban, a rákok földrajzi sokfélesége és a neoplazmák profiljának változásai a földgömb különböző részein.
Előfordulás és mortalitás rák
A legújabb becslések szerint a rákos megbetegedések száma elérte a 18,1 millió új eset évente és 9,6 millió haláleset. Minden ötödik férfi és minden hat nő életében rákos megbetegedés alakul ki, és minden nyolcadik férfi és minden tizenegy nő meghal a betegségben.
Az új esetek csaknem fele és a halálesetek több mint fele Ázsiában van, ahol a világ népességének mintegy 60% -a él. Ott a halálozási arány magasabb, mint az előfordulási arány, sok daganatot későn diagnosztizálnak vagy túl agresszívak ahhoz, hogy sikeresen kezeljék őket. Ugyanez a helyzet áll fenn Afrikában, egy olyan kontinensen, ahol a rákos megbetegedések aránya 5,8% és halálozási aránya a teljes halálozás 7,3% -a.
Európában, ahol a világ népességének 9% -a él, a rák éves előfordulása eléri a 23,4% -ot, a globális halálozások 20,3% -a. Az előfordulás és a halálozási arány itt magasabb, mint Amerikában, ahol a népesség 13,3% -a, a rákos megbetegedések száma 21% és a halálozási arány 14,4%.
A rák leggyakoribb típusai
Az első három helyen a szempontjából előfordulása van tüdőrák, a mell nőknél és vastagbél, típusok, amelyek szintén a halálozás szempontjából az első öt közé tartoznak (1. ábra). Ők felelősek az új esetek és halálozások harmadáért globálisan. 2018-ban 2,1 millió új tüdőrákos eset előfordulását becsülik, és megközelítőleg ugyanannyit becsülnek az emlőrák esetében, míg a vastagbélrák esetében 1,8 millió új esetet.
Ábra. 1 - Először a rák típusai (mindkét nem). Forrás: Globocan
"data-medium-file =" https://i2.wp.com/rohealthreview.ro/wp-content/uploads/2018/09/Figura-1.jpg?fit=202%2C130&ssl=1 "data-large- file = "https://i2.wp.com/rohealthreview.ro/wp-content/uploads/2018/09/Figura-1.jpg?fit=558%2C360&ssl=1" loading = "lusta" alt = "Figura 1 "width =" 610 "height =" 393 "srcset =" https://i2.wp.com/rohealthreview.ro/wp-content/uploads/2018/09/Figura-1.jpg?w=608&ssl=1 608w, https://i2.wp.com/rohealthreview.ro/wp-content/uploads/2018/09/Figura-1.jpg?resize=202%2C130&ssl=1 202w, https://i2.wp.com /rohealthreview.ro/wp-content/uploads/2018/09/Figura-1.jpg?resize=558%2C360&ssl=1 558w, https://i2.wp.com/rohealthreview.ro/wp-content/uploads/ 2018/09/Figura-1.jpg? Átméretezés = 230% 2C148 & ssl = 1 230w "size =" (max. Szélesség: 610px) 100vw, 610px "data-recalc-dims =" 1 "/> Első helyezett rákos megbetegedések (mindkét nem). Forrás: Globocan
A negyedik helyen végzett prosztatarák a becslések szerint 1,3 millió embert érint 2018-ban, az ötödik gyomorrák pedig egymillió embert érint. A korai diagnózis arányának növelése ultrahangos szűrés és specifikus vérvizsgálatok révén megnövelte a prosztatarák, valamint a pajzsmirigyrák előfordulási arányát.
Ami azt illeti halálozások, elsősorban tüdőrák, utána colorectalis rák, nak,-nek gyomor és máj, a fent felsoroltnál jobb prognózissal rendelkező emlőrák és a fejlett országokban magasabb túlélési arány.
A rák az emberi fejlődési index összefüggésében
A Nemzetközi Rákkutató Ügynökség (IARC) a rákos megbetegedések előfordulását és evolúcióját is elemezte az emberi fejlődési index összefüggésében, kimutatva, hogy bár a fejlett országokban az előfordulás kétszer-háromszor magasabb, mint más, a halálozási arány hasonló. Ennek a jelenségnek az oka mind az a tény, hogy a kevésbé fejlett országok társulnak az agresszívebb típusú daganatok megjelenésével, mind az, hogy a korai diagnózis és a kezelés gyakoribb azokban az országokban, ahol magas az emberi fejlettség indexe.
Ábra. 2 - A férfiak első daganattípusai. Forrás: Globocan
"data-medium-file =" https://i2.wp.com/rohealthreview.ro/wp-content/uploads/2018/09/Figura-2.jpg?fit=230%2C108&ssl=1 "data-large- file = "https://i2.wp.com/rohealthreview.ro/wp-content/uploads/2018/09/Figura-2.jpg?fit=625%2C292&ssl=1" loading = "lusta" alt = "Figura 2 "width =" 625 "height =" 292 "srcset =" https://i2.wp.com/rohealthreview.ro/wp-content/uploads/2018/09/Figura-2.jpg?w=971&ssl=1 971w, https://i2.wp.com/rohealthreview.ro/wp-content/uploads/2018/09/Figura-2.jpg?resize=230%2C108&ssl=1 230w, https://i2.wp.com /rohealthreview.ro/wp-content/uploads/2018/09/Figura-2.jpg?resize=768%2C359&ssl=1 768w, https://i2.wp.com/rohealthreview.ro/wp-content/uploads/ 2018/09/Figura-2.jpg? Átméretezés = 640% 2C299 & ssl = 1 640w "size =" (max. Szélesség: 625px) 100vw, 625px "data-recalc-dims =" 1 "/> Ábra. 2 - A férfiak első daganattípusai. Forrás: Globocan
A rák előfordulása nemtől függően eltérő, nőknél az emlőrák volt az első (ezt követte a vastagbél- és a méhnyakrák), a férfiaknál pedig a tüdőrák, majd a prosztata- és a vastagbélrák (2. és 3. ábra).
Ábra. 3 - A nők első daganattípusai. Forrás: Globocan
"data-medium-file =" https://i2.wp.com/rohealthreview.ro/wp-content/uploads/2018/09/Figura-3.jpg?fit=230%2C104&ssl=1 "data-large- file = "https://i2.wp.com/rohealthreview.ro/wp-content/uploads/2018/09/Figura-3.jpg?fit=625%2C282&ssl=1" loading = "lusta" alt = "Figura 3 "width =" 625 "height =" 283 "srcset =" https://i2.wp.com/rohealthreview.ro/wp-content/uploads/2018/09/Figura-3.jpg?w=954&ssl=1 954w, https://i2.wp.com/rohealthreview.ro/wp-content/uploads/2018/09/Figura-3.jpg?resize=230%2C104&ssl=1 230w, https://i2.wp.com /rohealthreview.ro/wp-content/uploads/2018/09/Figura-3.jpg?resize=768%2C347&ssl=1 768w, https://i2.wp.com/rohealthreview.ro/wp-content/uploads/ 2018/09/Figura-3.jpg? Átméretezés = 640% 2C289 & ssl = 1 640w "size =" (max. Szélesség: 625px) 100vw, 625px "data-recalc-dims =" 1 "/> Ábra. 3 - A nők első daganattípusai. Forrás: Globocan
Ami azt illeti halálozás, a férfiaknál elsősorban a tüdőrák, ezt követi a prosztata, a vastagbél, a máj és a gyomor. Az emlőrák világszerte a leggyakoribb (az elemzett 185-ből 154 országban), és a nőknél a daganatos megbetegedések okozta halálozás vezető oka. A következő rákos megbetegedések, amelyek nőknél halált okoznak, a tüdő, a vastagbél és a nyaki.
Az aggasztó növekszik
A Globocan statisztikáiban aggasztó növekedés tapasztalható a nőknél diagnosztizált tüdőrák, az elemzett 28 országban a neoplasztikus természet első halálhoz vezető oka. Magyarországon a nőknél a legmagasabb a tüdőrák előfordulása, de Észak-Amerikában, Nyugat-Európában (Dánia és Hollandia), Kínában, Ausztráliában és Új-Zélandon is magas az előfordulási arány.
Ebben az összefüggésben megerősítették a dohányzás csökkentésére és a nemdohányzók védelmére irányuló intézkedéseket, de a dohányzás visszaszorítását nem minden régióban hajtják végre olyan jól, ezért dohányzásellenes intézkedéseket kell kidolgozni. A megelőzés és a korai felismerés kulcsfontosságú szerepet játszik a rákos megbetegedések kialakulásában, állítja a WHO, kimutatva, hogy azokon a területeken, ahol dohányzásellenes intézkedéseket figyelnek meg (Észak-Európa és Észak-Amerika), a tüdőrák előfordulási aránya csökkent az előző évekhez képest. Ugyanez történt globálisan a méhnyakrák esetében a HPV-oltást és az időszakos vizsgálatokat is magában foglaló megelőzési erőfeszítések nyomán. Annak ellenére, hogy e két ráktípus esetében csökkent az előfordulási arány, az esetek abszolút száma növekszik.
Kockázati tényezők
A WHO becslése szerint a daganatos betegségek hamarosan a halálozás legfőbb okává válnak (a szív- és érrendszeri betegségek előtt), és megakadályozzák az általános túlélési arány növekedését. Az esetek számának növekedése tükrözi mind a népesség elöregedését, mind a betegség kialakulásának fontos kockázati tényezőinek megjelenését, a társadalmi-gazdasági fejlődéssel összefüggő tényezőket. Sok országban a daganatos megbetegedésekben bekövetkezett halálesetek már meghaladták a szív- vagy agyi érrendszeri megbetegedések okozta halálozásokat.
Az agresszív daganatok gyakoribbak a fejlődő országokban, ahol még több a kockázati tényező, mint a fejlett országokban. Az előbbiben magasabb a fertőzésekhez kapcsolódó rákos megbetegedések száma, például a gyomor, a máj vagy a méhnyak, ami jól mutatja a rákot okozó fertőzések nagyobb gyakoriságát az alacsony társadalmi-gazdasági helyzetű országokban.
A WHO jelentése azt is megállapítja, hogy a legújabb tanulmányok megmutatták a rák megelőzésének lehetőségét, bizonyos esetekben a kapcsolódó kockázati tényezők kiküszöbölésével, ezért a WHO támogató módszereket javasol a betegség kialakulásában szerepet játszó káros szokások megelőzésére. Ezenkívül a szervezet emlékeztet a fertőzések, az elhízás és az ultraibolya sugárzás elleni védelem fontosságára, a daganatos betegségek kialakulásában szerepet játszó tényezőkre.
Az ellenőrzés nem létezik felügyelet nélkül
A ráknyilvántartások létrehozása minden országnak törekednie kell a célra, bár a nyilvántartások jelenleg csak néhány államban léteznek. Csak minden harmadik ország jelent pontos rákos megbetegedési adatokat a WHO-nak, és minden ötödik pontos halálozási adatot jelent. A daganatos megbetegedésekkel kapcsolatos adatok nyomon követésére irányuló program elengedhetetlen azoknak a kormányoknak a számára, akik szeretnék és megpróbálják a lehető legnagyobb mértékben ellenőrizni a rákos megbetegedések mértékét az elmúlt években. A kormányok így jobban megcélozhatnák a különböző típusú rákok elleni védekezési intézkedéseket, és értékelhetnék a már meglévő intézkedéseket a jövőbeli intézkedések megtervezéséhez. A WHO-nak minőségi statisztikákra van szüksége a rákról, de ezeket a fejlődő országok nem nyújtják.
Romániában a neoplazmákra vonatkozó statisztikai adatok még nem léteznek az egész országban, de csak elszigetelten, Kolozsvár az egyetlen olyan terület között, ahol még mindig előfordulnak rákos esetek - mondta az Ro Health Review Dr. Alexandru Grigorescu, az Országos Orvosi Onkológiai Társaság elnöke: „Mindig panaszkodunk, hogy nincsenek statisztikai adataink. A kolozsváriaknak van egy statisztikai központjuk a megyéből és környékéről származó ilyen adatokkal, amelyet az egész országra extrapolálnak, amikor a jelentésekről van szó ”.
Románia - nincs adat és nincs nyilvántartás
Egyszerű keresés az interneten, látható, hogy az Egészségügyi Minisztériumnak nincs statisztikája a rákos esetekről, a Globocan statisztikákat az intézmény honlapján is bemutatják. De az IARC e statisztikák megszerzése érdekében Bulgária adatait használja fel, amelyeket extrapolál Romániára, mivel hazánkban nincsenek statisztikák, amint Alexandru Grigorescu elmagyarázta nekünk.
Az Országos Közegészségügyi Statisztikai és Informatikai Központtal kapcsolatban az intézmény honlapján csak 16 országos statisztikát találunk, amelyek közül öt a parazita betegségekről, három az egészségügyi mutatókról, öt a halálozásról 2016-ban Romániában., ketten a lakosság természetes mozgásáról, egy pedig a romániai halálokokról. De egyik sem a rákos megbetegedések előfordulásáról és halálozásáról Romániában.
A rákok epidemiológiájáról pontosabb adatok is megtalálhatók az Országos Biztosítási Háznál, ám ezek az adatok egyébként sem lennének teljesek. A CNAS kiszámíthatja a kezelés alatt álló betegek számát, de ez nem a műtéten átesett és nem gyógyszeres kezelést igénylő, a kezelést befejező és szüneteltetett, illetve palliatív kezelés alatt álló betegek száma.
Romániában nincs valódi felügyelet, és a hatóságok által megígért ígért Nemzeti Ráknyilvántartó hivatal továbbra is késik.